Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
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Índice de autores
Introducción y objetivos: La presencia de arritmias ventriculares (taquicardia ventricular y fibrilación ventricular) en el contexto del síndrome coronario agudo (SCA) ha sido una complicación de la fase aguda de la enfermedad descrita con frecuencia. No obstante, hasta la fecha se han identificado pocos factores predisponentes o protectores para su aparición, incluyendo la posible influencia del tratamiento previo al evento. Nuestro objetivo es describir la prevalencia de arritmias ventriculares previas a la revascularización en una población de pacientes ingresados con SCA, así como el posible papel protector de la toma previa crónica de bloqueadores beta.
Métodos: Registro retrospectivo, unicéntrico, observacional, de pacientes ingresados en una Unidad Coronaria desde julio del año 2011 hasta enero del año 2022. Se registraron características basales de los pacientes, así como factores relacionados con el diagnóstico y tratamiento del SCA.
Resultados: Se recogieron un total de 2.844 pacientes diagnosticados de SCA, cuyas características basales quedan recogidas en la tabla 1. De esta población, 201 pacientes (7,1%) presentaron arritmias ventriculares previas a la revascularización. La toma previa de bloqueadores beta se asoció con una menor frecuencia de arritmias ventriculares (6,12 vs 0,95%, p 0,002). En la tabla 2 se recoge el análisis multivariante en el que, tras ajustar por los parámetros observados, la toma previa de bloqueadores beta siguió siendo un elemento protector del desarrollo de arritmias ventriculares, mientras que el Killip y la presencia de SCA con elevación del segmento ST fueron factores de riesgo.
Tabla 1. Características basales |
|
Edad |
63,6 ± 12,6 años |
Sexo varón |
73,6% |
Tabaquismo activo |
41,6% |
Hipertensión arterial |
60,6% |
Diabetes mellitus |
33,4% |
Dislipemia |
47,7% |
Obesidad |
27,4% |
Historia familiar de cardiopatía isquémica precoz |
9,5% |
Infarto previo |
14,9% |
Insuficiencia cardiaca previa |
14,6% |
Accidente cerebrovascular previo |
8,7% |
Enfermedad renal crónica |
6,4% |
Toma previa de bloqueadores beta |
21,6% |
Tabla 2. Análisis multivariante.
Conclusiones: La toma previa crónica de bloqueadores beta se comportó como factor protector frente al desarrollo de arritmias ventriculares previas a la revascularización en pacientes diagnosticados de síndrome coronario agudo.