REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6010. Peculiaridades del tratamiento cardiológico en el paciente mayor

Fecha : 20-10-2022 12:45:00
Tipo : Pósteres
Sala : E-poster 2 (Planta 0)

6010-6. CAUSAS DE INFRATRATAMIENTO CON INHIBIDORES DEL RECEPTOR DE ANGIOTENSINA/INHIBIDORES DE NEPRILISINA EN PACIENTES ANCIANOS CON INSUFICIENCIA CARDIACA CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN REDUCIDA. ¿PODEMOS HACERLO MEJOR?

Carlos Rodríguez López, Marcelino Cortés García, Jorge Balaguer Germán, José Antonio Esteban Chapel, Luis Nieto Roca, José María Romero Otero, Juan Martínez Milla, Ana María Pello Lázaro, Mikel Taibo Urquía y José Tuñón Fernández

Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

Introducción y objetivos: En pacientes ancianos, la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida (ICFEr) es una patología común con una alta mortalidad. Existen varios tratamientos que han demostrado reducir la mortalidad de esta entidad, como los inhibidores del receptor de angiotensina/inhibidores de neprilisina (ARNI). No obstante, en pacientes ancianos existe una infrautilización de estos tratamientos en general, y ARNI en particular.

Métodos: Se incluyeron prospectivamente pacientes de nuestro centro de más de 75 años con FEVI ≤ 40% y con indicación de tratamiento con ARNI, desde enero de 2016 a diciembre 2020. Se recopilaron características clínicas, demográficas, y de seguimiento.

Resultados: Se incluyeron 616 pacientes. La edad media fue 83,3 años (DE ± 5,1) y el 65,6% varones. El 81,2% eran hipertensos y el 35,4% diabéticos. El 17,8% presentaba enfermedad pulmonar crónica y el 53,6% enfermedad renal crónica. La FEVI media fue del 29,3% (DE ± 7,7%), siendo el 46,6% de los casos de causa isquémica. El 60,2% se encontraban en ritmo sinusal y el 84,3% en NYHA I-II al inicio del seguimiento. El 55,5% recibía IECA o ARA-II de forma aislada, el 76,9% bloqueadores beta y el 40,4% inhibidores del receptor de mineralocorticoides. El 14,3% eran tratados con ARNI. El seguimiento mediano fue de 35,5 meses y durante este periodo, se observó una mortalidad total del 50,2%. Un análisis de supervivencia multivariado (regresión de Cox) mostró que el uso de ARNI era un factor protector de mortalidad (HR 0,26; IC95% 0,16-0,44). Entre los pacientes no tratados con ARNI, solo un 14,2% tenía una causa justificada, entre ellas, enfermedad renal crónica o deterioro de función renal (7,2%), hipotensión (4,7%) o hiperpotasemia (0,8%). Sin embargo, el 85,8% de los pacientes no tenía una causa clara que contraindicase el uso de ARNI.

Conclusiones: De acuerdo con nuestros resultados, existe un marcado infratratamiento con ARNI en pacientes ancianos con ICFEr. Podría ser explicado por mayor intolerancia o comorbilidades que impidan su inicio, pero también por un seguimiento más laxo de las guías. Nuestra población mostró una mejoría significativa de la supervivencia en los pacientes tratados con ARNI, por lo que un incremento en la indicación de estos fármacos podría resultar en un beneficio pronóstico en este grupo de pacientes. No obstante, se requieren datos adicionales que confirmen estos hallazgos.

Comunicaciones disponibles de "Peculiaridades del tratamiento cardiológico en el paciente mayor"

6010-1. MODERADORA
Ana Ayesta López, Oviedo
6010-2. IMPACTO DE LA EDAD EN LOS RESULTADOS TRAS REHABILITACIÓN CARDIACA TRAS 9 AÑOS DE PROGRAMA
Verónica Artiaga de la Barrera, Carla Jiménez Martínez, Carlos García Jiménez, Pablo González Alirangues, Victoria Espejo Bares, Elia Pérez Fernández, Enrique Cadaval Romero, Miguel Sánchez Velázquez, Joaquín Domínguez Paniagua, Estrella Barreñada Copete, María J. López Navas, María Aurora Araujo Narváez, Nuria Mayor Moreno, Javier Botas Rodríguez y Raquel Campuzano Ruiz

Fundación Hospital Alcorcón, Madrid.
6010-3. TIPOS DE TRATAMIENTO ANTITROMBÓTICO Y EFECTO PRONÓSTICO EN PACIENTES ANCIANOS TRAS REVASCULARIZACIÓN PERCUTÁNEA CON STENTS FARMACOACTIVOS EN EL TRONCO COMÚN IZQUIERDO
Sergio Barrera Basilio1, José M. de la Torre Hernández1, José Luis Ferreiro Gutiérrez2, Ramón López Palop3, Soledad Ojeda Pineda4, Jesús María Jiménez Mazuecos5, David Martí Sánchez6, M. Pilar Carrillo Sáez7, Pablo Avanzas Fernández8, Alejandro Gutiérrez Barrios9, José Antonio Linares Vicente10, Eduardo Pinar Bermúdez3, Alejandro Diego Nieto11, Ana Belén Cid Álvarez12 y Armando Pérez de Prado13

1Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, 2Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, 4Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, 5Complejo Hospitalario Universitario, Albacete, 6Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla, Madrid, 7Hospital Universitario San Juan de Alicante, 8Universidad de Oviedo. HUCA, 9Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, 10Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, 11Hospital Clínico Universitario de Salamanca, 12Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela y 13Complejo Asistencial Universitario, León.
6010-4. FRAGILIDAD EN PACIENTES ANCIANOS CON FIBRILACIÓN AURICULAR TRATADOS CON ANTICOAGULANTES ORALES DE ACCIÓN DIRECTA EN ESPAÑA. ESTUDIO RE-BELD
Pablo Díez-Villanueva1, Vivencio Barrios2, Juan Cosín Sales3, Diana Riba4, Vanessa Roldán5 y Olga Gavín6

1Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, 2Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, 3Hospital Arnau de Vilanova, Valencia, 4Boehringer Ingelheim España, Barcelona, 5Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia y 6Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.
6010-5. INCIDENCIA Y PREDICTORES DE RECIDIVA EN PACIENTES CON SANGRADO EXTRACRANEAL BAJO TRATAMIENTO CON ANTICOAGULANTES ORALES
Freddy Andrés Delgado Calva, Belén Biscotti Rodil, Alexander Marschall, Juan Duarte Torres, Inés Gómez Sánchez, Elena Basabe Velasco, Alfonso Suárez Cuervo, Juan Górriz Magaña, Salvador Álvarez Antón y David Martí Sánchez

Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla.
6010-6. CAUSAS DE INFRATRATAMIENTO CON INHIBIDORES DEL RECEPTOR DE ANGIOTENSINA/INHIBIDORES DE NEPRILISINA EN PACIENTES ANCIANOS CON INSUFICIENCIA CARDIACA CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN REDUCIDA. ¿PODEMOS HACERLO MEJOR?
Carlos Rodríguez López, Marcelino Cortés García, Jorge Balaguer Germán, José Antonio Esteban Chapel, Luis Nieto Roca, José María Romero Otero, Juan Martínez Milla, Ana María Pello Lázaro, Mikel Taibo Urquía y José Tuñón Fernández

Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid.
6010-7. USO Y BENEFICIO DE LOS INHIBIDORES DEL RECEPTOR DE ANGIOTENSINA-NEPRILISINA EN PACIENTES "MUY ANCIANOS" CON DISFUNCIÓN SISTÓLICA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO
Luis Nieto Roca, Marcelino Cortés García, José María Romero Otero, José Antonio Esteban Chapel, Jorge Balaguer Germán, Carlos Rodríguez López, Juan Martínez Milla, Mikel Taibo Urquía, Ana María Pello Lázaro y José Tuñón Fernández

Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid.
6010-8. ¿ES LA EDAD UN VILLANO EN LA TITULACIÓN DE LOS CUATRO FANTÁSTICOS?
Carlos Bobis Álvarez, Álvaro Zamora Bazo, Angélica Figeroa Mora, Yilda Aleida Fernández Dávila, María Padilla Bautista, Rafael Martín-Portugués Palencia, Paula Hinojal Collado, Celestino Hernández García, José Javier Grillo Pérez y Julio Salvador Hernández Afonso

Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife.
6010-9. RESULTADOS DEL EMPLEO DE INHIBIDORES DEL COTRANSPORTADOR DE SODIO Y GLUCOSA TIPO 2 EN PACIENTES ANCIANOS CON DISFUNCIÓN SISTÓLICA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO
Jorge Balaguer Germán, Marcelino Cortés García, Carlos Rodríguez López, José María Romero Otero, José Antonio Esteban Chapel, Luis Nieto Roca, Ana María Venegas-Rodríguez, Juan Martínez Milla, Mikel Taibo Urquía, Ana María Pello Lázaro, Álvaro Aceña Navarro, Laura Esteban Lucía, Andrea Camblor Blasco y José Tuñón Fernández

Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid.
6010-10. RESULTADOS A LARGO PLAZO DE LA ABLACIÓN PERCUTÁNEA EN PACIENTES MAYORES CON FIBRILACIÓN AURICULAR
Juan José González Ferrer, Iván Chávez Ortiz, Ricardo Salgado Aranda, Victoria Cañadas Godoy, Nicasio Pérez Castellano y Julián Pérez Villacastín

Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
6010-11. STENT BIOACTIVO FRENTE A STENT FARMACOACTIVO EN PACIENTES DIABÉTICOS DE EDAD AVANZADA
Juan Gabriel Córdoba Soriano1, Antonio Gutiérrez-Díez1, Julio Núñez Villota2, Bruno García3, Rafael Romaguera Torres4, Juan Francisco Oteo Domínguez5, Ignacio J. Amat Santos6, Arsenio Gallardo López1, Víctor Alfonso Jiménez Díaz7, Alicia Prieto Lobato1, Fernando Lozano Ruiz-Póveda8, Juan José Portero Portaz1, Miguel Jérez Valero9, Pascual Baello Monge10 y Jesús María Jiménez Mazuecos1

1Complejo Hospitalario Universitario, Albacete, 2Hospital Clínico Universitario de Valencia, 3Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, 4Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, 5Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid, 6Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid, 7Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo, 8Hospital General Universitario de Ciudad Real, 9Hospital de Manises, Valencia y 10Hospital General de Castellón, Castelló de la Plana.

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