REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6040. Tratamiento farmacológico en cardiología intervencionista

Fecha : 17-10-2019 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster

6040-360. DOBLE FRENTE A MONOANTIAGREGACIÓN A MUY LARGO PLAZO

Carmen Collado-Moreno, Iván Lobo Torres, Andrea Gómez Juanatey, Sara Blasco Turrión, Antonio Herruzo León y Francisco José Morales-Ponce, del Hospital Universitario de Puerto Real, Puerto Real (Cádiz).

Introducción y objetivos: Se recomienda la doble antiagregación después de la colocación de stents coronarios para prevenir las complicaciones trombóticas durante 12 meses, aunque se ha publicado la eficacia de la doble antiagregación prolongada más allá del año hasta los 30 meses (estudio DAPT) a expensas de mayor riesgo de sangrado. Nos preguntamos si es eficaz prolongar la doble antiagregación más allá del tiempo estudiado en el estudio mencionado frente a continuar con monoantiagregación con aspirina.

Métodos: Estudio observacional prospectivo con inclusión consecutiva de pacientes a los que se les implantaba un stent liberador de paclitaxel (Taxus) en el laboratorio de hemodinámica de nuestro centro entre el 20 de mayo de 2004 y el 30 de junio de 2006. Se realizó un seguimiento de todos los pacientes desde la fecha del implante hasta el 31 de diciembre de 2017 para conocer la aparición de MACCE (acrónimo inglés, Major Adverse Cardiovascular and Cerebrovascular Events), definidos como infarto agudo de miocardio, ictus o muerte.

Resultados: Se incluyeron 300 pacientes, de los cuales, 24 se perdieron en el seguimiento, recopilándose todas las características en la tabla. La edad media de la población es 62,15 años, de los cuales, tan solo el 30% pertenecen al sexo femenino. El factor de riesgo cardiovascular más prevalente es la dislipemia (63%), seguido por la hipertensión arterial (55,3%) y la diabetes mellitus (42,3%). El seguimiento medio fue de 117,6 ± 2,8 meses. La incidencia de MACCE en el grupo de monoantiagregación con aspirina resultó significativamente menor (p < 0,00001) como se muestra en la figura.

Características de los pacientes

Edad, años

62,15 ± 10,97

Sexo femenino, n (%)

92 (30,07)

Diabetes mellitus, n/total n (%)

127/300 (42,3)

Hipertensión, n/total n (%)

166/300 (55,3)

Dislipemia, n/total n (%)

189/300 (63)

Tabaquismo activo, n/total n (%)

71/300 (23,7)

Historia de IAM previo, n/total n (%)

51/300 (17)

Presentación clínica

Angor Inestable, n/total n (%)

84/300 (28)

IAMSEST, n/total n (%)

181/300 (60,3)

IAMCEST, n/total n (%)

35/300 (11,7)

Fracción de eyección conservada, n/total n (%)

240/300 (80)

Número de vasos tratados

1, n/total n (%)

174/300 (58)

2, n/total n (%)

102/300 (34)

3, n/total n (%)

24/300 (8)

Número de stents implantados

1, n/total n (%)

120/300 (40)

2, n/total n (%)

95/300 (31,7)

3, n/total n (%)

63/300 (21)

4, n/total n (%)

16/300 (5,3)

5, n/total n (%)

4/300 (1,3)

6, n/total n (%)

2/300 (0,7)

Diámetro mínimo del stent, n (%)

≤ 2,75 mm

138/300 (46)

> 2,75 mm

162/300 (54)

Longitud total de stent, mm

< 25 mm

150/300 (50)

25-30 mm

34/300 (11,3)

> 30 mm

116/300 (38,7)

Conclusiones: La doble antiagregación más allá de 30 meses después de la colocación de un stent liberador de fármacos, en comparación con la terapia con aspirina sola, aumentó significativamente el riesgo de eventos mayores cardiovasculares y cerebrovasculares adversos.

Comunicaciones disponibles de "Tratamiento farmacológico en cardiología intervencionista"

6040-358. TRATAMIENTO ANTITROMBÓTICO EN PACIENTES CON REVASCULARIZACIÓN RECIENTE Y NECESIDAD DE ANTICOAGULACIÓN: EFECTIVIDAD Y SEGURIDAD DE LOS ANTICOAGULANTES ORALES DIRECTOS EN LA PRÁCTICA CLÍNICA REAL
Sofía Calero Núñez, Laura Expósito-Calamardo, Raquel Ramos-Martínez, Juan Gabriel Córdoba-Soriano, María Isabel Barrionuevo-Sánchez, Gonzalo Gallego-Sánchez, Miguel Ángel Simón García, Raquel Fuentes-Manso, Antonio Gutiérrez Díez y Jesús María Jiménez Mazuecos, del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete.

6040-359. ¿ES ÚTIL LA MONITORIZACIÓN CON TIEMPO DE COAGULACIÓN ACTIVADA EN PACIENTES CON ANTICOAGULACIÓN ORAL?
Virginia Barreto Cáceres, Raquel Pimienta González, Marcos Rodríguez Esteban, José Javier Grillo Pérez, Carlos Rubio-Iglesias García y Julio Salvador Hernández Afonso, del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife (Tenerife).

6040-360. DOBLE FRENTE A MONOANTIAGREGACIÓN A MUY LARGO PLAZO
Carmen Collado-Moreno, Iván Lobo Torres, Andrea Gómez Juanatey, Sara Blasco Turrión, Antonio Herruzo León y Francisco José Morales-Ponce, del Hospital Universitario de Puerto Real, Puerto Real (Cádiz).

6040-361. DOBLE O TRIPLE TERAPIA ANTITROMBÓTICA CON ANTICOAGULANTES ORALES DIRECTOS: ¿VALORAMOS BIEN EL RIESGO DE CADA PACIENTE A LA HORA DE ELEGIR LA ESTRATEGIA TERAPÉUTICA MÁS ADECUADA?
Sofía Calero Núñez1, Raquel Ramos-Martínez1, Laura Expósito Calamardo1, Ana de León-Ruíz2, Juan Gabriel Córdoba-Soriano1, Cristina Ramírez Guijarro1, Víctor Manuel Hidalgo Olivares1, Miguel José Corbi Pascual1, Francisco Manuel Salmerón Martínez1 y Jesús María Jiménez Mazuecos1, del 1Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete y 2Facultad de Medicina, Universidad de Castilla La Mancha, Albacete.

6040-362. SEGURIDAD DEL CATETERISMO CARDIACO EN PACIENTES CON ANTICOAGULACIÓN ORAL
Rocío Serrats López, Ricardo Callizo Gallego, Ana Cuevas Vilaplana, Adrián Sorribes Alonso, Valentina Faga, María del Mar Pérez Gil, Javier Bertolín Boronat, Elena Romero Dorta, Pablo Aguar Carrascosa y Vicente Mora Llabata, del Hospital Universitario Doctor Peset, Valencia.

6040-363. DIFERENCIAS EN EFICACIA Y SEGURIDAD ENTRE DOBLE Y TRIPLE TERAPIA EN PACIENTES SOMETIDOS A INTERVENCIONISMO CORONARIO PERCUTÁNEO CON INDICACIÓN DE ANTICOAGULACIÓN ORAL
Raquel Ramos Martínez, Laura Expósito Calamardo, Sofía Calero Núñez, Juan Gabriel Córdoba Soriano, Sara Díaz Lancha, Concepción Urraca Espejel, Alicia Prieto Lobato, Marta Cubells Pastor, Raquel Fuentes Manso, Moisés Barambio Ruiz, Alberto Gómez Pérez, Víctor Manuel Hidalgo Olivares, Cristina Ramírez Guijarro, Miguel Ángel Simón García y Jesús María Jiménez Mazuecos, del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete.

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