REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6033. Circulación coronaria - Hemodinámica

Fecha : 17-10-2019 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster

6033-292. SEGURIDAD DEL FFR E IFR PARA DIFERIR LA REVASCULARIZACIÓN DE ESTENOSIS CORONARIAS EN PACIENTES DIABÉTICOS

Alejandro Travieso González, Álex Fernando Castro Mejía, Tania Sonia Luque Díaz, María José Pérez-Vizcayno, Luis Nombela Franco, Pilar Jiménez-Quevedo, Antonio Fernández-Ortiz, Javier Escaned Barbosa y Nieves Gonzalo López, del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

Introducción y objetivos: Estudios previos apoyan la seguridad de diferir la revascularización de estenosis coronarias cuando la reserva fraccional de flujo (FFR) o el cociente de presiones en el índice diastólico instantáneo sin ondas (iFR) presentan valores no isquémicos. El objetivo de este estudio fue determinar si en los pacientes diabéticos la seguridad de diferir la revascularización es similar cuando se utiliza iFR o FFR.

Métodos: Se analizaron de forma retrospectiva 441 pacientes en los cuales no se realizó revascularización de al menos una estenosis coronaria según valores de iFR > 0,89 o FFR ≥ 0,80. Se evaluó la incidencia de mortalidad cardiaca, infarto de miocardio, e infarto o revascularización del vaso interrogado a los 4 años de seguimiento.

Resultados: El 36,9% de los pacientes eran diabéticos. Las características basales de la población se muestran en la tabla. La mediana de seguimiento fue de 43,3 meses. En los pacientes no diabéticos no hubo diferencias significativas en los grupos diferidos por FFR frente a iFR en lo relacionado a muerte cardiaca (1,89 frente a 2,94%, p = 0,570), infarto de miocardio (3,3 frente a 2,9%, p = 0,942), infarto en el vaso interrogado (0,47 frente a 2,94%, p = 0,070) o revascularización no planificada del vaso interrogado (4,25 frente a 2,94%, p = 0,789). Tampoco en el evento combinado muerte cardiaca, infarto o revascularización del vaso interrogado (5,19 frente a 5,88%, p = 0,683). Sin embargo, en los pacientes diabéticos se observó mayor incidencia de revascularización no planeada del vaso interrogado cuando se utilizó el FFR en la toma de decisiones (6,56 frente a 0,0% en los grupos de FFR e iFR respectivamente, p = 0,043). No se observaron diferencias en la incidencia de infarto (7,38 frente a 5,13%, p = 0,786), infarto en el vaso interrogado (0,82 frente a 0,0%, p = 0,529) o muerte cardiaca (3,28 frente a 2,56%, p = 0,867) en los grupos de FFR e iFR, respectivamente. Tampoco se observaron diferencias significativas en el evento combinado de muerte cardiaca, infarto o revascularización no planeada del vaso interrogado (6,59 frente a 4,67% en los grupos de FFR e iFR, respectivamente, p = 0,183).

Características de la población estudiada

Diferido por FFR

Diferido por iFR

p

Número de pacientes

336

105

-

Diabetes

123 (36,6%)

38 (36,2%)

0,988

Diabetes insulinodependiente

32 (9,5%)

7 (6,7%)

0,335

Edad

67,8 (± 0,58)

70,5 (± 1,04)

0,023

Sexo femenino

84 (25,0%)

19 (18,1%)

0,19

ACTP previo

170 (50,6%)

49 (46,7%)

0,52

CABG previo

8 (2,4%)

5 (4,8%)

0,225

Presentación clínica estable

164 (48,8%)

43 (41,0%)

0,133

% estenosis angiográfica

59,4% (± 0,44)

60,8% (± 0,75)

0,105

Vasos interrogados (total)

432

158

-

Vasos por paciente

1

334 (77,3%)

107 (67,7%)

0,018

2

82 (18,9%)

39 (24,7%)

0,019

3

15 (3,5%)

9 (5,7%)

0,226

4

1 (0,2%)

3 (1,9%)

0,029

Vaso interrogado

Tronco coronario izquierdo

24 (5,6%)

1 (0,6%)

0,009

Descendente anterior

217 (50,2%)

39 (24,7%)

0

Circunfleja

112 (25,9%)

60 (38,0%)

0,004

Coronaria derecha

79 (18,3%)

57 (36,1%)

0,004

Puentes

0 (0%)

1 (0,6%)

-

Valor medio de la determinación

No diabéticos

0,87 (± 0,05)

0,96 (± 0,03)

-

Diabéticos

0,87 (± 0,04)

0,96 (± 0,03)

-

Presencia de enfermedad multivaso (estenosis > 50% en los 3 vasos principales)

79 (18,29%)

39 (24,68%)

0,09

Los resultados se presentan como n (%), y como media ± desviación estándar. ACTP: angioplastia coronaria transluminal percutánea;CABG: coronary artery bypass grafting.

Curvas de supervivencia del evento muerte cardiaca, infarto o revascularización del vaso interrogado (1, 2) y de revascularización no planificada del vaso (3, 4) para no diabéticos y diabéticos.

Conclusiones: Diferir la revascularización de estenosis coronarias en pacientes diabéticos con iFR se asocia, a largo plazo, con una menor tasa de revascularización no planeada en el vaso diferido respecto al FFR.

Comunicaciones disponibles de "Circulación coronaria - Hemodinámica"

6033-287. RESULTADOS A LARGO PLAZO DEL IMPLANTE DE STENTS MUY LARGOS EN LA PRÁCTICA CLÍNICA ACTUAL. ¿TIENE SENTIDO EL SPOT STENTING?
José Abellán Huerta, Martín Negreira Caamaño, Alfonso Jurado Román, Pedro Pérez Díaz, María Thiscal López Lluva, Ignacio Sánchez Pérez, Ramón Maseda Uriza, Raquel Frías García, Juan Antonio Requena Ibáñez y Fernando Lozano Ruiz Poveda, del Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real.

6033-288. ESTUDIO VALIENTE: PRESENCIA DE DISFUNCIÓN ENDOTELIAL EN PACIENTES CON CARDIOPATÍA ISQUÉMICA PREVIA
Jessica Roa Garrido1, Andrea Sigismondi1, M. Eugenia Gracia Hiraldo1, Antonio Enrique Gómez Menchero1, Alicia Agarduña1, Rosa M. Cardenal Piris1, Santiago Jesús Camacho Freire1, Ángel Sánchez Recalde2 y José Francisco Díaz Fernández1, del 1Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva y 2Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6033-289. PRONÓSTICO ASOCIADO AL INTERVENCIONISMO CON IMPLANTE DE STENTS MUY LARGOS FRENTE A STENTS SOLAPADOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD CORONARIA DIFUSA EN EL DIABÉTICO
Martín Negreira Caamaño1, Alfonso Jurado Román2, José Abellán Huerta1, Pedro Pérez Díaz1, Ignacio Sánchez Pérez1, María Thiscal López Lluva1, Ramón Maseda Uriza1, Jorge Martínez del Río1, Alfonso Morón Alguacil1 y Fernando Lozano Ruiz Poveda1, del 1Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real y 2Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6033-290. SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD DEL PROBNP TOMANDO COMO REFERENCIA LA PRESIÓN TELEDIASTÓLICA DE VENTRÍCULO IZQUIERDO
Joel Hernández Sevillano1, Cristina Devesa Arbiol2, Ana Devesa Arbiol3, Gonzalo Guzzo Merello1, Óscar González Lorenzo1, Paula Beltrán Correas1, Nuria Acosta García1, Roberto Martín Reyes3, Fernando Pascual Basurto4, Antonio Piñero Lozano3, Tamara Becerril Prieto4, Javier Alvárez Santa Engracia4, Juan Antonio Franco Peláez3, Sergio Crespo Agudo4 y Luis Felipe Navarro del Amo1, del 1Servicio de Cardiología, Hospital General de Villalba, Collado Villalba (Madrid), 2Universidad Autónoma de Madrid, Madrid, 3Fundación Jiménez Díaz, Madrid y 4Hospital General de Villalba, Collado Villalba (Madrid).

6033-291. EVALUACIÓN DE LA CAPACIDAD DIAGNÓSTICA DE QUANTITATIVE FLOW RATIO. METANÁLISIS
Carlos Cortés Villar, Manuel Carrasco-Moraleja, Álvaro Aparisi Sanz, Tania Rodríguez-Gabella, Alberto Campo Prieto, Williams Hinojosa Hinojosa Camargo, Kateryna Lazarieva, Ana M. Serrador Frutos, Hipólito Gutiérrez, Fabián Julca, Pablo Catalá, Silvio Humberto Vera Vera, Itziar Gómez, José Alberto San Román Calvar e Ignacio J. Amat Santos, del Instituto de Ciencias del Corazón ICICOR, Valladolid.

6033-292. SEGURIDAD DEL FFR E IFR PARA DIFERIR LA REVASCULARIZACIÓN DE ESTENOSIS CORONARIAS EN PACIENTES DIABÉTICOS
Alejandro Travieso González, Álex Fernando Castro Mejía, Tania Sonia Luque Díaz, María José Pérez-Vizcayno, Luis Nombela Franco, Pilar Jiménez-Quevedo, Antonio Fernández-Ortiz, Javier Escaned Barbosa y Nieves Gonzalo López, del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6033-293. COMPARACIÓN DEL IMPLANTE STENTS MUY LARGOS Y STENTS SOLAPADOS EN EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD CORONARIA DIFUSA. UN REGISTRO EN LA VIDA REAL
José Abellán Huerta1, Martín Negreira Caamaño1, Alfonso Jurado Román2, Pedro Pérez Díaz1, Ignacio Sánchez Pérez1, María Thiscal López Lluva1, Jesús Piqueras Flores1, Manuel Muñoz García1, Jorge Martínez del Río1 y Fernando Lozano Ruiz Poveda1, del 1Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real y 2Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6033-294. ESTUDIO INVASIVO DE LA MICROCIRCULACIÓN MEDIANTE TERMODILUCIÓN EN EL SÍNDROME DE TAKO-TSUBO
Dolores Cañadas Pruaño1, Alejandro Gutiérrez Barrios2, Livia Gheorghe2, Fernando Rivero3, Rafael Vázquez García2 y Fernando Alfonso3, del 1Hospital de Jerez, Jerez de la Frontera (Cádiz), 2Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz y 3Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

6033-295. RESTENOSIS EN LOS STENTS BIOABSORBIBLES: CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS, ANGIOGRÁFICAS, ABORDAJE TERAPÉUTICO Y SEGUIMIENTO A MEDIANO Y LARGO PLAZO (REGISTRO ALL-COMERS)
Santiago Jesús Camacho Freire, Andrea Sigismondi, Luis Marcos López Rojas, Antonio Enrique Gómez Menchero, Jessica Roa Garrido, Rosa M. Cardenal Piris y José Francisco Díaz Fernández, del Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.

6033-296. RESULTADOS DEL IMPLANTE DE STENTS SOLAPADOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD CORONARIA DIFUSA EN LA PRÁCTICA CLÍNICA REAL
Martín Negreira Caamaño1, Alfonso Jurado Román2, José Abellán Huerta1, Pedro Pérez Díaz1, Ignacio Sánchez Pérez1, María Thiscal López Lluva1, Jesús Piqueras Flores1, Manuel Muñoz García1, Juan Antonio Requena Ibañez1 y Fernando Lozano Ruiz Poveda1, del 1Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real y 2Hospital Universitario La Paz, Madrid.

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