ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4018. Intervencionismo estructural, valvular y cirugía

Fecha : 29-10-2016 12:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 21 (Planta 2)

4018-5. Tratamiento percutáneo en ECMO de lesiones residuales en el postoperatorio de cirugía cardiaca pediátrica

Alejandro Rodríguez Ogando, Fernando Ballesteros Tejerizo, Ana Pita, María Teresa González López y José Luis Zunzunegui Martínez del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

Introducción y objetivos: Las lesiones residuales en los pacientes de cirugía cardiaca que reciben apoyo de ECMO pueden dar lugar a una recuperación incompleta de la función cardiaca.

Métodos: Estudio observacional retrospectivo, recogiéndose los pacientes de cirugía cardiaca pediátrica que recibieron ECMO dentro de los 14 días poscirugía, durante los últimos 10 años. Se definió como lesión residual, a la lesión cardiaca que fuera hemodinámicamente significativa, y que requirió intervención para la decanulación con éxito. Se estudiaron datos demográficos, quirúrgicos, indicaciones de ECMO, hallazgos ecocardiográficos, y resultados del cateterismo. La evaluación de las lesiones residuales basado en la duración de la asistencia ECMO, las intervenciones llevadas a cabo, y los resultados, también fueron examinados.

Resultados: Se evaluaron lesiones residuales por cateterismo en 64 de los 88 pacientes que precisaron soporte en ECMO en el posoperatorio cardiaco. El 54,7% eran pacientes neonatales (< 30 días de vida). Las indicaciones de ECMO fueron: Fallo de salida de circulación extracorpórea (41%), bajo gasto (29%), posparada cardiocirculatoria (28%) y arritmia (1,6%). Se detectaron lesiones residuales en 44 pacientes (68%), predominantemente en ramas pulmonares (n = 15), arco aórtico(n = 12), shunts (n = 8) y arterias coronarias (n = 5). La ecocardiografía detectó 14 lesiones residuales (31,8%) y el cateterismo cardiaco detectó 30 lesiones residuales (68,2%). Se realizó intervencionismo percutáneo en 34 pacientes (77%), y en los 3 primeros días de asistencia en ECMO en 14 pacientes, (mejorando el porcentaje de decanulación y la duración de asistencia en ECMO, frente a los que se realizó más tarde (71% decanulación/6 días duración ECMO y 35% decanulación/9 días duración ECMO,p = 0,037). De los que se realizó reintervención quirúrgica, 11 pacientes, el porcentaje de decanulación fue de 36%.

Conclusiones: En nuestra experiencia las lesiones residuales están presentes en aproximadamente la mitad de los pacientes que precisan soporte en ECMO en el postoperatorio de cirugía cardiaca. Todos los pacientes que precisen ECMO y no se consiga salir de asistencia con éxito, deben ser evaluados de forma activa para buscar lesiones residuales, preferentemente en la sala de hemodinámica. La detección temprana de lesiones residuales y su tratamiento se asocian con un mejor resultado clínico.


Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo estructural, valvular y cirugía"

4018-1. Presentación
Rosa Ana Hernández Antolín, Madrid y Ana M. Serrador Frutos, Valladolid.

4018-2. Eficacia y seguridad del cierre de orejuela izquierda frente a tratamiento médico en pacientes con fibrilación auricular: metanálisis en red de ensayos clínicos aleatorizados
Luis Nombela-Franco, Shweta Sahay, Pilar Jiménez-Quevedo, Pablo Salinas, Corina Biagioni, Iván Núñez-Gil, Nieves Gonzalo y Carlos Macaya del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

4018-3. Registro nacional de implante valvular pulmonar Melody por vía percutánea en menores de 18 años
Ruth Solana Gracia1, Alejandro Rodríguez Ogando2, Gerard Martí Aguasca3, Enrique José Balbacid Domingo4, Isaac Martínez Bendayan5, María Álvarez Fuente6, Manuel Pan Álvarez-Osorio7, Juan Carlos Alcíbar Villa8, José Félix Coserría Sánchez9, José Manuel Velasco Bayón10 y Grupo de Trabajo de Hemodinámica de la Sociedad Española de Cardiología Pediátrica y Cardiopatías Congénitas, del 1Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, 2Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 3Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, 4Hospital Universitario La Paz, Madrid, 5Complejo Hospitalario Universitario A Coruña, 6Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, 7Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, 8Hospital Universitario de Cruces, Bilbao, 9Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla y 10Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

4018-4. Tratamiento de reemplazo valvular pulmonar percutáneo en niños con peso < 30 kg con disfunción del tracto de salida del ventrículo derecho
Alejandro Rodríguez Ogando, Fernando Ballesteros Tejerizo, Ramón Pérez-Caballero y José Luis Zunzunegui Martínez del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

4018-5. Tratamiento percutáneo en ECMO de lesiones residuales en el postoperatorio de cirugía cardiaca pediátrica
Alejandro Rodríguez Ogando, Fernando Ballesteros Tejerizo, Ana Pita, María Teresa González López y José Luis Zunzunegui Martínez del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

4018-6. La edad avanzada como factor no determinante para la valvuloplastia mitral percutánea
María Valverde Gómez, Marina Pascual Izco, Luisa Salido Tahoces, Mª Jesús Esteban Sastre, José Luis Mestre Barceló, Carlos Moreno Vinués, Rosa Ana Hernández Antolín y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

4018-7. Resultados quirúrgicos del primer registro español de cirugía cardiaca mínimamente invasiva (RECAMI)
Guillermo Reyes Copa1, Francisco Estévez Cid2, Sergio Cánovas López3, Mª Jesús López Gude4, José María Melero5, Sara Badia6, Evaristo Castedo7, Manel Taruon Ferrer8, José Andrés Hernández Campos9, Ana Hernández Fernández10, José Ramón González11, Fabrizio Sbraga12, Rafael Sabada Sagredo13, Carlos Porras14 y Daniel Padrol15 del 1Hospital Universitario La Princesa, Madrid, 2Hospital Universitario Juan Canalejo, A Coruña, 3Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 4Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 5Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, 6Hospital Germans Trias i Pujol, Barcelona, 7Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), 8Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 9Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, 10Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, 11Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz, 12Hospital Universitario de Belltvitge, Barcelona, 13Hospital Policlínica de Navarra, Pamplona, 14Hospital GCV Málaga y 15Hospital Son Espases, Palma de Mallorca.


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