Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: La restenosis coronaria después del implante de stents bioabsorbibles (BRS) es poco frecuente. Nuestro objetivo es caracterizar la restenosis del BRS mediante angiografía y tomografía de coherencia óptica (OCT) y describir el abordaje terapéutico.
Métodos: Registro prospectivo unicéntrico. Se implantaron un total de 360 dispositivos Absorb en 276 pacientes y 32 dispositivos Magmaris en 27 pacientes. Se realizó un seguimiento clínico y, en casos seleccionados, por síntomas o por anatomía compleja, se realizó una angiografía de control. El 85% (n = 11) de la restenosis fue estudiado por OCT.
Resultados: 13 casos de restenosis de Absorb en 11 pacientes (3,3%) y 3 casos de Magmaris en 27 pacientes (3,3%). La mayoría tardía (mediana de 11,5 meses) y solo 15% asintomática (30% de angina estable, 55% de SCASEST). Angiográficamente el patrón más frecuente fue la restenosis focal (Mehran IB n = 10, 77%) y se localizó principalmente en el borde proximal (n = 6, 46%). El patrón predominantemente homogéneo fue el más infrecuente (N = 3, 23%). Estudio de OCT: el patrón más frecuente fue el estratificado, con microvasos, microcalcificaciones, macrófagos, sugiriendo un proceso de inflamación y neoateroesclerosis. El tratamiento, tras predilatación con balones NC/Scoring en todos los casos, fue en el 31% balón recubierto con fármaco, en el 69% nuevo implante de stent liberador de fármaco (67% metálico y 33% de BRS nuevo). Después de un seguimiento medio de 651 ± 196 días, no presentaron MACE.
Conclusiones: En nuestra experiencia, la tasa de restenosis en BRS es baja (3,4%), usualmente focal y en el borde proximal. Las imágenes de OCT revelaron patrones estratificados con signos de neoateroesclerosis en su mayoría.