SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 24 - 26 de Octubre de 2013

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4017. Comorbilidad en el síndrome coronario agudo

Fecha : 25-10-2013 08:30:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala 2F (Planta 2)

4017-2. La insuficiencia renal se asocia fuertemente con el reingreso precoz y el pronóstico a corto y largo plazo tras un síndrome coronario agudo

Raquel Pimienta González¹, Patricia Couto Comba¹, Marcos Rodríguez Esteban¹, Ana Laynez Carnicero¹, David García Vega¹, Salvador Núñez Díaz¹, Rafael Llorens León² y Julio Salvador Hernández Afonso¹ del ¹Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife y ²Hospiten Rambla, Santa Cruz de Tenerife.

Introducción y objetivos: El síndrome coronario agudo (SCA) representa una situación con elevada incertidumbre en el momento del ingreso y tras el alta hospitalaria. Nuestro objetivo es conocer que variables se relacionan con el reingreso precoz y con el pronóstico a corto y largo plazo de los enfermos.

Métodos: Estudio de todos los enfermos que ingresaron de forma consecutiva por SCA en un centro universitario entre el 1 de enero de 2007 y el 31 de diciembre de 2010, haciendo un seguimiento mínimo de un año tras el alta. Se analizaron mediante regresión logística las variables relacionadas con la mortalidad intrahospitalaria y tras el alta y con el reingreso precoz y tardío de origen cardiovascular.

Resultados: Se incluyeron 1925 pacientes, con un tiempo de seguimiento de 1197 (930-1521) días. En el momento del ingreso presentaban una edad de 65 (55-74) años, el 71,2% eran varones y un 40,9% tenía infarto con onda Q. El 35,1% eran diabéticos, el 16,3% tenía un aclaramiento de creatinina (AclCr) < 60 ml/min y un 23,2% presentaba anemia en el momento del ingreso. Se realizó manejo invasivo en el 83,5% de ellos y la mortalidad intrahospitalaria alcanzó el 5,9%. Además de la edad y de la insuficiencia cardiaca, la insuficiencia renal se presentó como un potente predictor de mortalidad hospitalaria (OR = 2,65; IC95%, 1,38-5,09; p = 0,003) y de reingreso en el primer mes (OR = 2,83; IC95%, 1,50-5,33; p = 0,001), persistiendo como variable relacionada con la muerte o reingreso a un año (HR = 1,73; IC95%, 1,25-2,38; p = 0,001), junto con la anemia (HR = 1,50; IC95%, 1,14-1,99; p = 0,006), la insuficiencia cardiaca durante el ingreso (HR = 2,58; IC95%, 1,86-3,50; p < 0,001) y la diabetes (HR = 1,37; IC95%, 1,04-1,82; p = 0,028). La revascularización completa se comportó como factor protector (HR = 0,58; IC95%, 0,40-0,83; p = 0,003).

Figura. Curva de supervivencia.

Conclusiones: La insuficiencia renal se relaciona con el pronóstico inmediato de los enfermos con SCA y, junto con la insuficiencia cardiaca, la anemia y la diabetes, es capaz de predecir la evolución a un año tras el episodio.

Comunicaciones disponibles de "Comorbilidad en el síndrome coronario agudo"

4017-1. Presentación: Cosme García García, Barcelona y Alfonso Medina Fernández-Aceytuno, Las Palmas de Gran Canaria.

4017-2. La insuficiencia renal se asocia fuertemente con el reingreso precoz y el pronóstico a corto y largo plazo tras un síndrome coronario agudo: Raquel Pimienta González¹, Patricia Couto Comba¹, Marcos Rodríguez Esteban¹, Ana Laynez Carnicero¹, David García Vega¹, Salvador Núñez Díaz¹, Rafael Llorens León² y Julio Salvador Hernández Afonso¹ del ¹Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife y ²Hospiten Rambla, Santa Cruz de Tenerife.

4017-3. ¿Debemos recomendar triple terapia en los pacientes ancianos con fibrilación auricular sometidos a stent coronario?: María Mutuberria Urdaniz¹, Antonia Sambola¹, Albert Alonso¹, Bruno García del Blanco¹, Héctor Bueno², Ángel Cequier³, José-Antonio Barrabés¹ y David García-Dorado¹ del ¹Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, ²Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y ³Hospital Universitario Bellvitge, Barcelona.

4017-4. Pronóstico hospitalario de los pacientes reanimados tras una parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria sometidos a coronariografía urgente: Julio García Tejada, Maite Velázquez Martín, Alfonso Jurado Román, Felipe Hernández Hernández, Agustín Albarrán González-Trevilla, Javier Molina Martín de Nicolás, Belén Díaz Antón y Jesús Rodríguez García del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

4017-5. Importancia pronóstica de la fibrilación auricular al ingreso y de nueva aparición en pacientes con infarto agudo de miocardio: Luciano Consuegra Sánchez¹, Leticia Jaulent Huertas¹, Germán Escudero García², Ángela Díaz Pastor², Marta Vicente Gilabert³, Emilio Galcerá Jornet⁴, José Galcerá Tomás³ y José Antonio Melgarejo Moreno² del ¹Servicio de Cardiología, H.G.U. Santa Lucía, Cartagena (Murcia), ²Servicio de Medicina Intensiva, H.G.U. Santa Lucía, Cartagena (Murcia), ³Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia y ⁴Hospital Universitario de San Juan, Alicante.

4017-6. Valor pronóstico de los bloqueos auriculoventriculares en el contexto del síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST tratado con angioplastia primaria en la era de los stent: Sandra Gómez Talavera, David Vivas, María José Pérez Vizcaíno, Antonio Fernández Ortiz, Dafne Viliani, Isidre Vilacosta, Carlos Macaya y Fernando Alfonso del Servicio de Cardiología del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

4017-7. Valor complementario del ancho de distribución eritrocitaria y la escala CRUSADE para predecir hemorragias en síndrome coronario agudo sin elevación del ST: Marina Navarro-Peñalver¹, Sergio Manzano-Fernández², Ángel López-Cuenca³, Pedro J. Flores-Blanco¹, Ignacio de las Heras-Gómez¹, Andrea García-Narbón¹, Francisco Marín¹ y Mariano Valdés-Chávarri¹ del ¹Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), ²Universidad de Murcia y ³Hospital de la Vega Lorenzo Guirao.

4017-8. ¿Influye la FA en el pronóstico del SCA manejado según las directrices actuales?: Sem Briongos Figuero¹, Manuel Jiménez Mena², Javier Ortega Marcos³, Asunción Camino López², Javier de Juan Bagudá² y José Luis Zamorano Gómez² de la ¹Fundación Jiménez Díaz, Madrid, ²Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid y ³Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

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