REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6020. Otras patologías en cuidados críticos cardiovasculares

Fecha : 17-10-2019 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster

6020-230. PACIENTES CON EMBOLIA DE PULMÓN BILATERAL FALLECIDOS DURANTE EL INGRESO: CARACTERIZACIÓN Y FACTORES PRONÓSTICOS

Tania Sonia Luque Díaz, Carlos Ferrera Durán, Noemí Ramos López, Alejandro Travieso González, Francisco Javier Noriega, Pablo Salinas, Antonio Fernández Ortiz, Carlos Elvira y Ana Viana Tejedor, del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

Introducción y objetivos: La embolia de pulmón (EP) es una entidad frecuente y potencialmente grave. Aunque el tratamiento de pacientes con bajo o alto riesgo está bien establecido, existe controversia en cuanto al abordaje de los pacientes de riesgo intermedio. Nuestro objetivo es analizar los factores pronósticos en pacientes con EP bilateral.

Métodos: Se recogieron de forma retrospectiva 490 pacientes con EP diagnosticados desde el 1 de enero de 2015 a 30 de noviembre de 2016 en un hospital terciario de referencia, seleccionándose los casos de EP bilateral confirmados con angioTC (N = 173). Se analizaron variables clínicas, ecocardiográficas, así como de tratamiento y pronóstico, con un seguimiento a 2 años. El objetivo primario fue la mortalidad intrahospitalaria.

Resultados: Murieron durante el ingreso 13 pacientes (7,6%). Los factores de riesgo relacionados con la mortalidad se muestran en la tabla. No se asoció a muerte en la fase aguda el sexo, edad o factores de riesgo cardiovascular (FRCV), así como otros factores descritos (cáncer, insuficiencia cardiaca o renal). Sí lo hizo presencia de EPOC, SAOS, consumo de tóxicos o infección activa al ingreso. El grupo que falleció durante el ingreso presentó una menor tensión arterial sistodiastólica y saturación de oxígeno al ingreso, con mayor necesidad de drogas ionotrópicas, intubación orotraqueal y tratamiento de reperfusión. El índice de gravedad de la EP (IGEP) fue ≥ 3 en el 100% en el grupo que fallecieron frente a 50,3% (p < 0,001), diferencia observada también en el índice simplificado (> 1 en el 100 frente a 64,6% respectivamente, p < 0,001). En el ecocardiograma hubo diferencias en la dilatación o disfunción del ventrículo derecho (VD), aplanamiento del septo, signo de McConnell, valor aumentado de PSAP o presencia de insuficiencia tricúspide, sin diferencias por desplazamiento sistólico del plano del anillo tricuspídeo (TAPSE). Datos de sobrecarga del VD por TC también se asoció a un peor pronóstico, y no la existencia de infartos pulmonares. El pico de troponina I fue mayor en los pacientes que fallecieron (2,074 ng/ml frente a 0,275 ng/ml, p < 0,001). En el análisis multivariado, el IGEP (OR 4,5, IC95% (1,5-13,1), p = 0,006) fue predictor independiente de mortalidad.

Factores de riesgo relacionados con la mortalidad durante el ingreso en pacientes con embolia de pulmón bilateral
 

Muerte al ingreso

p

No

Sí

Mujeres

56,7%

76,9%

0,155

Edad

68,7 ± 20,7 años

76,1 ± 9,6 años

0,2045

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica

5,1%

23,1%

0,011

Síndrome de apneas-hipopneas del sueño

1,3%

15,4%

0,001

Tóxicos

7%

23,1%

0,043

Infección activa

0%

7,7%

0,000

Tensión arterial sistólica

126 ± 23 mmHg

100,8 ± 21,8 mmHg

0,0003

Tensión arterial diastólica

73,4 ± 15,3 mmHg

60,1 ± 16,3 mmHg

0,0043

Saturación parcial de oxigeno

94,2 ± 6,9%

88,6 ± 11,6%

0,0093

Fármacos ionotrópicos

1,9%

53,8%

0,000

Intubación orotraqueal

0,64%

46,1%

0,000

Tratamiento de reperfusión

3,2%

33,3%

0,000

Dilatación VD

28%

100%

0,000

Disfunción VD

17,7%

100%

0,000

Aplanamiento del septo

19%

66,7%

0,000

Sobrecarga VD en TC

27,6%

75%

0,001

Signo de McConnell

6,7%

33,3%

0,005

Insuficiencia tricúspide

67,4%

50%

0,000

Presión sistólica de la arteria pulmonar

36,9 ± 15,6 mmHg

67,7 ± 22,9 mmHg

0,0002

VD: ventrículo derecho; TC: tomografía computarizada.

Conclusiones: La edad y los FRCV no se asociaron a un peor pronóstico, mientras que el IGEP, disfunción aguda del VD y la elevación de troponina sí lo hicieron, factores que identifican una población de riesgo que precisa ingreso en unidades de cuidados agudos cardiológicos.

Comunicaciones disponibles de "Otras patologías en cuidados críticos cardiovasculares"

6020-216. PERICARDIOTOMÍA CON TÉCNICA DE DOBLE BALÓN EN EL DERRAME PERICÁRDICO GRAVE DE PACIENTES ONCOLÓGICOS. RESULTADOS INMEDIATOS Y SEGUIMIENTO
Alfonso Torres Bosco, Miren Maite Alfageme Beovide, Mercedes Sanz Sánchez, Anai Moreno Rodríguez, Marta Torres Fernández, Santiago García Mancebo, Irene Juanes Domínguez, Elene Saez de Buruaga Corrales y Raquel Soria Navarro, del Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (Álava).

6020-217. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE PACIENTES CON SOSPECHA INICIAL DE SÍNDROME DE TAKO-TSUBO. SIETE AÑOS DE SEGUIMIENTO EN EL ÁREA ASISTENCIAL DE CIUDAD REAL
Jorge Martínez del Río1, Jesús Piqueras Flores1, Daniel Salas Bravo1, Álvaro Moreno Reig1, Martín Negreira Caamaño1, Miguel Ángel Rienda Moreno2, José María Arizón Muñoz1, Germán Hernández Herrera1, Ramón Maseda Uriza1, M. Antonia Montero Gaspar1, Juan Antonio Requena Ibáñez1, Pedro Pérez Díaz1, Raquel Frías García1, Alfonso Morón Alguacil1 y Manuel Muñoz García1, del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real.

6020-218. PACIENTES CON DIAGNÓSTICO DE SÍNDROME DE TAKO-TSUBO. DIFERENCIAS PRONÓSTICAS SEGÚN LA ESTRATIFICACIÓN DE RIESGO PROPUESTA POR LA SOCIEDAD EUROPEA DE CARDIOLOGÍA
Jorge Martínez del Río1, Jesús Piqueras Flores1, Daniel Salas Bravo1, Álvaro Moreno Reig1, Martín Negreira Caamaño1, Miguel Ángel Rienda Moreno2, Francisco Javier Jiménez Díaz1, Felipe Higuera Sobrino1, Ramón Maseda Uriza1, José María Arizón Muñoz1, Juan Antonio Requena Ibáñez1, Pedro Pérez Díaz1, Raquel Frías García1, Alfonso Morón Alguacil1 y Manuel Muñoz García1, del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real.

6020-219. MORTALIDAD Y CAUSAS DE INGRESO EN UNA UNIDAD DE CRÍTICOS CARDIOLÓGICOS EN EL SIGLO XXI
Lourdes Vicent Alaminos, Vanesa Bruña Fernández, Carolina Devesa Cordero, Iago Sousa Casasnovas, Miriam Juárez Fernández, Jorge García Carreño, Francisco Fernández Avilés y Manuel Martínez Sellés, del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6020-220. DISECCIÓN CORONARIA ESPONTÁNEA. CARACTERÍSTICAS BASALES, FORMA DE PRESENTACIÓN Y TRATAMIENTO, ¿COINCIDIMOS CON LO PUBLICADO?
Jesús Carmona Carmona1, Paloma Pérez Espejo2, Concepción Urraca Espejel3, Iria Martínez Primoy1, Diego Félix Arroyo Moñino1, Pablo Villar Calle1, Néstor García González1, María del Pilar Ruiz García1, Blanca Olivares Martínez1, Alejandro Gómez González1, David Antonio Chipayo Gonzales2, Sergio Rodríguez de Leiras Otero1, Tania Seoane García1, Rafael J. Hidalgo Urbano1 y Juan Carlos García Rubira1, del 1Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, 2Hospital San Pedro de Alcántara, San Pedro de Alcántara (Cáceres) y 3Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete.

6020-221. PAPEL PRONÓSTICO DE LA DISFUNCIÓN DIASTÓLICA EN EL SÍNDROME DE TAKO-TSUBO
Javier Ramos Jiménez, Gonzalo Alonso Salinas, María Plaza Martín, Sergio Hernández Jiménez y José Luis Zamorano Gómez, del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6020-222. PATRÓN CIRCADIANO DE MORTALIDAD EN EL SERVICIO DE CARDIOLOGÍA: UN ANÁLISIS A 5 AÑOS
Lourdes Vicent Alaminos, David González Casal, Vanesa Bruña Fernández, Carolina Devesa Cordero, Jorge García Carreño, Iago Sousa Casasnovas, Miriam Juárez Fernández, Francisco Fernández-Avilés y Manuel Martínez-Sellés D'Oliveira Soares, del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6020-223. ESTUDIO Y TRATAMIENTO DEL DERRAME PERICÁRDICO GRAVE CON DATOS INCIPIENTES CLÍNICOS O ECOCARDIOGRÁFICOS DE TAPONAMIENTO CARDIACO EN UN HOSPITAL TERCIARIO
Vanesa Bruña, Carolina Devesa Cordero, Lourdes Vicent Alaminos, Iago Sousa Casasnovas, Miriam Juárez Fernández, Manuel Martínez Sellés y Francisco Fernández Avilés, del Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6020-224. MARCAPASOS PROVISIONALES TRANSVENOSOS: EXPERIENCIA DE UN CENTRO Y ANÁLISIS DE LAS COMPLICACIONES EN FUNCIÓN DEL ACCESO VASCULAR
Pablo Pastor Pueyo, Jara Gayán Ordás, Eduardo Pereyra Acha, Lucía Matute Blanco, Immaculada Calaf Vall, Núria Pueyo Balsells, Ignacio Barriuso Barrado, Carlos Tomás Querol, Isabel Hernández Martín, M. Rocío Gómez Domínguez, Emilia Blanco Ponce, Albina Aldomà Balasch, Marta Zofia Zielonka, Anna Bosch Gaya y Fernando Worner Diz, del Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida.

6020-225. RELACIÓN DE LA ANTICOAGULACIÓN PARENTERAL EN EL TROMBOEMBOLIA PULMONAR AGUDO BILATERAL CON EVENTOS CLÍNICOS MÁS ALLÁ DE LA HOSPITALIZACIÓN
Juan Martínez1, Ana Devesa Arbiol1, Angélica María Romero Daza2, Ignacio Hernández González1, Ana Lucía Rivero Monteagudo1, Álvaro García Ropero3, Marcelino Cortés García1, Miguel Ángel Navas Lobato1 y José Tuñón Fernández1, del 1Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, 2Clínica La Luz, Madrid y 3Mount Sinai Medical Center, Nueva York (EE.UU.).

6020-226. MORTALIDAD CARDIOVASCULAR EN PACIENTES CON MINOCA Y EFECTO PRONÓSTICO DEL TRATAMIENTO CON ESTATINA
María Cespón Fernández, Emad Abu-Assi, Sergio Raposeiras Roubín, Isabel Muñoz Pousa, Pablo Domínguez Erquicia, Luis Manuel Domínguez Rodríguez, Rafael Cobas Paz, Berenice Caneiro Queija, Karim Jamhour Chelh, Luis Pérez Casares, Elena López Rodríguez, María Castiñeira Busto, Saleta Fernández Barbeira y Andrés Iñiguez Romo, del Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

6020-227. REGISTRO PROSPECTIVO DE INSERCIÓN DE CATÉTERES VENOSOS CENTRALES ECOGUIADOS EN UNA UNIDAD CORONARIA
Laia Milà Pascual, Jordi Bañeras Rius, Rosa María Lidón Corbí, José A. Barrabés Riu, Antonia Sambola Ayala y David García-Dorado, del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

6020-228. SÍNDROME DE BAJO GASTO CARDIACO POSCIRUGÍA CARDIACA: ¿EXISTEN PATRONES ECOCARDIOGRÁFICOS CON IMPLICACIONES PRONÓSTICAS?
Adrián Marcos Morales, Zaira Molina Collado, María Angélica Corres Peiretti, María González Fernández, José Luis Pérez Vela, Primitivo Arribas López, Emilio Renes Carreño y Juan Carlos Montejo González, del Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6020-229. SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO DE EVENTOS ADVERSOS CARDIOVASCULARES MAYORES EN PACIENTES CON SOSPECHA DE SÍNDROME DE TAKO-TSUBO
Jorge Martínez del Río, Jesús Piqueras Flores, Daniel Salas Bravo, Álvaro Moreno Reig, Martín Negreira Caamaño, M. Antonia Montero Gaspar, Germán Hernández Herrera, Francisco Javier Jiménez Díaz, Felipe Higuera Sobrino, Juan Antonio Requena Ibáñez, Pedro Pérez Díaz, Raquel Frías García, Alfonso Morón Alguacil, Manuel Muñoz García y Agustín Camacho Pedrero, del Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real.

6020-230. PACIENTES CON EMBOLIA DE PULMÓN BILATERAL FALLECIDOS DURANTE EL INGRESO: CARACTERIZACIÓN Y FACTORES PRONÓSTICOS
Tania Sonia Luque Díaz, Carlos Ferrera Durán, Noemí Ramos López, Alejandro Travieso González, Francisco Javier Noriega, Pablo Salinas, Antonio Fernández Ortiz, Carlos Elvira y Ana Viana Tejedor, del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

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