SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019

Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6011. Cardiología geriátrica

Fecha : 17-10-2019 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster

6011-134. EVENTOS CARDIOVASCULARES EN PACIENTES TRATADOS CON ANTICOAGULANTES DIRECTOS: RESULTADOS DE UN REGISTRO COMPARATIVO DE DOSIS EN LA VIDA REAL

Cristina Goena¹, Laura Quintas¹, Rubén García¹, Juan Ramón Beramendi² e Irene Rilo², del ¹Hospital Mendaro, Mendaro (Guipúzcoa) y ²Hospital Donostia, San Sebastián (Guipúzcoa).

Introducción y objetivos: Los estudios observacionales en la vida real carecen de datos sobre la efectividad y seguridad entre las diferentes dosis de los anticoagulantes de acción directa (ACOD), y la dosis baja se utiliza muy a menudo debido a las características de la población diana. El objetivo del estudio es evaluar la eficacia y seguridad de los ACOD en función de la dosis.

Métodos: Estudio prospectivo de la población de referencia tratada ACOD en fibrilación auricular no valvular (FANV) desde septiembre 2013, seguimiento cada 6 meses hasta julio de 2017, interrupción del tratamiento, cambio de dosis o muerte. Se compara la dosis estándar (DE): dabigatrán 150, rivaroxabán 20, apixabán 5 y edoxabán 60 frente a dosis baja (DB): dabigatrán 110, rivaroxabán 15, apixabán 2,5 y edoxabán 30.

Resultados: Se incluyeron 373 pacientes: 195 (52%) DE y 168 (45%) DB. 521 días de seguimiento medio. No hubo diferencias estadísticamente significativas en las características basales (tabla): accidente cerebrovascular previo (11%), hipertensión arterial (40%), diabetes mellitus (14%), enfermedad vascular (8%), ácido acetilsalicílico (7%) o la hemorragia grave (15%). Sin embargo en el grupo DB había más mujeres, ancianos, puntuación HAS-BLED y CHA₂DS₂-VASc e insuficiencia renal (solo 115 pacientes con tasa de filtrado glomerular > 50). 9% de los pacientes (N = 34) estaban infradosificados (24 dabigatrán y 9 apixabán) y la causa principal fue una hemorragia grave previa en 12 casos (35%) y la percepción de fragilidad por parte del médico prescriptor. La muerte fue más frecuente en el grupo con DB debido a mayor edad y las comorbilidades oncológicas e infecciosas, pero los eventos tromboembólicos adversos también fueron más frecuentes en el grupo con DB. No hay ningún caso de embolia sistémica, SCA o embolia pulmonar. En el grupo DE hubo solo 1 ACV isquémico por estenosis carotídea crítica bilateral bajo tratamiento con dabigatrán. En DB: 8 casos de ictus, 3 de ellos en infradosificados y los otros relacionados con ACV previo, > 82 años y CHA₂DS₂-VASc entre 5 y 7. El sangrado mayor fue infrecuente y similar en ambos grupos, pero se observó más sangrado menor en el grupo DB.

	Dosis baja (N = 168, 45%)	Dosis estándar (N = 195, 52%)	p
Edad (años)	80 ± 12	70,6 ± 7	< 0,001
Mujer	91	71	< 0,001
CHA₂DS₂-VASc	4,15	3,49	0,006
HAS-BLED	3,38	2,94	0,03
Ictus previo	40	42	NS
Hipertensión arterial	141	154	NS
Diabetes mellitus	48	53	NS
Enfermedad vascular	27	32	NS
Ácido acetilsalicílico	25	27	NS
Sangrado menor	19	7	0,01
Sangrado mayor	7	7	NS
Ictus	8	1	< 0,01
Muerte	22	11	0,01

Conclusiones: El análisis de los registros en la vida real proporciona información adicional, complementando los ensayos clínicos aleatorizados. Los datos obtenidos confirman el perfil favorable de riesgo y beneficio de los ACOD en la práctica clínica con la dosis ajustada, pero se debe evitar la infradosificación, ya que no evita los eventos tromboembólicos ni la incidencia de hemorragias graves.

Comunicaciones disponibles de "Cardiología geriátrica"

6011-121. PAPEL DE LOS ANTAGONISTAS MINERALOCORTICOIDES EN PACIENTES ANCIANOS CON INSUFICIENCIA CARDIACA Y FRACCIÓN DE EYECCIÓN REDUCIDA: Ana Devesa Arbiol, Marcelino Cortés García, Ana Lucía Rivero Monteagudo, Juan Martínez Milla, Marta López Castillo, Mikel Taibo Urquía, Camila Sofía García Talavera, Juan Antonio Franco Peláez y José Tuñón Fernández, del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

6011-122. MORTALIDAD TRAS UN PRIMER EVENTO ISQUÉMICO O HEMORRÁGICO EN POBLACIÓN DE EDAD AVANZADA TRATADA CON INTERVENCIONISMO CORONARIO: Dámaris Carballeira Puentes, Ricardo Concepción Suárez, M. José Morales Gallardo, Carmen Dejuán Bitriá, Jorge Palazuelos Molinero, Edurne López Soberón, Salvador Álvarez Antón y David Martí Sánchez, del Hospital Central de la Defensa, Madrid.

6011-123. SÍNDROME CORONARIO AGUDO EN NONAGENARIOS: ¿CÓMO LOS TRATAMOS?: Teresa Romero Delgado, Zaira Gómez Álvarez, Carlos Ferrera Durán, Juan Carlos Gómez Polo, Daniel García Arribas, Andrés Escudero Díaz, Julia Playán Escribano, Francisco Javier Noriega, María José Pérez Vizcayno, Antonio Fernández Ortiz y Ana Viana Tejedor, del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6011-124. IMPLANTE PERCUTÁNEO DE PRÓTESIS AÓRTICA EN PACIENTES NONAGENARIOS CON ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE SINTOMÁTICA: Pablo José Antúnez Muiños¹, Leyre Álvarez Rodríguez¹, Javier López Pais¹, Adrián Cid Menéndez¹, Rocío González Ferreiro², Diego López Otero¹, Xoan Carlos Sanmartín Pena¹, Ana Belén Cid Álvarez¹, Ramiro Trillo Nouche¹, Alfredo Redondo Diéguez¹, Marta Pérez Domínguez¹, Oscar Otero García¹, Diego Iglesias Álvarez¹, Mónica Gómez Fernández¹ y José Ramón González Juanatey¹, del ¹Hospital Clínico Universitario de Santiago, CIBERCV, Santiago de Compostela (A Coruña) y ²Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca.

6011-125. VALOR PRONÓSTICO DE LOS IECA/ARAII EN PACIENTES ANCIANOS CON INSUFICIENCIA CARDIACA CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN REDUCIDA CON Y SIN ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA: Juan Martínez¹, Marcelino Cortés García¹, Marta López Castillo¹, Ana Lucía Rivero Monteagudo¹, Ana Devesa Arbiol¹, Mikel Taibo Urquía¹, Sem Briongos Figuero², María Luisa Martín Mariscal³, Juan Antonio Franco Peláez¹ y José Tuñón Fernández¹, del ¹Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, ²Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid y ³Hospital Ruber Internacional, Madrid.

6011-126. ÍNDICE DE COMORBILIDAD DE CHARLSON Y PRONÓSTICO A MEDIO PLAZO DE PACIENTES OCTOGENARIOS INGRESADOS EN UNA UNIDAD DE CRÍTICOS CARDIOLÓGICOS: Nisha Lal-Trehan Estrada, María Ferrero Guillem, Gil Bonet Pineda, Esther Sanz Girgas, Óscar Manuel Peiró Ibáñez, Sandra Santos Martínez, Judit Rodríguez López, Claudia Scardino, María Isabel González del Hoyo, María de los Ángeles Pérez Rodríguez, Fernando Domínguez Benito, Karla María Vásquez Núñez y Alfredo Bardají Ruiz, del Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.

6011-127. IAMCEST EN NONAGENARIOS: CADA VEZ MÁS FRECUENTE... ¿CANDIDATOS A TRATAMIENTO INVASIVO?: Javier Borrego Rodríguez¹, Pedro Luis Cepas Guillén², Julio César Echarte Morales¹, Eduardo Flores-Umanzor², Andrea Fernández Valledor², Paula Menéndez Suárez¹, Sara Vázquez², Xavier Freixa², Tomás Benito González¹, Salvatore Brugaletta², J. Ignacio Iglesias Gárriz¹, Ander Regueiro², Armando Pérez de Prado¹, Manel Sabaté² y Felipe Fernández Vázquez¹, del ¹Complejo Asistencial Universitario de León, León y ²Hospital Clínic, Barcelona.

6011-128. EFICACIA Y SEGURIDAD DEL SACUBITRILO/VALSARTÁN EN PACIENTES ANCIANOS PLURIPATOLÓGICOS: Inés Sayago, Gonzalo Barón-Esquivias, Antonio Grande-Trillo, Antonio J. Ortiz Carrellán, Ignacio Sáinz Hidalgo, Silvia Gómez Moreno, Antonio González Barrero, Juan Antonio Sánchez Brotóns, Diego Rangel Sousa y José Manuel Sobrino Márquez, del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

6011-129. LA ESCALA CHA₂DS₂-VASC PREDICE MORTALIDAD Y REINGRESOS HOSPITALARIOS EN PACIENTES OCTOGENARIOS CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST: Alberto Vera Sainz¹, Pablo Díez-Villanueva¹, Albert Ariza Solé², Francesc Formiga Pérez², Manuel Martínez Sellés³, Oriol Alegre Canals², Juan Sanchis Forés⁴, Francisco Marín⁵, María Teresa Vidán³, Ramón López Palop⁶, Emad Abu-Assi⁷, Héctor Bueno Zamora⁸ y Fernando Alfonso¹, del ¹Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, ²Hospital Universitario de Bellvitge, L'Hospitalet del Llobregat (Barcelona), ³Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, ⁴Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, ⁵Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), ⁶Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante), ⁷Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra) y ⁸Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6011-130. PAPEL DE LA ECOCARDIOGRAFÍA DE EJERCICIO PARA LA PREDICCIÓN DE LA MUERTE CARDIOVASCULAR, POR CÁNCER Y NO CARDIOVASCULAR NI POR CÁNCER EN PERSONAS DE EDAD AVANZADA: Ariana Varela Cancelo, Jesús C. Peteiro Vázquez, Alberto Bouzas Mosquera, Cayetana Barbeito Caamaño, Martín Quintas Guzmán, Domingo J. López Vázquez, Miriam Piñeiro Portela y José Manuel Vázquez Rodríguez, del Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña.

6011-131. VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA EN MAYORES DE 80 AÑOS: IMPACTO PRONÓSTICO DE LA DEPENDENCIA: Julia Playán Escribano¹, David Jiménez Virumbrales², Daniele Molinari³, Zaira Gómez Álvarez¹, Teresa Romero Delgado¹, Andrés Escudero Díaz¹, Carlos Ferrera Durán¹, Francisco Javier Noriega Sanz¹ y Ana Viana Tejedor¹, del ¹Hospital Clínico San Carlos, Madrid, ²Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid) y ³Ospedale Monaldi Universita Degli Studi della Campania «Luigi Vanvitelli», Nápoles (Italia).

6011-132. IMPACTO PRONÓSTICO INDEPENDIENTE DE LA FRAGILIDAD BIOLÓGICA EN PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO SOMETIDOS A ANGIOPLASTIA PRIMARIA. ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD TOTAL AL AÑO DE SEGUIMIENTO: Alberto Silva Obregón¹, María C. Viana Llamas², Ramón Arroyo Espliguero², Alfonso Estrella Alonso¹, Carlos Marian Crespo¹, Sonia Saboya Sánchez³, Alicia Castillo Sandoval², Claudio Torán Martínez², Noemí Arriero Fernández¹, Ziortza Eguileor Marín¹, Belén García Magallón² y Nancy Giovanna Uribe Heredia², de la ¹Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara, ²Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara y ³Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6011-133. RESULTADOS DE UN PROGRAMA DE HIPOTERMIA TERAPÉUTICA EN MAYORES DE 75 AÑOS: María Isabel Barrionuevo Sánchez¹, Miguel José Corbi Pascual¹, Sofía Calero Núñez¹, Sara Díaz Lancha¹, Juan Gabriel Córdoba Soriano¹, Vicente Ferrer Bleda¹, Concepción Urraca Espejel¹, Juan José Portero Portaz¹, Laura Expósito Calamardo¹, Raquel Ramos Martínez¹, Gonzalo Gallego Sánchez¹, Cristina Ramírez Guijarro², Isabel López Neyra³, Javier Navarro Cuartero³ y Miguel Ángel Simón García¹, del ¹Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, ²Hospital General de Villarobledo, Villarobledo (Albacete) y ³Hospital de Hellín, Hellín (Albacete).

6011-134. EVENTOS CARDIOVASCULARES EN PACIENTES TRATADOS CON ANTICOAGULANTES DIRECTOS: RESULTADOS DE UN REGISTRO COMPARATIVO DE DOSIS EN LA VIDA REAL: Cristina Goena¹, Laura Quintas¹, Rubén García¹, Juan Ramón Beramendi² e Irene Rilo², del ¹Hospital Mendaro, Mendaro (Guipúzcoa) y ²Hospital Donostia, San Sebastián (Guipúzcoa).

6011-135. ANGIOPLASTIA PRIMARIA EN EL PACIENTE OCTOGENARIO, ¿DIFERENTE?: María Thiscal López Lluva¹, Alfonso Jurado Román², Ignacio Sánchez Pérez¹, José Abellán Huerta¹, Jesús Piqueras Flores¹, Virginia Mazoteras Muñoz¹, Pedro Pérez Díaz¹, Ramón Maseda Uriza¹ y Fernando Lozano Ruiz Poveda¹, del ¹Hospital General de Ciudad Real, Ciudad Real y ²Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6011-136. PERFIL CLÍNICO, ABORDAJE Y PRONÓSTICO INTRAHOSPITALARIO DE LOS PACIENTES OCTOGENARIOS INGRESADOS EN UNA UNIDAD DE CRÍTICOS CARDIOLÓGICOS: María Ferrero Guillem, Nisha Lal-Trehan Estrada, Gil Bonet Pineda, Esther Sanz Girgas, Sandra Santos Martínez, Óscar Manuel Peiró Ibáñez, Judit Rodríguez López, María de los Ángeles Pérez Rodríguez, Claudia Scardino, Xavier Daniel Fuentes, María Isabel González del Hoyo, Fernando Domínguez Benito y Alfredo Bardají Ruiz, del Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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