SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019

Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6011. Cardiología geriátrica

Fecha : 17-10-2019 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster

6011-123. SÍNDROME CORONARIO AGUDO EN NONAGENARIOS: ¿CÓMO LOS TRATAMOS?

Teresa Romero Delgado, Zaira Gómez Álvarez, Carlos Ferrera Durán, Juan Carlos Gómez Polo, Daniel García Arribas, Andrés Escudero Díaz, Julia Playán Escribano, Francisco Javier Noriega, María José Pérez Vizcayno, Antonio Fernández Ortiz y Ana Viana Tejedor, del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

Introducción y objetivos: Los ancianos representan una gran proporción de los pacientes hospitalizados por síndrome coronario agudo (SCA). Sin embargo, clásicamente se han excluido de los estudios, con la consiguiente pérdida de evidencia científica para el abordaje de estos pacientes. El objetivo del trabajo es describir las características de los pacientes > 90 años que ingresan por SCA.

Métodos: Entre enero de 2013 y junio de 2016, se recogió de forma retrospectiva y consecutiva todos los pacientes ingresados por SCA en un centro de tercer nivel, realizándose un seguimiento medio de 18 meses. Se recogieron variables clínicas, analíticas, ecocardiográficas y angiográficas.

Resultados: Se incluyeron 1.108 pacientes, de los que 28 eran mayores de 90 años. La media de edad era 91 ± 1,59 años. El 53,5% eran varones. La hipertensión fue el factor de riesgo cardiovascular más frecuente (82%), seguido por la dislipemia (53,6%). La diabetes mellitus y el tabaquismo era igual de prevalente (28,6%). El 10,7% tenía antecedente de infarto agudo de miocardio, el 25% fibrilación auricular y el 14,3% antecedente de ictus. El riesgo trombótico era alto, con una puntuación GRACE de 187 ± 51, así como el riesgo hemorrágico, con una puntuación CRUSADE de 40 ± 12. El 71,4% ingresó en la Unidad de Cuidados Agudos Cardiológicos. El 53,4% presentó SCA con elevación del segmento ST y el 7% parada cardiorrespiratoria al ingreso. El 92,6% recibió antiagregación doble (85,2% clopidogrel). El 34,4% recibió tratamiento anticoagulante. Se realizó coronariografía al 100%, aunque de forma emergente al 35,7%. El 7% tenía enfermedad del tronco coronario izquierdo y el 60,7% enfermedad coronaria multivaso. Se revascularizó con éxito al 76% de los pacientes y el 8% presentó fenómeno de no-reflow. El 10,7% presentó shock cardiogénico y el 17,9% falleció durante el ingreso, siendo el 60% de las muertes de origen cardiovascular. En cuanto a las complicaciones en el seguimiento, un paciente presentó un ictus isquémico, otro un sangrado menor y otro paciente falleció.

Características del SCA en nuestra población
Variables	Pacientes nonagenarios (N = 28)	Variables	Pacientes nonagenarios (N = 28)	Variables	Pacientes nonagenarios (N = 28)
Edad	91 ± 1,59	PCR al ingreso	2 (7,1%)	Complicación reinfarto	2 (7,1%)
Varón	15 (53,57%)	Carga segundo antiagregante	25 (92,6%)	Complicación ictus	1 (3,6%)
Hipertensión arterial	23 (82%)	Clopidogrel	23 (85,2%)	Fibrilación auricular periprocedimiento	1 (3,6%)
Dislipemia	15 (53,6%)	Prasugrel	2 (7,4%)	Bloqueo aurículo ventricular transitorio	4 (14,3%)
Diabetes mellitus	8 (28,6%)	Monoterapia	2 (7,4%)	Taquicardia ventricular sostenida	1 (3,6%)
Tabaquismo	8 (28,6%)	Anticoagulación con HBPM	8 (30,8%)	Muerte hospitalaria	5 (17,9%)
Antecedente de IAM previo	3 (10,7%)	Anticoagulación con fondaparinux	1 (3,6%)	Muerte de origen cardiovascular	3 (60%)
ICP previa	4 (14,3%)	Tratamiento IIb/IIIA	1 (3,6%)	Ictus isquémico en el seguimiento	1 (3,6%)
Cirugía de revascularización previa	1 (3,6%)	Coronariografía emergente	10 (35,7%)	Sangrado menor en el seguimiento	1 (3,6%)
Fibrilación auricular	7 (25%)	Enfermedad tronco coronario izquierdo	2 (7,1%)	Mortalidad en el seguimiento	1 (4,8%)
Enfermedad vascular periférica	3 (10,7%)	Enfermedad coronaria multivaso	17 (60,7%)	Complicación sangrado menor	2 (7,1%)
Ictus previo	4 (14,3%)	Acceso radial	16 (57,1%)	Complicación reinfarto	2 (7,1%)
Escala GRACE	187,38 ± 51,56	Éxito revascularización	19 (76%)	Complicación ictus	1 (3,6%)
Escala CRUSADE	40,25 ± 12,05	Fenómeno de no-reflow	2 (8%)	Fibrilación auricular periprocedimiento	1 (3,6%)
Ingreso en Unidad de Cuidados Agudos Cardiológicos	20 (71,42%)	Shock cardiogénico durante el ingreso (Killip IV)	3 (10,7%)	Bloqueo aurículo ventricular transitorio	4 (14,3%)
SCACEST	15 (53,4%)	Complicación sangrado menor	2 (7,1%)	Taquicardia ventricular sostenida	1 (3,6%)
IAM: infarto agudo de miocardio; ICP: intervencionismo coronario percutáneo; SCACEST: síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST; PCR: parada cardiorrespiratoria; HBPM: heparina de bajo peso molecular.

Conclusiones: El perfil de riesgo hemorrágico e isquémico de los pacientes nonagenarios que presentan SCA es elevado. Aunque el tratamiento médico está optimizado, hay una tendencia a retrasar el abordaje intervencionista. A pesar de que la mortalidad intrahospitalaria es alta, las complicaciones en el seguimiento son pocas, por lo que el abordaje de estos pacientes debe individualizarse y no basarse únicamente en la edad.

Comunicaciones disponibles de "Cardiología geriátrica"

6011-121. PAPEL DE LOS ANTAGONISTAS MINERALOCORTICOIDES EN PACIENTES ANCIANOS CON INSUFICIENCIA CARDIACA Y FRACCIÓN DE EYECCIÓN REDUCIDA: Ana Devesa Arbiol, Marcelino Cortés García, Ana Lucía Rivero Monteagudo, Juan Martínez Milla, Marta López Castillo, Mikel Taibo Urquía, Camila Sofía García Talavera, Juan Antonio Franco Peláez y José Tuñón Fernández, del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

6011-122. MORTALIDAD TRAS UN PRIMER EVENTO ISQUÉMICO O HEMORRÁGICO EN POBLACIÓN DE EDAD AVANZADA TRATADA CON INTERVENCIONISMO CORONARIO: Dámaris Carballeira Puentes, Ricardo Concepción Suárez, M. José Morales Gallardo, Carmen Dejuán Bitriá, Jorge Palazuelos Molinero, Edurne López Soberón, Salvador Álvarez Antón y David Martí Sánchez, del Hospital Central de la Defensa, Madrid.

6011-123. SÍNDROME CORONARIO AGUDO EN NONAGENARIOS: ¿CÓMO LOS TRATAMOS?: Teresa Romero Delgado, Zaira Gómez Álvarez, Carlos Ferrera Durán, Juan Carlos Gómez Polo, Daniel García Arribas, Andrés Escudero Díaz, Julia Playán Escribano, Francisco Javier Noriega, María José Pérez Vizcayno, Antonio Fernández Ortiz y Ana Viana Tejedor, del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6011-124. IMPLANTE PERCUTÁNEO DE PRÓTESIS AÓRTICA EN PACIENTES NONAGENARIOS CON ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE SINTOMÁTICA: Pablo José Antúnez Muiños¹, Leyre Álvarez Rodríguez¹, Javier López Pais¹, Adrián Cid Menéndez¹, Rocío González Ferreiro², Diego López Otero¹, Xoan Carlos Sanmartín Pena¹, Ana Belén Cid Álvarez¹, Ramiro Trillo Nouche¹, Alfredo Redondo Diéguez¹, Marta Pérez Domínguez¹, Oscar Otero García¹, Diego Iglesias Álvarez¹, Mónica Gómez Fernández¹ y José Ramón González Juanatey¹, del ¹Hospital Clínico Universitario de Santiago, CIBERCV, Santiago de Compostela (A Coruña) y ²Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca.

6011-125. VALOR PRONÓSTICO DE LOS IECA/ARAII EN PACIENTES ANCIANOS CON INSUFICIENCIA CARDIACA CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN REDUCIDA CON Y SIN ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA: Juan Martínez¹, Marcelino Cortés García¹, Marta López Castillo¹, Ana Lucía Rivero Monteagudo¹, Ana Devesa Arbiol¹, Mikel Taibo Urquía¹, Sem Briongos Figuero², María Luisa Martín Mariscal³, Juan Antonio Franco Peláez¹ y José Tuñón Fernández¹, del ¹Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, ²Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid y ³Hospital Ruber Internacional, Madrid.

6011-126. ÍNDICE DE COMORBILIDAD DE CHARLSON Y PRONÓSTICO A MEDIO PLAZO DE PACIENTES OCTOGENARIOS INGRESADOS EN UNA UNIDAD DE CRÍTICOS CARDIOLÓGICOS: Nisha Lal-Trehan Estrada, María Ferrero Guillem, Gil Bonet Pineda, Esther Sanz Girgas, Óscar Manuel Peiró Ibáñez, Sandra Santos Martínez, Judit Rodríguez López, Claudia Scardino, María Isabel González del Hoyo, María de los Ángeles Pérez Rodríguez, Fernando Domínguez Benito, Karla María Vásquez Núñez y Alfredo Bardají Ruiz, del Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.

6011-127. IAMCEST EN NONAGENARIOS: CADA VEZ MÁS FRECUENTE... ¿CANDIDATOS A TRATAMIENTO INVASIVO?: Javier Borrego Rodríguez¹, Pedro Luis Cepas Guillén², Julio César Echarte Morales¹, Eduardo Flores-Umanzor², Andrea Fernández Valledor², Paula Menéndez Suárez¹, Sara Vázquez², Xavier Freixa², Tomás Benito González¹, Salvatore Brugaletta², J. Ignacio Iglesias Gárriz¹, Ander Regueiro², Armando Pérez de Prado¹, Manel Sabaté² y Felipe Fernández Vázquez¹, del ¹Complejo Asistencial Universitario de León, León y ²Hospital Clínic, Barcelona.

6011-128. EFICACIA Y SEGURIDAD DEL SACUBITRILO/VALSARTÁN EN PACIENTES ANCIANOS PLURIPATOLÓGICOS: Inés Sayago, Gonzalo Barón-Esquivias, Antonio Grande-Trillo, Antonio J. Ortiz Carrellán, Ignacio Sáinz Hidalgo, Silvia Gómez Moreno, Antonio González Barrero, Juan Antonio Sánchez Brotóns, Diego Rangel Sousa y José Manuel Sobrino Márquez, del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

6011-129. LA ESCALA CHA₂DS₂-VASC PREDICE MORTALIDAD Y REINGRESOS HOSPITALARIOS EN PACIENTES OCTOGENARIOS CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST: Alberto Vera Sainz¹, Pablo Díez-Villanueva¹, Albert Ariza Solé², Francesc Formiga Pérez², Manuel Martínez Sellés³, Oriol Alegre Canals², Juan Sanchis Forés⁴, Francisco Marín⁵, María Teresa Vidán³, Ramón López Palop⁶, Emad Abu-Assi⁷, Héctor Bueno Zamora⁸ y Fernando Alfonso¹, del ¹Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, ²Hospital Universitario de Bellvitge, L'Hospitalet del Llobregat (Barcelona), ³Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, ⁴Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, ⁵Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), ⁶Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante), ⁷Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra) y ⁸Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6011-130. PAPEL DE LA ECOCARDIOGRAFÍA DE EJERCICIO PARA LA PREDICCIÓN DE LA MUERTE CARDIOVASCULAR, POR CÁNCER Y NO CARDIOVASCULAR NI POR CÁNCER EN PERSONAS DE EDAD AVANZADA: Ariana Varela Cancelo, Jesús C. Peteiro Vázquez, Alberto Bouzas Mosquera, Cayetana Barbeito Caamaño, Martín Quintas Guzmán, Domingo J. López Vázquez, Miriam Piñeiro Portela y José Manuel Vázquez Rodríguez, del Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña.

6011-131. VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA EN MAYORES DE 80 AÑOS: IMPACTO PRONÓSTICO DE LA DEPENDENCIA: Julia Playán Escribano¹, David Jiménez Virumbrales², Daniele Molinari³, Zaira Gómez Álvarez¹, Teresa Romero Delgado¹, Andrés Escudero Díaz¹, Carlos Ferrera Durán¹, Francisco Javier Noriega Sanz¹ y Ana Viana Tejedor¹, del ¹Hospital Clínico San Carlos, Madrid, ²Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid) y ³Ospedale Monaldi Universita Degli Studi della Campania «Luigi Vanvitelli», Nápoles (Italia).

6011-132. IMPACTO PRONÓSTICO INDEPENDIENTE DE LA FRAGILIDAD BIOLÓGICA EN PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO SOMETIDOS A ANGIOPLASTIA PRIMARIA. ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD TOTAL AL AÑO DE SEGUIMIENTO: Alberto Silva Obregón¹, María C. Viana Llamas², Ramón Arroyo Espliguero², Alfonso Estrella Alonso¹, Carlos Marian Crespo¹, Sonia Saboya Sánchez³, Alicia Castillo Sandoval², Claudio Torán Martínez², Noemí Arriero Fernández¹, Ziortza Eguileor Marín¹, Belén García Magallón² y Nancy Giovanna Uribe Heredia², de la ¹Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara, ²Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara y ³Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6011-133. RESULTADOS DE UN PROGRAMA DE HIPOTERMIA TERAPÉUTICA EN MAYORES DE 75 AÑOS: María Isabel Barrionuevo Sánchez¹, Miguel José Corbi Pascual¹, Sofía Calero Núñez¹, Sara Díaz Lancha¹, Juan Gabriel Córdoba Soriano¹, Vicente Ferrer Bleda¹, Concepción Urraca Espejel¹, Juan José Portero Portaz¹, Laura Expósito Calamardo¹, Raquel Ramos Martínez¹, Gonzalo Gallego Sánchez¹, Cristina Ramírez Guijarro², Isabel López Neyra³, Javier Navarro Cuartero³ y Miguel Ángel Simón García¹, del ¹Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, ²Hospital General de Villarobledo, Villarobledo (Albacete) y ³Hospital de Hellín, Hellín (Albacete).

6011-134. EVENTOS CARDIOVASCULARES EN PACIENTES TRATADOS CON ANTICOAGULANTES DIRECTOS: RESULTADOS DE UN REGISTRO COMPARATIVO DE DOSIS EN LA VIDA REAL: Cristina Goena¹, Laura Quintas¹, Rubén García¹, Juan Ramón Beramendi² e Irene Rilo², del ¹Hospital Mendaro, Mendaro (Guipúzcoa) y ²Hospital Donostia, San Sebastián (Guipúzcoa).

6011-135. ANGIOPLASTIA PRIMARIA EN EL PACIENTE OCTOGENARIO, ¿DIFERENTE?: María Thiscal López Lluva¹, Alfonso Jurado Román², Ignacio Sánchez Pérez¹, José Abellán Huerta¹, Jesús Piqueras Flores¹, Virginia Mazoteras Muñoz¹, Pedro Pérez Díaz¹, Ramón Maseda Uriza¹ y Fernando Lozano Ruiz Poveda¹, del ¹Hospital General de Ciudad Real, Ciudad Real y ²Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6011-136. PERFIL CLÍNICO, ABORDAJE Y PRONÓSTICO INTRAHOSPITALARIO DE LOS PACIENTES OCTOGENARIOS INGRESADOS EN UNA UNIDAD DE CRÍTICOS CARDIOLÓGICOS: María Ferrero Guillem, Nisha Lal-Trehan Estrada, Gil Bonet Pineda, Esther Sanz Girgas, Sandra Santos Martínez, Óscar Manuel Peiró Ibáñez, Judit Rodríguez López, María de los Ángeles Pérez Rodríguez, Claudia Scardino, Xavier Daniel Fuentes, María Isabel González del Hoyo, Fernando Domínguez Benito y Alfredo Bardají Ruiz, del Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.

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