SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019

Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5009. Indicadores pronósticos en cardiopatía isquémica

Fecha : 17-10-2019 12:00:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala 4 (Nivel 1)

5009-3. COMPARACIÓN DE LA CAPACIDAD PRONÓSTICA A LARGO PLAZO DEL SS Y EL SS II EN UNA POBLACIÓN ALL COMERS TRATADA CON ANGIOPLASTIA CORONARIA

Geoffrey Yanes Bowden, Francisco Bosa Ojeda, Corabel Méndez Vargas, Alejandro Sánchez-Grande Flecha, Alejandro Jiménez Sosa, Iván Hernández Betancor, Miguel Leiva Gordillo, Julio Jesús Ferrer Hita y Julio Miranda Bacallado, del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Tenerife).

Introducción y objetivos: Tanto el SS (Syntax Score) como el SS II (Syntax Score II) presentan una buena capacidad predictiva para eventos adversos cardiovasculares mayores después de ACTP en pacientes con enfermedad arterial coronaria multivaso o del tronco común de la coronaria izquierda. Varios estudios retrospectivos, analizaron el valor pronóstico de ambos en poblaciones all-comers tratadas con ACTP y demostraron su capacidad para predecir MACE. Nuestro objetivo fue analizar en nuestra serie, cuál de las 2 escalas presenta una mejor capacidad predictiva para eventos cardiovasculares adversos a 3 años.

Métodos: Análisis retrospectivo de 727 pacientes consecutivos tratados con ACTP en nuestro centro entre enero de 2011 y diciembre de 2012. Se excluyeron los pacientes con revascularización quirúrgica previa. Se obtuvo seguimiento a 3 años analizando MACE, muerte, muerte cardiaca y nuevas revascularizaciones. El SS y el SS II se obtuvieron desde la calculadora publicada en la página web www.syntaxscore.com. Al ser pacientes tratados únicamente con ACTP, en el caso del SS II, nos quedamos con la puntuación de riesgo de mortalidad a 4 años para ACTP (SS II ACTP). Ambas escalas se obtuvieron por 2 observadores independientes, y en caso de discrepancia fueron analizados por un tercero. La capacidad de cada una de las escalas para predecir eventos cardiovasculares adversos a 3 años se realizó con curvas ROC. Las comparaciones de las áreas de las curvas integradas se realizaron con el test de DeLong.

Resultados: Se objetivó una mejor capacidad predictiva del SS II ACTP para MACE, muerte y muerte cardiaca, mientras que para la necesidad de nuevas revascularizaciones no existieron diferencias (figura), probablemente porque las variables anatómicas del SS son las que influyen en la capacidad para predecir TLF (fracaso lesión tratada), y no las variables clínicas (añadidas al SS para el cálculo del SS II). El SS II ACTP mostró tener una buena capacidad predictiva a 3 años para muerte total (para SS II ACTp > 32 sensibilidad 69,4% y especificidad 80,6%, p < 0,001) y muerte de cardiaca (para SS II ACTp > 34,3 sensibilidad 85,2% y especificidad 80,4%, p < 0,001).

Comparativa de curvas ROC para SS y SS II ACTP para MACE, muerte, muerte cardiaca y nuevas revascularizaciones.

Conclusiones: El SS II ACTP mejora la capacidad predictiva a largo plazo del SS para predecir MACE, muerte y muerte cardiaca en una población all comers, no así para nuevas revascularizaciones.

Comunicaciones disponibles de "Indicadores pronósticos en cardiopatía isquémica"

5009-1. MODERADORES: Francesc Xavier García-Moll Marimón, Barcelona, y Roberto Martín Reyes, Madrid.

5009-2. SIGNIFICADO CLÍNICO Y PRONÓSTICO DE LA PRESENCIA DE FIBRILACIÓN VENTRICULAR PRECOZ EN PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO: Leticia Jaulent Huertas¹, José Carlos López Clemente¹, Rafael León Allocca¹, Marta Vicente Gilabert², Sandra Jaulent Huertas¹, Clara Melgarejo López¹, Germán Escudero García¹, Ángela Díaz Pastor¹, José Galcerá Tomás² y Antonio Melgarejo Moreno¹, del ¹Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia) y ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

5009-3. COMPARACIÓN DE LA CAPACIDAD PRONÓSTICA A LARGO PLAZO DEL SS Y EL SS II EN UNA POBLACIÓN ALL COMERS TRATADA CON ANGIOPLASTIA CORONARIA: Geoffrey Yanes Bowden, Francisco Bosa Ojeda, Corabel Méndez Vargas, Alejandro Sánchez-Grande Flecha, Alejandro Jiménez Sosa, Iván Hernández Betancor, Miguel Leiva Gordillo, Julio Jesús Ferrer Hita y Julio Miranda Bacallado, del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Tenerife).

5009-4. BENEFICIO PRONÓSTICO A LARGO PLAZO DE LA REVASCULARIZACIÓN COMPLETA EN EL PACIENTE ANCIANO CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST: Charigan Abou Jokh Casas¹, Rosa Agra Bermejo¹, Alberto Cordero², José María García Acuña¹, Pedro Rigueiro Veloso¹, Diego Iglesias Álvarez¹, Diego Iglesias Álvarez¹, Belén Álvarez Álvarez¹, Brais Díaz Fernández¹, Leyre Álvarez Rodríguez¹, Ana Román Rego¹, Belén Cid Álvarez¹, Sergio Cinza Sanjurjo³ y José Ramón González Juanatey¹, del ¹Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña), ²Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante) y ³Centro de Salud de Porto do Son, Porto do Son (A Coruña).

5009-5. PRONÓSTICO A LARGO PLAZO DE LOS INFARTOS AGUDOS DE MIOCARDIO CON TROPONINA T POSITIVA Y CK MB NEGATIVA: Fernando Fedor Antón Novo, Claudio Higa, Andrés Vecchia, Jimena Gambarte y Graciana Ciambrone, del Hospital Alemán, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina.

5009-6. UTILIDAD DE LA ESCALA CHA₂DS₂-VASC COMO PREDICTOR DE INCIDENCIA DE ICTUS EN UNA POBLACIÓN CON CARDIOPATÍA ISQUÉMICA ESTABLE EN AUSENCIA DE FIBRILACIÓN AURICULAR DURANTE UN SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO: José Javier Sánchez Fernández¹, Martín Ruiz Ortiz², Francisca Montoro Ballesteros², Cristina Ogáyar Luque², Mónica Delgado Ortega² y Dolores Mesa Rubio², del ¹Hospital Universitario de Jaén, Jaén y ²Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

5009-7. BENEFICIO PRONÓSTICO COMPARATIVO DE IECA FRENTE A ARA2 EN PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO Y FRACCIÓN DE EYECCIÓN DE VENTRÍCULO IZQUIERDO CONSERVADA: María Cespón Fernández, Sergio Raposeiras Roubín, Emad Abu-Assi, Isabel Muñoz Pousa, Luis Manuel Domínguez Rodríguez, Pablo Domínguez Erquicia, Rafael Cobas Paz, Berenice Caneiro Queija, Luis Pérez Casares, Karim Jamhour Chelh, Elena López Rodríguez, María Castiñeira Busto, Saleta Fernández Barbeira y Andrés Iñiguez Romo, del Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

5009-8. IMPACTO PRONÓSTICO DE LA PRESENCIA DE BLOQUEO DE RAMA DERECHA DE NUEVA APARICIÓN EN PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO: Leticia Jaulent Huertas¹, Ana Laura Valcárcel Amante¹, José Carlos López Clemente¹, Marta Vicente Gilabert², Pedro Cano Vivar¹, Sandra Jaulent Huertas¹, Clara Melgarejo López¹, Luciano Consuegra Sánchez¹, José Galcerá Tomás² y Antonio Melgarejo Moreno¹, del ¹Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia) y ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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5009-3. COMPARACIÓN DE LA CAPACIDAD PRONÓSTICA A LARGO PLAZO DEL SS Y EL SS II EN UNA POBLACIÓN ALL COMERS TRATADA CON ANGIOPLASTIA CORONARIA

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