REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6018. Insuficiencia cardiaca aguda - Shock cardiogénico

Fecha : 17-10-2019 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster

6018-207. ¿SON ÚTILES LAS ESCALAS DE RIESGO DE PACIENTES CRÍTICOS PARA PACIENTES EN SHOCK CARDIOGÉNICO EN NUESTRO TIEMPO?

Jorge Vázquez López-Ibor1, Francisco José Hernández Pérez1, Manuel Gómez Bueno1, Marta Jiménez Blanco2, José Manuel Álvarez Avello3, Ana Isabel González Román1, Alberto Forteza Gil1, Javier Ortega Marcos1 y Javier Segovia Cubero1, del 1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), 2Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid y 3Clínica Universidad de Navarra, Madrid.

Introducción y objetivos: El shock cardiogénico (SC) es una entidad de rápida instauración y elevada mortalidad, con un espectro de gravedad amplio. Identificarlo y predecir su evolución precozmente es fundamental para guiar el abordaje y mejorar los resultados. Algunas escalas, como SOFA, APACHE II y SAPS II, han demostrado ser buenos predictores de mortalidad hospitalaria en pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos (UCI). Su utilidad y validez en una cohorte contemporánea de SC de diversas etiologías y con amplio uso de soporte mecánico circulatorio (SMC) es poco conocida.

Métodos: Estudio observacional retrospectivo de una cohorte de pacientes en SC atendidos en un centro entre septiembre de 2014 y enero de 2019. Se calcularon las escalas SOFA, SAPS II y APACHE II en las primeras 24 horas de ingreso en UCI de nuestro centro y se analizó su capacidad de discriminación y calibración.

Resultados: En total, se incluyeron 130 pacientes (72% varones, 52 ± 15 años). La etiología más frecuente del SC fue la Insuficiencia cardiaca aguda descompensada (ICAD, n = 38, 29%). En 105 pacientes (81%) se empleó SMC, el más utilizado el oxigenador extracorpóreo de membrana venoarterial (ECMO-VA) en 61 de ellos. La supervivencia al alta fue del 57% (n = 74/130 pacientes). Las escalas SOFA, SAPS II y APACHE II mostraron buena discriminación para la mortalidad hospitalaria, obteniendo valores de área bajo la curva (AUC) ROC similares (AUC: 0,711, 0,752 y 0,742 respectivamente; p = 0,6). Tampoco se encontraron diferencias significativas en la comparación por parejas. La representación de las curvas ROC se muestra en la figura. La calibración fue aceptable para las 3 escalas (Hosmer-Lemeshow p = 0,979, p = 0,186 y p = 0,065 para las escalas SOFA, SAPS II y APACHE II respectivamente), tal como se detalla en la tabla.

Análisis de las escalas para predecir mortalidad intrahospitalaria

Escala

Análisis univariante, OR

Análisis univariante, IC95%

Análisis univariante, p

Discriminación (AUC curva ROC)

Calibración (Hosmer-Lemeshow, p)

SOFA

1,37

1,17-1,60

< 0,001

0,710

0,979

SAPS II

1,07

1,04-1,10

< 0,001

0,751

0,186

APACHE II

1,15

1,08-1,23

< 0,001

0,742

0,065

AUC: área bajo la curva; SOFA: Sepsis-related Organ Failure Assesment; SAPS II: Simplified Acute Physiology Score II; APACHE II: Acute Physiology And Chronic Health Evaluation II.

Conclusiones: En esta cohorte contemporánea de SC de diversas etiologías, las escalas SOFA, SAPS II y APACHE II han demostrado tener una buena y similar capacidad de predicción de mortalidad hospitalaria.

Comunicaciones disponibles de "Insuficiencia cardiaca aguda - <i>Shock</i> cardiogénico"

6018-205. ÍNDICE DE SHOCK COMO PREDICTOR EN SÍNDROME CORONARIO AGUDO, ¿EXISTEN DIFERENCIAS DE SEXO?
Néstor García González, María del Pilar Ruiz García, Tania Seoane García, Beatriz Lorenzo López, Pablo Villar Calle, Mercedes Hidalgo Velástegui, Jesús Carmona Carmona, Iria Martínez Primoy, Diego Félix Arroyo Moñino, Juan Carlos García Rubira y Rafael J. Hidalgo Urbano, del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

6018-206. PUESTA EN MARCHA DE UN PROGRAMA DE APOYO AL ABORDAJE DEL PACIENTE CRÍTICO CARDIOLÓGICO
Iago Sousa Casasnovas, Miriam Juárez Fernández, Carolina Devesa Cordero, Vanesa Bruña Fernández, Lourdes Vicent Alaminos, Jorge García Carreño, Manuel Martínez-Sellés D'Oliveira Soares y Francisco Fernández Avilés, del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6018-207. ¿SON ÚTILES LAS ESCALAS DE RIESGO DE PACIENTES CRÍTICOS PARA PACIENTES EN SHOCK CARDIOGÉNICO EN NUESTRO TIEMPO?
Jorge Vázquez López-Ibor1, Francisco José Hernández Pérez1, Manuel Gómez Bueno1, Marta Jiménez Blanco2, José Manuel Álvarez Avello3, Ana Isabel González Román1, Alberto Forteza Gil1, Javier Ortega Marcos1 y Javier Segovia Cubero1, del 1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), 2Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid y 3Clínica Universidad de Navarra, Madrid.

6018-208. RENDIMIENTO DE LA ESCALA CARDSHOCK EN PACIENTES CON SHOCK CARDIOGÉNICO PROFUNDO TRATADOS CON OXIGENADOR EXTRACORPÓREO DE MEMBRANA VENOARTERIAL
Oriol Alegre Canals, José Carlos Sánchez Salado, Victoria Lorente Tordera, Joan Isaac Llaó Ferrando, Leticia Blázquez Arroyo y Albert Ariza Solé, del Hospital Universitario de Bellvitge, L'Hospitalet del Llobregat (Barcelona).

6018-209. RESULTADOS A CORTO PLAZO DEL INTERVENCIONISMO PERCUTÁNEO SOBRE EL TRONCO CORONARIO IZQUIERDO NO PROTEGIDO EN EL SHOCK CARDIOGÉNICO
Alejandro Travieso González, Álex Fernando Castro Mejía, María Elizabeth Ortega Armas, Hernán David Mejía Rentería, Pablo Salinas, Nieves Gonzalo, Luis Nombela, María del Trigo Espinosa, Pilar Jiménez-Quevedo, Javier Escaned, Antonio Fernández Ortiz, Carlos Macaya Miguel e Iván Núñez-Gil, del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6018-210. CARACTERIZACIÓN DE LA POBLACIÓN ACTUAL CON COMPLICACIONES MECÁNICAS POSINFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
Andrea Fernández Valledor, Pedro Luis Cepas Guillén, Sara Vázquez Calvo, Pablo Vidal Calés, Bárbara Carbonell Prat, Eduardo Josué Flores Umanzor y Rut Andrea Riba, del Servicio de Cardiología, Hospital Clínic, Barcelona.

6018-211. INFLUENCIA DEL SEXO EN LOS PREDICTORES CLÍNICOS DE SHOCK CARDIOGÉNICO EN EL SÍNDROME CORONARIO AGUDO
Iria Ruth Martínez Primoy, Mercedes Hidalgo Velastegui, Juan Carlos García Rubira, Rafael J. Hidalgo Urbano, Tania Seoane García, Jesús Carmona Carmona, Diego Félix Arroyo Moñino, María José Cristo Ropero, Francisco Javier Cortés Cortés, Blanca Olivares Martínez, Alejandro Gómez González, María del Pilar Ruiz García, Beatriz Lorenzo López, Alejandro Recio Mayoral y Manuel Almendro Delia, del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

6018-212. EVOLUCIÓN EN EL TRATAMIENTO Y PRONÓSTICO DEL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL ST EN SHOCK CARDIOGÉNICO: NUEVE AÑOS DE CAMBIO, O NO TANTO...
David Aritza Conty Cardona, Ana Isabel Santos Sánchez, Alba Sádaba Cipriain, Carolina Tiraplegui Garjón, Lorena Malagón López, Pablo Raposo Salas, Marina Segur García y M. Soledad Alcasena Juango, del Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra).

6018-213. DESCARGA INADECUADA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO EN OXIGENADOR EXTRACORPÓEO DE MEMBRANA VENOARTERIAL: EXPERIENCIA DE UN CENTRO EN LOS ÚLTIMOS DIEZ AÑOS
Sofía González Lizarbe, Teresa Borderías Villarroel, Joffrey Eduardo Luján Valencia, Beatriz de Tapia Majado, Juan Sánchez Ceña, Santiago Catoya Villa, David Serrano Lozano, Manuel Lozano González, Indira Cabrera Rubio, Miguel Molina San Quirico, José Aurelio Sarralde Aguayo, Ángela Canteli Álvarez, Cristina Castrillo Bustamante, Marta Ruiz Lera y Virginia Burgos Palacios, del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

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