REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5009. Indicadores pronósticos en cardiopatía isquémica

Fecha : 17-10-2019 12:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 4 (Nivel 1)

5009-3. COMPARACIÓN DE LA CAPACIDAD PRONÓSTICA A LARGO PLAZO DEL SS Y EL SS II EN UNA POBLACIÓN ALL COMERS TRATADA CON ANGIOPLASTIA CORONARIA

Geoffrey Yanes Bowden, Francisco Bosa Ojeda, Corabel Méndez Vargas, Alejandro Sánchez-Grande Flecha, Alejandro Jiménez Sosa, Iván Hernández Betancor, Miguel Leiva Gordillo, Julio Jesús Ferrer Hita y Julio Miranda Bacallado, del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Tenerife).

Introducción y objetivos: Tanto el SS (Syntax Score) como el SS II (Syntax Score II) presentan una buena capacidad predictiva para eventos adversos cardiovasculares mayores después de ACTP en pacientes con enfermedad arterial coronaria multivaso o del tronco común de la coronaria izquierda. Varios estudios retrospectivos, analizaron el valor pronóstico de ambos en poblaciones all-comers tratadas con ACTP y demostraron su capacidad para predecir MACE. Nuestro objetivo fue analizar en nuestra serie, cuál de las 2 escalas presenta una mejor capacidad predictiva para eventos cardiovasculares adversos a 3 años.

Métodos: Análisis retrospectivo de 727 pacientes consecutivos tratados con ACTP en nuestro centro entre enero de 2011 y diciembre de 2012. Se excluyeron los pacientes con revascularización quirúrgica previa. Se obtuvo seguimiento a 3 años analizando MACE, muerte, muerte cardiaca y nuevas revascularizaciones. El SS y el SS II se obtuvieron desde la calculadora publicada en la página web www.syntaxscore.com. Al ser pacientes tratados únicamente con ACTP, en el caso del SS II, nos quedamos con la puntuación de riesgo de mortalidad a 4 años para ACTP (SS II ACTP). Ambas escalas se obtuvieron por 2 observadores independientes, y en caso de discrepancia fueron analizados por un tercero. La capacidad de cada una de las escalas para predecir eventos cardiovasculares adversos a 3 años se realizó con curvas ROC. Las comparaciones de las áreas de las curvas integradas se realizaron con el test de DeLong.

Resultados: Se objetivó una mejor capacidad predictiva del SS II ACTP para MACE, muerte y muerte cardiaca, mientras que para la necesidad de nuevas revascularizaciones no existieron diferencias (figura), probablemente porque las variables anatómicas del SS son las que influyen en la capacidad para predecir TLF (fracaso lesión tratada), y no las variables clínicas (añadidas al SS para el cálculo del SS II). El SS II ACTP mostró tener una buena capacidad predictiva a 3 años para muerte total (para SS II ACTp > 32 sensibilidad 69,4% y especificidad 80,6%, p < 0,001) y muerte de cardiaca (para SS II ACTp > 34,3 sensibilidad 85,2% y especificidad 80,4%, p < 0,001).

Comparativa de curvas ROC para SS y SS II ACTP para MACE, muerte, muerte cardiaca y nuevas revascularizaciones.

Conclusiones: El SS II ACTP mejora la capacidad predictiva a largo plazo del SS para predecir MACE, muerte y muerte cardiaca en una población all comers, no así para nuevas revascularizaciones.

Comunicaciones disponibles de "Indicadores pronósticos en cardiopatía isquémica"

5009-1. MODERADORES
Francesc Xavier García-Moll Marimón, Barcelona, y Roberto Martín Reyes, Madrid.

5009-2. SIGNIFICADO CLÍNICO Y PRONÓSTICO DE LA PRESENCIA DE FIBRILACIÓN VENTRICULAR PRECOZ EN PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
Leticia Jaulent Huertas1, José Carlos López Clemente1, Rafael León Allocca1, Marta Vicente Gilabert2, Sandra Jaulent Huertas1, Clara Melgarejo López1, Germán Escudero García1, Ángela Díaz Pastor1, José Galcerá Tomás2 y Antonio Melgarejo Moreno1, del 1Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia) y 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

5009-3. COMPARACIÓN DE LA CAPACIDAD PRONÓSTICA A LARGO PLAZO DEL SS Y EL SS II EN UNA POBLACIÓN ALL COMERS TRATADA CON ANGIOPLASTIA CORONARIA
Geoffrey Yanes Bowden, Francisco Bosa Ojeda, Corabel Méndez Vargas, Alejandro Sánchez-Grande Flecha, Alejandro Jiménez Sosa, Iván Hernández Betancor, Miguel Leiva Gordillo, Julio Jesús Ferrer Hita y Julio Miranda Bacallado, del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Tenerife).

5009-4. BENEFICIO PRONÓSTICO A LARGO PLAZO DE LA REVASCULARIZACIÓN COMPLETA EN EL PACIENTE ANCIANO CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST
Charigan Abou Jokh Casas1, Rosa Agra Bermejo1, Alberto Cordero2, José María García Acuña1, Pedro Rigueiro Veloso1, Diego Iglesias Álvarez1, Diego Iglesias Álvarez1, Belén Álvarez Álvarez1, Brais Díaz Fernández1, Leyre Álvarez Rodríguez1, Ana Román Rego1, Belén Cid Álvarez1, Sergio Cinza Sanjurjo3 y José Ramón González Juanatey1, del 1Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña), 2Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante) y 3Centro de Salud de Porto do Son, Porto do Son (A Coruña).

5009-5. PRONÓSTICO A LARGO PLAZO DE LOS INFARTOS AGUDOS DE MIOCARDIO CON TROPONINA T POSITIVA Y CK MB NEGATIVA
Fernando Fedor Antón Novo, Claudio Higa, Andrés Vecchia, Jimena Gambarte y Graciana Ciambrone, del Hospital Alemán, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina.

5009-6. UTILIDAD DE LA ESCALA CHA2DS2-VASC COMO PREDICTOR DE INCIDENCIA DE ICTUS EN UNA POBLACIÓN CON CARDIOPATÍA ISQUÉMICA ESTABLE EN AUSENCIA DE FIBRILACIÓN AURICULAR DURANTE UN SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO
José Javier Sánchez Fernández1, Martín Ruiz Ortiz2, Francisca Montoro Ballesteros2, Cristina Ogáyar Luque2, Mónica Delgado Ortega2 y Dolores Mesa Rubio2, del 1Hospital Universitario de Jaén, Jaén y 2Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

5009-7. BENEFICIO PRONÓSTICO COMPARATIVO DE IECA FRENTE A ARA2 EN PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO Y FRACCIÓN DE EYECCIÓN DE VENTRÍCULO IZQUIERDO CONSERVADA
María Cespón Fernández, Sergio Raposeiras Roubín, Emad Abu-Assi, Isabel Muñoz Pousa, Luis Manuel Domínguez Rodríguez, Pablo Domínguez Erquicia, Rafael Cobas Paz, Berenice Caneiro Queija, Luis Pérez Casares, Karim Jamhour Chelh, Elena López Rodríguez, María Castiñeira Busto, Saleta Fernández Barbeira y Andrés Iñiguez Romo, del Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

5009-8. IMPACTO PRONÓSTICO DE LA PRESENCIA DE BLOQUEO DE RAMA DERECHA DE NUEVA APARICIÓN EN PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
Leticia Jaulent Huertas1, Ana Laura Valcárcel Amante1, José Carlos López Clemente1, Marta Vicente Gilabert2, Pedro Cano Vivar1, Sandra Jaulent Huertas1, Clara Melgarejo López1, Luciano Consuegra Sánchez1, José Galcerá Tomás2 y Antonio Melgarejo Moreno1, del 1Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia) y 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

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