SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024

Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

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5008. Estimulación y desfibrilación en el punto de mira

Fecha : 24-10-2024 14:30:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Moderadores : Francisco Javier Jiménez Candil, Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca

5008-4. Impacto pronóstico de la desfibrilación de acceso público en la parada cardiaca extrahospitalaria por ritmo desfibrilable

Manjot Singh Kaur¹, Pablo de Loma-Osorio¹, Jaime Aboal Viñas¹, María Núñez Torras¹, Julia Pascual Mayans¹, Ester Ruiz de Morales Casademont², Pasqual Llongueras Espí¹, M. Ángeles Berenguel Anter¹, Eulàlia Badosa Galí¹, Ignasi Bellavista Crespo¹, Daniel Bosch Portell¹, Astrid Casadevall Portas¹ y Ramón Brugada Terradellas¹

¹Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España y ²Organismo Autónomo de Salud Pública, Diputación de Girona (Dipsalut), Girona, España.

Introducción y objetivos: La desfibrilación pública ha demostrado mejorar la supervivencia después de una parada cardiaca extrahospitalaria en zonas urbanas concurridas, pero existe escasa evidencia sobre su implementación en regiones con dispersión poblacional. El objetivo de este trabajo fue comparar el estado neurológico al alta hospitalaria y la mortalidad de dos grupos de supervivientes de parada cardiaca extrahospitalaria por ritmo desfibrilable según si fueron desfibrilados por el servicio de emergencias médicas (SEM) o con desfibrilación pública en una región geográficamente dispersa.

Métodos: Se realizó un registro prospectivo entre los años 2011 y 2022 de supervivientes de una parada cardiaca extrahospitalaria por ritmo desfibrilable que tras recuperación de circulación espontánea ingresan en una Unidad de Críticos Cardiológicos (UCC). Se dividió a la población en dos grupos, los que inicialmente fueron desfibrilados mediante desfibrilación pública y los que lo fueron por el SEM. Se evaluó la situación neurológica al alta hospitalaria, la mortalidad intrahospitalaria y en el seguimiento. El estado neurológico se evaluó mediante la escala Cerebral Performance Category (CPC).

Resultados: Se registraron un total de 457 supervivientes que ingresaron en nuestro centro, de los que 152 tenían primer ritmo desfibrilable, 88 desfibrilados por el SEM y 64 mediante desfibrilación pública. Las características de la población y de la parada cardiaca se describen en la tabla. Al alta un 74,6% de los pacientes están en CPC 1 al alta en el grupo de desfibrilación pública respecto al 50,6% en el grupo SEM. La mortalidad intrahospitalaria fue del 22,2% en el grupo de desfibrilación pública y 39,8% en el grupo SEM. Con un seguimiento promedio de 516 días, la tasa de exitus es de 32,1 vs 65,3%. El análisis de supervivencia de ambos grupos se adjunta en la figura.

Características de la población y de la parada cardiaca
	SEM	DAP	p
	N = 88	N = 64
Sexo: hombre	66 (75,0%)	58 (92,1%)	0,013
Edad (años)	63,2 (13,8)	58,7 (13,3)	0,042
Hipertensión arterial	56 (63,6%)	31 (49,2%)	0,109
Tabaquismo	30 (34,1%)	24 (38,1%)	0,738
Diabetes mellitus	21 (23,9%)	13 (20,6%)	0,787
Dislipemia	38 (43,2%)	26 (41,3%)	0,946
Infarto de miocardio	41 (46,6%)	29 (46,0%)	1,000
Intervención coronaria percutánea	31 (35,2%)	21 (33,3%)	0,946
FEVI	41,1 (14,3)	48,0 (13,6)	0,004
Número de desfibrilaciones	2,38 (1,56)	1,78 (1,08)	0,011
Tiempo de recuperación de circulación (min)	25,0 (16,2)	19,5 (13,2)	0,031
Presión arterial Sistólica (mmHg)	111 (28,7)	114 (22,7)	0,434
Lactato (mg/dL)	34,5 [23,2;58,2]	23,5 [14,2;53,0]	0,042
pH	7,22 [7,10;7,33]	7,26 [7,15;7,31]	0,612
Enolasa neuronal específica	24,0 [16,0;108]	34,0 [14,0;161]	0,832
Control de temperatura	55 (62,5%)	32 (50,8%)	0,205
SEM: servicio de emergencias médicas; DAP: desfibrilación de acceso público; FEVI: fracción de eyección de ventrículo izquierdo.

Análisis de supervivencia Kaplan-Meier.

Conclusiones: En nuestra región con dispersión poblacional entre los supervivientes de una parada cardiaca extrahospitalaria que ingresaron en una UCC, los que inicialmente fueron desfibrilados mediante desfibrilación pública presentaron mejor estado neurológico al alta hospitalaria, menor mortalidad intrahospitalaria y en el seguimiento en comparación a los que fueron desfibrilados por los SEM.

Comunicaciones disponibles de "5008. Estimulación y desfibrilación en el punto de mira"

5008-1. Modera: Francisco Javier Jiménez Candil, Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca

5008-2. Insuficiencia tricuspídea grave relacionada con dispositivos intracavitarios (CIED-related). Características e impacto pronóstico: Juan Carlos Gómez Polo¹, Manuel Carnero Alcázar¹, Teresa Romero Delgado², Ariana González Gómez³, Samuel del Castillo⁴, M. Pilar Martín de la Fuente⁵, Pedro Morillas Blasco⁶, Daniel Gaitán Román⁷, María Victoria Mogollón Jiménez⁸, Ana Payá Chaume⁹, Alberto Bouzas Mosquera¹⁰, Jana Pérez¹¹, Jessica Sánchez¹², Ángel López Cuenca¹³ e Isidre Vilacosta¹

¹Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, ²Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, España, ³Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, ⁴Complejo Asistencial Universitario de León, León, España, ⁵Hospital Universitario San Cecilio, Granada, España, ⁶Hospital General Universitario de Elche, Elche (Alicante), España, ⁷Hospital Regional Universitario de Málaga, Málaga, España, ⁸Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres, España, ⁹Hospital General Universitario, Valencia, Valencia, España, ¹⁰Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña, España, ¹¹Hospital General Universitario de Castellón, Castellón, España, ¹²Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, España y ¹³Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia, España.

5008-3. Análisis comparativo de eficacia y seguridad entre electrodos Lumenless y Stylet-Driven en la estimulación de rama izquierda: Jorge Melero Polo¹, Pablo Vadillo Martín¹, Elena Murciano Marqués¹, Clara Sales Bellés², Isabel Montilla Padilla¹ y Javier Ramos Maqueda¹

¹Cardiología. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España y ²Ingeniería Biomédica. Universidad de Zaragoza, Zaragoza, España.

5008-4. Impacto pronóstico de la desfibrilación de acceso público en la parada cardiaca extrahospitalaria por ritmo desfibrilable: Manjot Singh Kaur¹, Pablo de Loma-Osorio¹, Jaime Aboal Viñas¹, María Núñez Torras¹, Julia Pascual Mayans¹, Ester Ruiz de Morales Casademont², Pasqual Llongueras Espí¹, M. Ángeles Berenguel Anter¹, Eulàlia Badosa Galí¹, Ignasi Bellavista Crespo¹, Daniel Bosch Portell¹, Astrid Casadevall Portas¹ y Ramón Brugada Terradellas¹

¹Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España y ²Organismo Autónomo de Salud Pública, Diputación de Girona (Dipsalut), Girona, España.

5008-5. Test de estimulación con energía incremental para predecir el éxito de la estimulación de la rama izquierda: Jorge Van Grieken García, Iván Chávez Ortiz, Carmen Sánchez Vallejo, Eduardo Martínez Gómez, Eliomar García Bello, Leire Goñi Blanco, Ricardo Salgado Aranda, Victoria Cañadas Godoy, Juan José González Ferrer, David Filgueiras Rama, Alba Cruz Galbán, Nicasio Pérez Castellano, Julián Pérez-Villacastín Domínguez y David Calvo Cuervo

Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.

5008-6. Predictores de implante de marcapasos en pacientes portadores de Holter subcutáneo: Jorge Armesto Rivas, Alejandro Manuel López Pena, Juliana Elices Teja, Gonzalo de Urbano Seara, Carmen Cristina Álvarez Suárez, Teba González Ferrero, Tania Seoane García, Ramón Ríos Vázquez, Jeremías Bayón Lorenzo y Carlos González Juanatey

Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo, España.

5008-7. Resultados clínicos y económicos de un programa de implante urgente de marcapasos permanente disponible 24/7: análisis por edad: Alba Cruz Galbán, Jesús Manuel Hernández Hernández, José Luis Moríñigo Muñoz, Manuel Sánchez García, Armando Oterino Manzanas, Pedro Luis Sánchez Fernández y Javier Jiménez Candil

Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España.

5008-8. Estratificación pronóstica mediante mapeo electro-anatómico no invasivo de alta densidad en síndrome de Brugada: Ignacio Mosquera Pérez¹, Jorge L. Rodríguez Garrido¹, Raquel Vázquez García¹, Pablo Fernández de Aspe¹, Alejandro Used Gavín¹, Manuela Bellón Lata¹, Juan Carlos Yáñez Wonemburger², María José Martínez-Sapiña Llanas³, Luisa Pérez Álvarez¹, José Manuel Vázquez Rodríguez⁴ y Enrique Ricoy Martínez¹

¹Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña, España, ²Unidad de Imagen, Servicio de Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña, España, ³Servicio de Radiología. Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña (A Coruña), España y ⁴Servicio de Cardiología. Instituto de Investigación Biomédica A Coruña (INIBIC), A Coruña (A Coruña), España.

5008-9. Impacto de la medición del intervalo HV en la incidencia de implante de marcapasos tras intervención valvular aórtica percutánea: Clara Nuevo Gallardo, Natalia Torrijos López, Andrea Alonso Campana, José Miguel Rojo Pérez, Rosa Navarro Romero, Javier Corral Macías, Ramón Edgardo Rubí Matamoros, Eugenio Picazo Feu, Javier Pérez Cervera, Estrella Suárez Corchuelo, María Reyes González Fernández, Ginés Martínez Cáceres, José Ramón López Mínguez, Juan Manuel Durán Guerrero y Juan Manuel Nogales Asensio

Servicio de Cardiología. Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz, Badajoz, España.

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5008. Estimulación y desfibrilación en el punto de mira

5008-4. Impacto pronóstico de la desfibrilación de acceso público en la parada cardiaca extrahospitalaria por ritmo desfibrilable

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