REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4014. Imagen multimodalidad en la valoración de la enfermedad coronaria

Fecha : 18-10-2019 09:45:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Rossini 2 (Hotel Crowne)

4014-2. CUANTIFICACIÓN DE LESIONES CORONARIAS POR SEGMENTOS CON ANGIO-TAC CORONARIO: CORRELACIÓN CON EL ANÁLISIS CUANTITATIVO POR CORONARIOGRAFÍA INVASIVA

Leire Unzue Vallejo1, Leticia Fernández Friera1, Eulogio García Fernández1, Belén Díaz Antón1, Andrea Moreno Arciniegas1, Francisco José Rodríguez Rodrigo1, Francisco J. Parra Jiménez1, Andrés Betancur Gutiérrez1, Leire Moreno Galdós2, Juan Manuel Barceló Pacheco2, Eddy Velasquez Arias1, Beatriz Fuertes Suárez1, Cristina Llanos Guerrero1 y Juan Medina Peralta1, del 1Hospital Universitario HM Madrid Montepríncipe, Madrid y 2Hospital Universitario HM Madrid Norte Sanchinarro, Madrid.

Introducción y objetivos: El angioTAC coronario multidetector con contraste se ha establecido como una técnica no invasiva que permite evaluar la presencia de estenosis coronarias. Su correlación con estudios invasivos ha sido ampliamente demostrada, sin embargo, hasta la fecha no existen estudios que hayan evaluado su validez en cada uno de los segmentos coronarios. El objetivo fue realizar un análisis de la rentabilidad diagnóstica del angioTAC coronario en cada uno de los segmentos coronarios, tomando como gold standard el análisis coronario cuantitativo de la estenosis detectada en la coronariografía.

Métodos: Se recogieron pacientes consecutivos remitidos para coronariografía electiva con estudio previo con angio-TCMD durante un año Se cuantificó el grado de estenosis coronaria con análisis coronario cuantitativo (QCA) en la coronariografía invasiva, correlacionando el porcentaje de lesión descrito en el angioTAC (< 50/50-70/< 70%) con el porcentaje de lesión detectado en la coronariografía, en cada uno de los 16 segmentos coronarios. Se realizó la estimación de la sensibilidad y especificidad de la prueba, valores predictivos y cociente de probabilidades para cada segmento coronario con valoración de la rentabilidad global del test mediante la construcción de una curva ROC.

Resultados: Se analizaron 1.648 segmentos en 103 pacientes consecutivos. La sensibilidad y especificidad de la prueba fueron del 90%, con un área bajo la curva (rentabilidad neta del test) del 96%. En el análisis por segmentos, se observó una correlación excelente (> 0,90) para la mayoría de los segmentos coronarios, y una correlación buena (0,70-0,90) para el tronco común izquierdo, la coronaria derecha medio-distal, la descendente anterior distal y la descendente posterior, con una tendencia a sobreestimar el grado de estenosis por parte del angioTAC en el tronco común izquierdo y la derecha media, y una tendencia a infradiagnosticar lesiones en vasos distales (descendente posterior, posterolateral y segunda marginal). El test resultó menos fiable en pacientes con alto índice de calcio.

Correlación entre el angioTAC y el QCA angiográfico del porcentaje de lesión en cada uno de los segmentos coronarios
 

N

Índice de Pearson

Grado de correlación

CD proximal (1)

56

0,91

Muy alta

CD media (2)

135

0,71

Alta

CD distal (3)

44

0,72

Alta

Interventricular posterior (4)

16

0,81

Alta

Posterolateral (16)

7

0,77

Alta

Tronco común izquierdo (5)

41

0,88

Alta

DA proximal (6)

179

0,96

Muy alta

DA media (7)

180

0,92

Muy alta

DA distal (8)

35

0,76

Alta

Primera diagonal (9)

17

0,93

Muy alta

Segunda diagonal (10)

5

No valorable

Circunfleja proximal (11)

20

0,96

Muy alta

Bisectriz/primera marginal(12)

68

0,92

Muy alta

Circunfleja media (13)

17

0,93

Muy alta

Segunda marginal (14)

3

No valorable

Tercera marginal (15)

1

No valorable

Rentabilidad global de la prueba considerando la prevalencia de enfermedad coronaria en la población estudiada.

Conclusiones: En nuestra serie existió una excelente correlación entre el angioTAC coronario y la coronariografía invasiva, especialmente en pacientes jóvenes y con bajo índice de calcio. La rentabilidad global de la prueba fue del 96%. Existió una tendencia a infradiagnosticar las lesiones de los vasos distales.

Comunicaciones disponibles de "Imagen multimodalidad en la valoración de la enfermedad coronaria"

4014-1. MODERADORES
Bárbara Vidal Hagemeijer, Barcelona, y Fausto Warden, República Dominicana.

4014-2. CUANTIFICACIÓN DE LESIONES CORONARIAS POR SEGMENTOS CON ANGIO-TAC CORONARIO: CORRELACIÓN CON EL ANÁLISIS CUANTITATIVO POR CORONARIOGRAFÍA INVASIVA
Leire Unzue Vallejo1, Leticia Fernández Friera1, Eulogio García Fernández1, Belén Díaz Antón1, Andrea Moreno Arciniegas1, Francisco José Rodríguez Rodrigo1, Francisco J. Parra Jiménez1, Andrés Betancur Gutiérrez1, Leire Moreno Galdós2, Juan Manuel Barceló Pacheco2, Eddy Velasquez Arias1, Beatriz Fuertes Suárez1, Cristina Llanos Guerrero1 y Juan Medina Peralta1, del 1Hospital Universitario HM Madrid Montepríncipe, Madrid y 2Hospital Universitario HM Madrid Norte Sanchinarro, Madrid.

4014-3. LA FRACCIÓN DE EYECCIÓN POR ECOCARDIOGRAFÍA COMO CRIBADO PARA EL USO SELECTIVO DE LA RESONANCIA MAGNÉTICA CARDIACA: ESTRATIFICACIÓN DEL RIESGO TRAS UN IAMCEST
Víctor Marcos Garcés1, Jessika González D'Gregorio1, José Gavara Doñate2, Nerea Pérez Solé3, Héctor Merenciano González1, César Ríos Navarro3, Clara Bonanad Lozano4, Paolo Racugno1, Francisco Javier Chorro Gascó4, M. Pilar López Lereu5, José Vicente Monmeneu Menadas5 y Vicente Bodí Peris4, del 1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, 2Instituto de Investigación Sanitaria INCLIVA, Valencia, 3Instituto de Investigación Sanitaria INCLIVA, Valencia, 4Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia y 5Unidad de Resonancia Magnética Cardiovascular, ERESA, Valencia.

4014-4. RESONANCIA MAGNÉTICA CARDIACA DE ESTRÉS CON VASODILATADOR Y MORTALIDAD POR TODAS LAS CAUSAS EN CARDIOPATÍA ISQUÉMICA ESTABLE CONOCIDA O SOSPECHADA
Víctor Marcos Garcés1, José Gavara Doñate2, M. Pilar López Lereu3, José Vicente Monmeneu Menadas3, María José Bosch Campos4, Nerea Pérez Solé5, César Ríos Navarro5, Clara Bonanad Lozano6, Paolo Racugno1, Alejandro Bellver Navarro7, José Aguilar Botella8, Luis J. Mainar Latorre9, Julio Nuñez1, Francisco Javier Chorro Gascó6 y Vicente Bodí Peris6, del 1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, 2Instituto de Investigación Sanitaria INCLIVA, Valencia, 3Unidad de Resonancia Magnética Cardiovascular, ERESA, Valencia, 4Servicio de Cardiología, Hospital Francesc de Borja, Gandía Valencia, 5Instituto de Investigación Sanitaria INCLIVA, Valencia, 6Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, 7Servicio de Cardiología, Hospital General de Castellón, Castelló de la Plana (Castellón), 8Servicio de Cardiología, Hospital La Plana, Vila-Real (Castellón) y 9Servicio de Cardiología, Hospital de Manises, Manises (Valencia).

4014-5. VALOR PRONÓSTICO DE LA DISFUNCIÓN VENTRICULAR IZQUIERDA INDUCIDA POR EL EJERCICIO EN PACIENTES CON BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA SIN ENFERMEDAD CORONARIA SIGNIFICATIVA
Amaia Lambarri Izaguirre, Garazi Ramírez-Escudero Ugalde, Roberto Candina Urizar, Koldo Ugedo Alzaga, María Castellanos Alcalde, Gorka Urrekoetxea Bajeneta, Idoia Bravo Martínez, Paula María Mendoza Cuartero, Cristina Asla Ormaza, Arantza Manzanal Rey, Nora García Ibarrondo, Mireia Codina Prat, Lara Ruiz Gómez y José Miguel Ormaetxe Merodio, del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Basurto, Bilbao.

4014-6. PAPEL DE LA RESONANCIA CARDIACA EN EL DIAGNÓSTICO E IDENTIFICACIÓN DE FACTORES PRONÓSTICOS EN PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO SIN LESIONES OBSTRUCTIVAS CORONARIAS
Alicia Almagro Romero, Lorena González Camacho, Diego Segura Rodríguez, Eva Cabrera Borrego, Ricardo Rivera López, Emilio Constán de la Revilla, Lucía Torres Quintero, Francisco José Bermúdez-Jiménez, Mercedes González de Molina Espinar, María Dolores García Roa, Luis Tercedor Sánchez y Silvia López Fernández, del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

4014-7. CARACTERÍSTICAS DE LOS INFARTOS EN LA RESONANCIA MAGNÉTICA CARDIACA EN LOS PACIENTES CON CORONARIAS SIN LESIONES SIGNIFICATIVAS
Andrea Romero Valero1, Nuria Vicente-Ibarra1, Eloisa Feliu Rey2, Laura Núñez Martínez1, Paula Guedes Ramallo1, Franc Peris Castelló1, Francisco Manuel Rodríguez Santiago1, Marina Martínez Moreno1, Antonio García Honrubia1, Elena Castilla Cabanes1, Alejandra Sofía Tamayo Obregón1, María Amparo Quintanilla Tello1, Paula Tejedor Viñuela1, Pedro Morillas Blasco1 y Juan Miguel Ruiz Nodar3, del 1Hospital General Universitario de Elche, Elche (Alicante), 2INSCANNER, Alicante y 3Hospital General Universitario de Alicante, Alicante.

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