REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5026. Adivina, adivinador, ¿quién va a ir mejor?

Fecha : 19-10-2019 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Rossini 1 (Hotel Crowne)

5026-5. VALOR DEL REALCE TARDÍO DE GADOLINIO EN EL PRONÓSTICO Y EL RIESGO DE MUERTE SÚBITA EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA

Ibon Rodríguez-Sánchez, José Juan Onaindia Gandarias, M. Sonia Velasco del Castillo, Urko Aguirre Larracoechea, Verónica Gómez Sánchez, Alazne Urkullu Naveda, Alberto Ullate de la Torre, Jesús Florido Pereña, Ana Capelastegui Alber, Elena Astigarraga, Ainhoa Benegas Aróstegui, Ángela Cacicedo Fernández de Bobadilla y Amaia Larunbe Kareaga, del Hospital de Galdakao, Galdakao (Vizcaya).

Introducción y objetivos: Existe una necesidad de mejorar la estratificación del riesgo de muerte súbita (MS) en pacientes con miocardiopatía dilatada no isquémica (MDNI). El objetivo de este estudio fue evaluar la relación entre el realce tardío de gadolinio (RTG) en la resonancia magnética cardiaca (RMNc) y el pronóstico y el riesgo de MS en pacientes con MDNI.

Métodos: Un total de 210 pacientes con MDNI y RMNc, de 2005 a 2018, fueron incluidos en nuestra población. Los resultados fueron evaluados retrospectivamente a través de la historia clínica. El patrón de RTG se clasificó como intramiocárdico, subepicárdico o ambos. Los pacientes con realce subendocárdico fueron excluidos del estudio. El objetivo primario fue la MS y la MS abortada. Los objetivos secundarios fueron la mortalidad global y una variable combinada de mortalidad cardiovascular y de hospitalización por insuficiencia cardiaca (IC).

Resultados: De 210 pacientes con una mediana de seguimiento de 5,6 años (3,24-8,15), 72 pacientes (34,3%) presentaron RTG no isquémico (RTG+) en la cRMN. El objetivo primario de MS o MS abortada ocurrió en 11 pacientes (5,2%): 6 pacientes con RTG+ (9,5%) frente a 5 pacientes con RTG- (4,07%) (p = 0,19). Los pacientes con RTG+ presentaron más frecuentemente la variable combinada de mortalidad cardiovascular y hospitalización por IC: OR = 2,45, (IC95%: 1,16-5,17, p = 0,02). La presencia de RTG no se asoció con mayor mortalidad global. En un subanálisis, la presencia de RTG con patrón subepicárdico se asoció con mayor riesgo de MS y MS abortada: 3/11 pacientes con patrón subepicárdico de RTG+ (27, 1%) sufrieron MS o MS abortada (p = 0,02).

Características de los pacientes
 

Población total

 RTG-

 RTG+

p

Edad (media, años)

58,9

59,1

58,3

0,79

Varones, n (%)

150 (71,4)

92 (66)

58 (80,6)

0,04

Fibrilación auricular/Flutter, n (%)

65 (31,2)

40 (29,2)

25 (35,2)

0,43

Hipertensión, n (%)

104 (50,2)

65 (47,8)

39 (54,9)

0,38

Diabetes mellitus, n (%)

34 (16,5)

19 (14,1)

15 (21,1)

0,23

Fumador activo, n (%)

50 (25)

32 (24,6)

18 (25,7)

0,98

Abuso de alcohol, n (%)

42 (20,7)

24 (18)

18 (25)

0,35

Historia familiar de miocardiopatía dilatada n (%)

11 (75,34)

6 (4,44)

5 (7,0)

0,51

Creatinina mg/dl

1,03

1,03

1,01

0,10

BRIHH, n (%)

69 (33,3)

49 (35,7)

20 (28,6)

0,35

Bloqueadores beta

160 (76,7)

102 (74,4)

58 (81,7)

0,29

IECA

167 (80,3)

107 (78)

60 (84,5)

0,35

ARM

82 (39)

44 (32,1)

38 (0,5)

0,04

Diuréticos de asa

109 (52,4)

64 (46,7)

45 (63,4)

0,03

VTDVIi ml/m2

122,2 (36,4)

119,4 (38,8)

127,4 (31,1)

0,03

VTSVIi ml/m2

83 (34,9)

80,3 (36,0)

88,1 (32,3)

0,03

FEVI, %

34,09 (10,9)

34,9 (10,8)

32,6 (11,1)

0,14

Ingreso previo por insuficiencia cardiaca

69 (33)

46 (22)

23 (11)

0,22

BRIHH: bloqueo de rama izquierda; VTDVIi: volumen telediastólico de VI indexado; VTSVIi: volumen telesistólico de VI indexado; ARM: antagonistas del receptor mineralocorticoide, RTG: realce tardío de gadolinio.

Conclusiones: En nuestra cohorte de 210 pacientes con MDNI, después de un amplio seguimiento, la presencia de RTG no se asoció significativamente con la MS y MS abortada, probablemente debido a la baja tasa de eventos en una población relativamente pequeña. Sin embargo, la presencia de RTG se asoció con más eventos en el objetivo combinado de mortalidad cardiovascular y de hospitalización por IC. El patrón subepicárdico de RTG identificó a pacientes con alto riesgo de presentar MS y MS abortada.

Comunicaciones disponibles de "Adivina, adivinador, ¿quién va a ir mejor?"

5026-1. MODERADORES
Marta Cobo Marcos, Madrid, y José Manuel García Pinilla, Málaga.

5026-2. PRONÓSTICO DE PACIENTES CON NO COMPACTACIÓN DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO Y FRACCIÓN DE EYECCIÓN CONSERVADA
Guillem Casas Masnou1, Gerard Oristrell Santamaría1, Javier Limeres Freire1, Roberto Barriales Villa2, Juan Ramón Gimeno Blanes3, Pablo García Pavía4, Esther Zorio Grima5, Eduardo Villacorta Argüelles6, Juan Jiménez Jáimez7, Antoni Bayés-Genís8, José Manuel García Pinilla9, Addison Julián Palomino Doza10, Arturo Evangelista Masip1, Ignacio Ferreira González1 y José Fernando Rodríguez Palomares1, del 1Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, 2Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña, 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 4Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), 5Hospital Universitario La Fe, Valencia, 6Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, 7Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, 8Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), 9Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga y 10Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

5026-3. ACOPLAMIENTO VENTRÍCULO DERECHO-CIRCULACIÓN PULMONAR Y RIESGO DE HOSPITALIZACIONES RECURRENTES EN INSUFICIENCIA CARDIACA CON FUNCIÓN SISTÓLICA
Martina Amiguet Comins1, Enrique Santas Olmeda1, Patricia Palau Sampío1, Rafael de la Espriella1, Gema Miñana Escrivà1, Meritxell Soler Costa1, Juan Sanchis Forés1, Francisco Javier Chorro Gascó1, Mario Guazzi2 y Julio Nuñez1, del 1Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia y 2San Raffaele Hospital, Milán (Italia).

5026-4. EL DERRAME PERICÁRDICO COMO PREDICTOR INDEPENDIENTE DE MORTALIDAD Y REINGRESOS HOSPITALARIOS POR INSUFICIENCIA CARDIACA
Carlos Merino Argos, Laura Rodríguez Sotelo, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Juan Caro Codón, Lorena Martín Polo, Irene Marco Clement, Luis Alberto Martínez Marín, José María García de Veas Márquez, Isabel Dolores Poveda Pinedo, Daniel Tebar Márquez, Emilio Arbas Redondo, Juan Ramón Rey Blas, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, M. del Mar Moreno Yangüela y José Luis López-Sendón Hentschel, del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

5026-5. VALOR DEL REALCE TARDÍO DE GADOLINIO EN EL PRONÓSTICO Y EL RIESGO DE MUERTE SÚBITA EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA
Ibon Rodríguez-Sánchez, José Juan Onaindia Gandarias, M. Sonia Velasco del Castillo, Urko Aguirre Larracoechea, Verónica Gómez Sánchez, Alazne Urkullu Naveda, Alberto Ullate de la Torre, Jesús Florido Pereña, Ana Capelastegui Alber, Elena Astigarraga, Ainhoa Benegas Aróstegui, Ángela Cacicedo Fernández de Bobadilla y Amaia Larunbe Kareaga, del Hospital de Galdakao, Galdakao (Vizcaya).

5026-6. POTENCIAL USO DEL STRAIN DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO POR RESONANCIA CARDIACA EN EL ABORDAJE EVOLUTIVO DE LOS PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA ARRITMOGÉNICA
José Antonio Sorolla Romero1, Javier Navarrete Navarro1, Yolanda Vives-Gilabert2, Jorge Sanz Sánchez1, Pilar Calvillo Batllés1, Begoña Igual Muñoz3, Antonio Cebrián2, Luis Martínez Dolz1, José Millet Roig4, Francisco Castells Ramón4 y Esther Zorio Grima1, del 1Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, 2Instituto ITACA, Universitat Politècnica de Valencia, Valencia, 3Consorcio Hospital General Universitario de Valencia, Valencia y 4Instituto ITACA, Universitat Politècnica de Valencia.

5026-7. IMPACTO CLÍNICO DEL STRAIN DE VENTRÍCULO IZQUIERDO POR CARDIORRESONANCIA MEDIANTE FEATURE TRACKING EN MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA
Eduardo Pozo Osinalde1, Javier Urmeneta Ulloa2, Juan Lizandro Rodríguez Hernández1, José Alberto de Agustín Loeches1, Hugo Martínez Fernández1, Fabián Islas1, Pedro Marcos-Alberca1, Patricia Mahía Casado1, Miguel Ángel Cobos Gil1, Irene Martín Lores1, María Luaces Méndez1, José Juan Gómez de Diego1, Beatriz Cabeza1, Carlos Macaya Miguel1 y Leopoldo Pérez de Isla1, del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid y 2Hospital Universitario Quirónsalud, Madrid.

5026-8. EL ACOPLAMIENTO VENTRÍCULO DERECHO-ARTERIA PULMONAR PREDICE INGRESOS RECURRENTES Y MORTALIDAD EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA
Evelyn Santiago-Vacas, Josep Lupón Rosés, Marta de Antonio Ferrer, Pedro Moliner Borja, Mar Domingo Teixidor, Elisabet Zamora Serrallonga, Francisco Gual Capllonch, Albert Teis Soley, Paula Martín Navarro, Beatriz González Fernández y Antoni Bayés-Genís, del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

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