REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6018. Insuficiencia cardiaca aguda - Shock cardiogénico

Fecha : 17-10-2019 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster

6018-209. RESULTADOS A CORTO PLAZO DEL INTERVENCIONISMO PERCUTÁNEO SOBRE EL TRONCO CORONARIO IZQUIERDO NO PROTEGIDO EN EL SHOCK CARDIOGÉNICO

Alejandro Travieso González, Álex Fernando Castro Mejía, María Elizabeth Ortega Armas, Hernán David Mejía Rentería, Pablo Salinas, Nieves Gonzalo, Luis Nombela, María del Trigo Espinosa, Pilar Jiménez-Quevedo, Javier Escaned, Antonio Fernández Ortiz, Carlos Macaya Miguel e Iván Núñez-Gil, del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

Introducción y objetivos: El intervencionismo coronario percutáneo sobre el tronco coronario izquierdo (TCI) en pacientes en shock cardiogénico es un escenario con escasa evidencia científica. El objetivo de este estudio es conocer los resultados a corto plazo según las características de la intervención percutánea en estos pacientes.

Métodos: Se analizaron de forma retrospectiva 78 pacientes consecutivos en los que se realizó angioplastia coronaria percutánea (ACTP) al TCI en situación de shock cardiogénico, independientemente de que esta arteria fuese la culpable del cuadro clínico. Se analizaron las características de la ACTP y su relación con la mortalidad a corto plazo.

Resultados: La lesión del TCI se consideró la arteria culpable del cuadro clínico en 49 pacientes (62,8%). La mayoría de ellos presentaban una anatomía coronaria compleja (puntuación Syntax > 32 en el 43,6%). Se realizó una revascularización completa durante la hospitalización en el 34,6% de casos. Se utilizó una técnica de 2 stents en el TCI distal en el 12,8% de pacientes, y el 73,1% requirieron balón de contrapulsación intraaórtico. La mortalidad intrahospitalaria fue del 48,7%, y del 50% a los 90 días. No hubo diferencias significativas entre técnicas de 1 o 2 stents en el tratamiento del TCI distal (p = 0,319). Fueron predictores de mayor mortalidad la revascularización incompleta con puntuación Syntax residual ≥ 15 (p = 0,008) y un flujo TIMI < III al finalizar el procedimiento (p = 0,000). No hubo diferencias significativas con el uso del balón del contrapulsación en la mortalidad a 90 días (p = 0,920).

Características angiográficas antes de la intervención percutánea en relación con la mortalidad intrahospitalaria

Muerte intrahospitalaria

p

Sí

No

Escala Syntax

≤ 22

6 (46,2)

7 (53,8)

0,839

22-32

13 (41,9)

18 (58,1)

0,330

> 32

19 (55,9)

15 (44,1)

0,266

Vaso culpable

TCI

27 (55,1)

22 (44,9)

0,504

DA

8 (44,4)

10 (55,6)

CX

1 (100,0)

0 (0,0)

CD

0 (0,0)

6 (100,0)

No determinado

2 (50,0)

2 (50,0)

Flujo TIMI antes de la ACTP

0

10 (62,5)

6 (37,5)

0,216

1

3 (75,0)

1 (25,0)

0,280

2

14 (60,9)

9 (39,1)

0,165

3

11 (31,4)

24 (68,6)

0,006

Afección de la bifurcación del TCI

30 (50,8)

29 (49,2)

0,507

Medina 1.1.1

22 (52,4)

20 (47,6)

0,484

Otros vasos afectados

DA

31 (49,2)

32 (50,8)

0,860

CX

20 (48,8)

21 (51,4)

0,991

CD

18 (47,4)

20 (52,6)

0,816

Bypass

4 (40,0)

6 (60,0)

0,555

Dominancia

Derecha

31 (48,4)

33 (51,6)

0,804

Izquierda

6 (54,5)

5 (45,5)

Equilibrada

1 (33,3)

2 (66,7)

Los datos se muestran como n (%).

Mortalidad a los 90 días de seguimiento. A: estrategia de tratamiento del TCI distal. B: puntuación Syntax residual. C: flujo TIMI final. D: utilización de balón de contrapulsación.

Conclusiones: En pacientes con enfermedad del TCI en shock cardiogénico, el uso de técnicas de 2 stents en el TCI distal o el empleo de balón de contrapulsación no disminuyen la mortalidad a corto plazo. Una puntuación Syntax residual ≥ 15 y un flujo TIMI < III al terminar el procedimiento se asociaron a una mayor mortalidad en nuestra serie.

Comunicaciones disponibles de "Insuficiencia cardiaca aguda - <i>Shock</i> cardiogénico"

6018-205. ÍNDICE DE SHOCK COMO PREDICTOR EN SÍNDROME CORONARIO AGUDO, ¿EXISTEN DIFERENCIAS DE SEXO?
Néstor García González, María del Pilar Ruiz García, Tania Seoane García, Beatriz Lorenzo López, Pablo Villar Calle, Mercedes Hidalgo Velástegui, Jesús Carmona Carmona, Iria Martínez Primoy, Diego Félix Arroyo Moñino, Juan Carlos García Rubira y Rafael J. Hidalgo Urbano, del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

6018-206. PUESTA EN MARCHA DE UN PROGRAMA DE APOYO AL ABORDAJE DEL PACIENTE CRÍTICO CARDIOLÓGICO
Iago Sousa Casasnovas, Miriam Juárez Fernández, Carolina Devesa Cordero, Vanesa Bruña Fernández, Lourdes Vicent Alaminos, Jorge García Carreño, Manuel Martínez-Sellés D'Oliveira Soares y Francisco Fernández Avilés, del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6018-207. ¿SON ÚTILES LAS ESCALAS DE RIESGO DE PACIENTES CRÍTICOS PARA PACIENTES EN SHOCK CARDIOGÉNICO EN NUESTRO TIEMPO?
Jorge Vázquez López-Ibor1, Francisco José Hernández Pérez1, Manuel Gómez Bueno1, Marta Jiménez Blanco2, José Manuel Álvarez Avello3, Ana Isabel González Román1, Alberto Forteza Gil1, Javier Ortega Marcos1 y Javier Segovia Cubero1, del 1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), 2Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid y 3Clínica Universidad de Navarra, Madrid.

6018-208. RENDIMIENTO DE LA ESCALA CARDSHOCK EN PACIENTES CON SHOCK CARDIOGÉNICO PROFUNDO TRATADOS CON OXIGENADOR EXTRACORPÓREO DE MEMBRANA VENOARTERIAL
Oriol Alegre Canals, José Carlos Sánchez Salado, Victoria Lorente Tordera, Joan Isaac Llaó Ferrando, Leticia Blázquez Arroyo y Albert Ariza Solé, del Hospital Universitario de Bellvitge, L'Hospitalet del Llobregat (Barcelona).

6018-209. RESULTADOS A CORTO PLAZO DEL INTERVENCIONISMO PERCUTÁNEO SOBRE EL TRONCO CORONARIO IZQUIERDO NO PROTEGIDO EN EL SHOCK CARDIOGÉNICO
Alejandro Travieso González, Álex Fernando Castro Mejía, María Elizabeth Ortega Armas, Hernán David Mejía Rentería, Pablo Salinas, Nieves Gonzalo, Luis Nombela, María del Trigo Espinosa, Pilar Jiménez-Quevedo, Javier Escaned, Antonio Fernández Ortiz, Carlos Macaya Miguel e Iván Núñez-Gil, del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6018-210. CARACTERIZACIÓN DE LA POBLACIÓN ACTUAL CON COMPLICACIONES MECÁNICAS POSINFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
Andrea Fernández Valledor, Pedro Luis Cepas Guillén, Sara Vázquez Calvo, Pablo Vidal Calés, Bárbara Carbonell Prat, Eduardo Josué Flores Umanzor y Rut Andrea Riba, del Servicio de Cardiología, Hospital Clínic, Barcelona.

6018-211. INFLUENCIA DEL SEXO EN LOS PREDICTORES CLÍNICOS DE SHOCK CARDIOGÉNICO EN EL SÍNDROME CORONARIO AGUDO
Iria Ruth Martínez Primoy, Mercedes Hidalgo Velastegui, Juan Carlos García Rubira, Rafael J. Hidalgo Urbano, Tania Seoane García, Jesús Carmona Carmona, Diego Félix Arroyo Moñino, María José Cristo Ropero, Francisco Javier Cortés Cortés, Blanca Olivares Martínez, Alejandro Gómez González, María del Pilar Ruiz García, Beatriz Lorenzo López, Alejandro Recio Mayoral y Manuel Almendro Delia, del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

6018-212. EVOLUCIÓN EN EL TRATAMIENTO Y PRONÓSTICO DEL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL ST EN SHOCK CARDIOGÉNICO: NUEVE AÑOS DE CAMBIO, O NO TANTO...
David Aritza Conty Cardona, Ana Isabel Santos Sánchez, Alba Sádaba Cipriain, Carolina Tiraplegui Garjón, Lorena Malagón López, Pablo Raposo Salas, Marina Segur García y M. Soledad Alcasena Juango, del Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra).

6018-213. DESCARGA INADECUADA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO EN OXIGENADOR EXTRACORPÓEO DE MEMBRANA VENOARTERIAL: EXPERIENCIA DE UN CENTRO EN LOS ÚLTIMOS DIEZ AÑOS
Sofía González Lizarbe, Teresa Borderías Villarroel, Joffrey Eduardo Luján Valencia, Beatriz de Tapia Majado, Juan Sánchez Ceña, Santiago Catoya Villa, David Serrano Lozano, Manuel Lozano González, Indira Cabrera Rubio, Miguel Molina San Quirico, José Aurelio Sarralde Aguayo, Ángela Canteli Álvarez, Cristina Castrillo Bustamante, Marta Ruiz Lera y Virginia Burgos Palacios, del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

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