SEC 2016 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Zaragoza, 27 - 29 de Octubre de 2016

Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6048. Rehabilitación

Fecha : 27-10-2016 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta 0)

6048-607. Control de perfil lipídico en una unidad de rehabilitación cardiaca. Espacio para nuevas terapias hipolipemiantes

Iñaki Sanz¹, José Antonio Alarcón Duque¹, Cristina Sarasqueta², Joana Reparaz¹, Cristina del Bosque Martín¹, Xabier Arana¹, Kattalin Etxegaray¹ y Francisco de la Cuesta Arzamendi¹ del ¹Hospital Universitario Donostia-OSI Donostialdea, Donostia-San Sebastián (Guipúzcoa) y ²Instituto de Investigación Sanitaria Biodonostia, Donostia-San Sebastián (Guipúzcoa).

Introducción y objetivos: A pesar de las indicaciones de las Guías para el control de lípidos en prevención secundaria, todavía son bajos los porcentajes de control de los mismos (LDL < 70 mg/dl en el 21% de pacientes-registro EUROASPIRE IV-, LDL < 100 mg/dl en el 55%-estudio AVANCE-). Se detallan los datos de control lipídico de los pacientes referidos desde Cardiología a un programa de Rehabilitación Cardiaca (RC) moderno coordinado por cardiólogo, antes de la entrada al mismo (AP) y posprograma (PP).

Métodos: Se analizan 134 pacientes que han completado el programa RC entre julio-diciembre 2015. Edad (34-79 años), varones 82%, 50% SCACEST, 35% SCASEST, 11% angina estable, 4% otros. Riesgo bajo para el programa RC 49%. Riesgo alto/moderado 51%. Dislipemia 70%, HTA 52%, diabetes 16%, intolerancia hidrocarbonada 10%, fumador en el evento 45%.

Resultados: Tras una intervención que incluye, entre otros, dieta (media de control PREDIMED AP 9/10 frente a PP 12/14) y ejercicio, junto con terapia intensiva con estatinas, en ocasiones con combinación (básicamente ezetimiba), se consiguen los siguientes valores de control reflejados en la tabla (se aportan los porcentajes de pacientes en control, y posteriormente se comparan las cifras medias de laboratorio para cada parámetro, por medio de la prueba T para datos emparejados). El 2% de pacientes con LDL PP > 100 mg/dl corresponde a 3 pacientes: 1. mujer con Dº adicional durante el programa de hipercolesterolemia familiar heterocigota, en tratamiento con atorva 80+ezetimiba; 2. mujer con hipertransaminasemia por estatinas (FA 212,gGT239) a pesar de bajada de dosis y uso de varias estatinas, que obligó a retirarlas; 3 varón con dislipemia mixta y LDL final de 103 mg/dl a pesar de Atorva4 0 + fenofibrato + ezetimiba.

Perfil lipidico	AP (antes de Programa RC)	PP (posprograma)
LDL < 70 mg/dl (%)	45%	62%
LDL 70-100 mg/dl (%)	40%	36%
LDL > 100 mg/dl (%)	15%	2%
LDL mg/dl: media (± 1 DE)	74,7 (22,1)	68,7 (17,01) *P 0,002
HDL > 45 mg/dl (%)	47%	55%
HDL mg/dl: media (± 1 DE)	46,31 (13,17)	49,9 (13,61) *P 0,001
TG < 150 mg/dl (%)	81%	86%
TG mg/dl: media (± 1 DE)	113,38 (45,74)	108,37 (58,55) P 0,21
Lipoproteína a < 30 mg/dl (%)	57%	61%
Lipoproteína a mg/dl: media (± 1 DE)	39,57 (43,07)	38,79 (42,37) P 0,32
Apo B < 1,3 g/L (%)	100%	99%
Apo B g/L: media (± 1 DE)	0,77 (0,16)	0,77 (0,17) P 0,89

Conclusiones: Aunque va mejorando algo recientemente el control lipídico, se consigue un gran beneficio adicional al mismo si se asocia un programa de RC, lo que dejaría fuera de rango de control a un número escaso de pacientes que pudieran ser subsidiarios de nuevas y costosas terapias (ej. inhibidores de PCSK9), lo que a su vez no justificaría las restricciones para el uso de éstas en caso de ser necesarias.

Comunicaciones disponibles de "Rehabilitación"

6048-603. Seguimiento clínico a pacientes con infarto agudo de miocardio y enfermedad coronaria multivaso, tras un programa de rehabilitación cardiaca; revascularización parcial frente a completa: Ricardo Antonio Mori Junco, Regina Dalmau González-Gallarza, Almudena Castro Conde, Carlos Álvarez Ortega, Óscar González Fernández, Zorba Blázquez, José Raúl Moreno Gómez y Esteban López de Sá y Areses del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6048-604. Efectos de la rehabilitación cardiaca en la disfunción microvascular coronaria: Miguel Martínez Marín¹, Fernando Garza Benito², Santiago Laita Monreal³, José Ramón Ruiz Arroyo¹, Isabel Herráiz Gastesi⁴, Esperanza Valls Lázaro², Isabel Calvo Cebollero³ y Francisco Alfredo Roncalés García-Blanco¹ del ¹Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, ²Hospital Royo Villanova, Zaragoza, ³Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza y ⁴Hospital Nuestra Señora de Gracia, Zaragoza.

6048-605. Efectos de la rehabilitación cardiaca en la función diastólica del ventrículo izquierdo en pacientes con enfermedad coronaria: Miguel Martínez Marín¹, Fernando Garza Benito², Santiago Laita Monreal³, Isabel Herráiz Gastesi⁴, Esperanza Valls Lázaro², Joaquín Aznar Costa², Isabel Calvo Cebollero³ y Francisco Alfredo Roncalés García-Blanco¹ del ¹Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, ²Hospital Royo Villanova, Zaragoza, ³Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza y ⁴Hospital Nuestra Señora de Gracia, Zaragoza.

6048-606. Impacto de un programa de rehabilitación cardiaca en pacientes con cardiopatía isquémica y revascularización incompleta: María Concepción Belló Mora, Lucas Tojal Sierra, Santiago García Mancebo, Zuriñe Fernández Fernández de Leceta, María Jesús Apodaca Arrizabalaga, Ana María Santafé García, Ángel María Alonso Gómez y Luis Fernando Arós Borau del Hospital Universitario Araba, Vitoria-Gasteiz (Álava).

6048-607. Control de perfil lipídico en una unidad de rehabilitación cardiaca. Espacio para nuevas terapias hipolipemiantes: Iñaki Sanz¹, José Antonio Alarcón Duque¹, Cristina Sarasqueta², Joana Reparaz¹, Cristina del Bosque Martín¹, Xabier Arana¹, Kattalin Etxegaray¹ y Francisco de la Cuesta Arzamendi¹ del ¹Hospital Universitario Donostia-OSI Donostialdea, Donostia-San Sebastián (Guipúzcoa) y ²Instituto de Investigación Sanitaria Biodonostia, Donostia-San Sebastián (Guipúzcoa).

6048-608. Poder predictivo de distintas variables psicológicas en la reducción de la sintomatología depresiva en un programa multidisciplinar de rehabilitación cardiaca: Ana Pascual Sánchez, María Concepción Escolar Gutiérrez, Rocío Portero García, Águeda Binué Morales, Carmen de Pablo Zarzosa y Carmen Carcedo Robles de la Unidad de Rehabilitación Cardiaca, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6048-609. ¿Por qué no entran, o bien abandonan de forma precoz un número considerable de pacientes derivados al programa de rehabilitación cardiaca? Análisis comparativo clínico y demográfico: Carlos Gil Guillén¹, Sara Estévez Sarmiento², Arantza Ugarte Lopetegui², Francisco Jiménez Cabrera¹ y Guillermo Miranda Calderín² del ¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Rehabilitación, Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno-Infantil, Las Palmas de Gran Canaria.

6048-610. ¿Cómo influye la diabetes en los resultados de un programa de rehabilitación cardiaca cuando existe disfunción ventricular?: Verónica Ángela Rial Bastón, Regina Dalmau González-Gallarza, Francisco Javier Irazusta Córdoba, Pablo Merás Colunga, Óscar González Fernández, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Almudena Castro Conde y José Luis López-Sendón Hentschel del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6048-611. Efectos de un programa multidisciplinar de rehabilitación cardiaca en la satisfacción vital percibida de pacientes cardiópatas: Águeda Binué Morales, Rocío Portero García, María Concepción Escolar Gutiérrez, Ana Pascual Sánchez, Carmen de Pablo Zarzosa y Carmen Carcedo Robles de la Unidad de Rehabilitación Cardiaca, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6048-612. Diferencias en los niveles de hostilidad en pacientes cardiópatas según patología cardiaca: Rocío Portero García, Ana Pascual Sánchez, Águeda Binué Morales, María Concepción Escolar Gutiérrez, Carmen de Pablo Zarzosa y Carmen Carcedo Robles de la Unidad de Rehabilitación Cardiaca, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6048-613. Valoración del efecto de un programa de rehabilitación cardiaca en la capacidad funcional de pacientes tras síndrome coronario agudo mediante un test de la marcha de los 6 minutos: Carmen Neiro Rey¹, Guillermo Prada Ramallal², Violeta González Salvado¹, Manuela Sestayo Fernández², Ángel Mojón Barcia¹, Carlos Peña Gil¹ y José Ramón González Juanatey¹ del ¹Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña) y ²Instituto de Investigación Sanitaria Santiago de Compostela (IDIS) (A Coruña).

6048-614. ¿Existen diferencias en sintomatología ansiosodepresiva en función del tipo de patología? Un estudio con pacientes cardiópatas: María Concepción Escolar Gutiérrez, Águeda Binué Morales, Ana Pascual Sánchez, Rocío Portero García, Carmen de Pablo Zarzosa y Carmen Carcedo Robles de la Unidad de Rehabilitación Cardiaca, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6048-615. ¿Mejoran la calidad de vida los programas de rehabilitación cardiaca?: Isabel Herraiz Gastesi¹, Esperanza Valls Lázaro¹, Ana González Gil¹, Marina Gimeno González², Carlos Sanz Bescós¹, Fernando Garza Benito¹, Teresa Acín Miguel¹ y Laura Romo Calvo¹ del ¹Hospital Nuestra Señora de Gracia, Zaragoza y ²Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

6048-616. Redefiniendo el riesgo en rehabilitación cardiaca: ¿son todos los que están y están todos los que son?: Alejandro Berenguel Senén¹, Marta Flores Hernán¹, Macarena Díaz Jiménez², Mª Gema Lozano Lázaro¹, Manuel Gallango Brejano³, Fernando López Sánchez¹, Encarnación López Gabaldón⁴ y Luis Rodríguez Padial¹ del ¹Servicio de Cardiología, ²Servicio de Rehabilitación, ³Becario Unidad de Rehabilitación Cardiaca y ⁴Servicio de Neumología. Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

6048-617. Isquemia silente en la prueba de esfuerzo previa a rehabilitación cardiaca: ¿hay que tenerla en cuenta?: Lucas Tojal Sierra, Santiago García Mancebo, María Jesús Apodaca Arrizabalaga, María José Cotrina Gamboa, Ángel María Alonso Gómez y Luis Fernando Arós Borau del Hospital Universitario Araba, Vitoria-Gasteiz (Álava).

6048-618. Implicaciones de la aplicación dela escala DAPT a la población participante en un programa de rehabilitación cardiaca: Marta Flores Hernán¹, Alejandro Berenguel Senén¹, Macarena Díaz Jiménez², Mª Gema Lozano Lázaro¹, Cristina Martín Sierra¹, Mª Celeste Rodríguez Lorenzo², Mª Elena Moreno Fernández² y Luis Rodríguez Padial¹ del ¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Rehabilitación, Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

6048-619. Correlación entre la capacidad funcional, determinada mediante ergometría, y los datos obtenidos de acelerómetros, en pacientes incluidos en nuestro programa de rehabilitación cardiaca: Ricardo José Jaimes Vivas¹, Carlos Gil Guillén¹, Arantza Ugarte Lopetegui² y Guillermo Miranda Calderin² del ¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Rehabilitación, Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno-Infantil, Las Palmas de Gran Canaria .

6048-620. La rehabilitación cardiaca disminuye la ansiedad y mejora la capacidad física tras la cirugía valvular: Marina Pascual Izco, Gonzalo Luis Alonso Salinas, Elisa Velasco Valdazo, María Valverde Gómez, Vanesa Cristina Lozano Granero, M. Teresa Portuondo Maseda, José Luis Zamorano Gómez y Carmen de Pablo Zarzosa del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6048-621. ¿Podría ser útil una APP como coadyuvante educacional/terapéutico en pacientes que han sufrido un episodio de isquemia cardiaca?: Oona Meroño Dueñas, Montse Marín Moreno, Consol Ivern, Nuria Rodríguez de Francisco, Iris Rodríguez, Olivero Ruperto-Carlos, Sonia Ruiz y Martí Julio del Hospital del Mar, Barcelona.

6048-622. Diferencias en el manejo de LDL-colesterol en un programa de rehabilitación cardiaca tras la actualización de las guías de prevención cardiovascular: Ana María Peset Cubero, Candela Rodríguez Navarro, Alejandro Cortell Fuster, Manuel Tello Campos, Adelaida Flor Martínez, María Cruz Aragón Ariño, Isabel Martínez Tello y Enrique Cuello Villaverde del Hospital Provincial, Castellón.

6048-623. Mejora de la calidad de vida tras finalizar programa de rehabilitación cardiaca, en pacientes sometidos a cirugía valvular: Ana Belén Morata Crespo¹, Marina Gimeno González¹, Santiago Laita Monreal², Carlos Ballester Cuenca³, Juan Manuel Cortes Ramos¹, Emiliano Lajusticia Bueno¹, Marta Supervia Pola¹ y Ana Menéndez Laborda¹ del ¹Servicio de Medicina Física y Rehabilitación, ²Servicio de Cardiología y ³Servicio de Cirugía Cardiovascular, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

6048-624. Adherencia a la fase III de la rehabilitación cardiaca en pacientes con cardiopatía isquémica: María José Romero Reyes, Paula Escane Duarte, José Antonio Mora Pardo, Natalia Cobo Gómez y Luis F. Pastor Torres del Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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