REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6022. Síndrome aórtico agudo

Fecha : 17-10-2019 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster

6022-236. IMPLICACIÓN DE LA PRESENCIA DE INSUFICIENCIA AÓRTICA SIGNIFICATIVA EN PACIENTES CON DISECCIÓN AÓRTICA AGUDA

Carmen María González de la Portilla-Concha, Alba Abril Molina, Amelia Peña Rodríguez y Alejandro Adsuar Gómez, del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

Introducción y objetivos: La disección aórtica aguda tipo A de Stanford (DAA) constituye una enfermedad de elevada mortalidad e indicación de cirugía urgente. El 40-75% de los casos asocian insuficiencia aórtica de grado variable debido a diversos mecanismos, lo que requiere una reparación conjunta de raíz aórtica y la propia válvula en función de su afección estructural.

Métodos: Estudio observacional retrospectivo unicéntrico de pacientes intervenidos por DAA entre enero de 2013 y diciembre de 2018, con ecocardiografía pre y posquirúrgica. Se recogen características basales y ecocardiográficas, técnica quirúrgica y morbimortalidad.

Resultados: Se analizan 31 pacientes con DAA (71% tipo 1 De Backey, 29% tipo 2) con edad media 57,2 ± 10,3 años y 80,6% varones. El 61,3% son hipertensos tratados con media de 2,1 ± 1,1 fármacos. El 67,7% no tiene patología aórtica conocida, mientras que el 22,6% presenta aneurisma de aorta (AA) ascendente y 3,2% AA ascendente y descendente. El síntoma más frecuente es dolor torácico (80,6%), seguido de síncope o disnea (6,5% ambos) y dolor abdominal o shock cardiogénico (3,2% ambos). El 77,4% se diagnostica por angioTC y 16% por ecocardiografía, identificándose insuficiencia aórtica (IAo) significativa en 58% (13% moderada y 45% grave). En el grupo con IAo significativa, el 55,6% se sometió a implante de tubo supracoronario (frente a 77% en grupo sin IAo significativa), Bono-Bentall (27,8 frente a 15,4%) y 11,1% a Yacoub (ninguna en grupo sin IAo), con porcentajes similares en técnica de trompa de elefante (5,6 y 7,7% respectivamente). La necesidad de reparación/sustitución valvular aórtica no aumentó significativamente los tiempos quirúrgicos (circulación extracorpórea y anoxia), quedando el 14,8% con IAo significativa poscirugía, sin relación estadísticamente significativa con IAo preoperatoria. La mortalidad total es del 29% (de los cuales, 55,6% en las primeras 48 horas), siendo la causa más frecuente el shock hemorrágico. La presencia de IAo significativa al diagnóstico se relaciona con un aumento de la mortalidad (OR 1,744 (IC95% 1,084-2,803, p = 0,02)) con seguimiento mediano de 546 días [39-848].

Curva de Kaplan-Meier según presencia de insuficiencia aórtica significativa.

Conclusiones: La IAo significativa es una complicación de la DAA con implicación pronóstica al aumentar la mortalidad a corto/medio plazo de nuestra serie, por lo que consideramos de especial relevancia la búsqueda activa de regurgitación aórtica al diagnóstico de estos pacientes.

Comunicaciones disponibles de "Síndrome aórtico agudo"

6022-234. LA TASA DE DECELERACIÓN SISTÓLICA MÁXIMA EN LA FALSA LUZ A PARTIR DE RM 4D-FLOW Y SU RELACIÓN CON LA DILATACIÓN AÓRTICA EN PACIENTES CON DISECCIÓN CRÓNICA DE LA AORTA DESCENDENTE
Aroa Ruiz Muñoz, Andrea Guala, Lydia Dux-Santoy Hurtado, Gisela Teixido Tura, Augusto Sao Avilés, Chiara Granato, Ángela López Sainz, Luz Servato, Lucía la Mura, Laura Galian Gay, Gerard Casas, M. Teresa González Alujas, Ignacio Ferreira, Artur Evangelista Masip y José Fernando Rodríguez Palomares, del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

6022-235. ESTUDIO DE LA TEMPORALIDAD Y LAS CONDICIONES CLIMATOLÓGICAS EN LA INCIDENCIA DE LA DISECCIÓN AGUDA DE AORTA TIPO A DE STANFORD
Ana María Barral Varela1, Isabel Rodríguez García2, Guillermo Solache Berrocal2, Francisco Javier López Rodríguez1, María Elena Arnáiz García1, Adolfo Arévalo Abascal1, Carlos Amorós Rivera1, Myriel López Tatis1 y José M. González Santos1, del 1Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca y 2Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias ISPA, Oviedo (Asturias).

6022-236. IMPLICACIÓN DE LA PRESENCIA DE INSUFICIENCIA AÓRTICA SIGNIFICATIVA EN PACIENTES CON DISECCIÓN AÓRTICA AGUDA
Carmen María González de la Portilla-Concha, Alba Abril Molina, Amelia Peña Rodríguez y Alejandro Adsuar Gómez, del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

6022-237. REMODELACIÓN DE LA AORTA EN PACIENTES SOMETIDOS A TRATAMIENTO ENDOVASCULAR TRAS SÍNDROME AÓRTICO AGUDO EN AORTA DESCENDENTE
Iván García Martín, Lucía García Alcalde, Carlos Juárez Crespo, José Aurelio Sarralde Aguayo, Juan Francisco Nistal Herrera, Alejandro Pontón Cortina, José Francisco Gutiérrez Diez, Valentín Tascón Quevedo, Ivana Pulitani, Cristina Blanco Castillo y Tito Andersson García Moreno, del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

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