REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 24 - 26 de Octubre de 2013


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4028. Endocarditis 2013. Enfermedad aórtica

Fecha : 26-10-2013 08:30:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 4D (Planta 4)

4028-8. El índice de comorbilidad de Charlson es útil en la predicción de eventos cardiovasculares en pacientes intervenidos por estenosis aórtica

Ana Patricia Fariña Ruiz1, Belkys Candelaria del Pino1, Marcos Tomás Rodríguez Esteban1, Rafael Llorens León2, Antonio Trugeda Padilla1, Raquel Pimienta González1, Patricia Couto Comba1 y Julio Salvador Hernández Afonso1 del 1Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife y 2Hospiten Rambla, Santa Cruz de Tenerife.

Introducción: Existen índices capaces de estimar la mortalidad precoz tras la cirugía de sustitución valvular (SV) como tratamiento de la estenosis aórtica (EAO). De ellos los más aceptados el Euroscore y el STS. Sin embargo, el efecto de la comorbilidad en la predicción de eventos tras el alta hospitalaria en este tipo de pacientes ha sido poco abordada en la literatura.

Objetivos: Conocer el impacto pronóstico de la comorbilidad calculada a través del índice de Charlson (ICh) en la predicción de mortalidad y eventos cardiovasculares a largo plazo tras la SV en una población real no seleccionada con EAO.

Métodos: Estudio de todos los pacientes con EAO sometidos de forma consecutiva a SV en un solo centro entre marzo de 2007 y octubre de 2012. Se analizaron las variables relacionadas con la cirugía realizada, las características funcionales y clínicas, calculando la comorbilidad a través del ICh. A través de un análisis de regresión de Cox valoramos el impacto de éste índice sobre la mortalidad y los reingresos de causa cardiovascular a largo plazo.

Resultados: Durante el periodo de estudio se sometió a SV a 229 pacientes con una edad de 74 (68,5-78) años y el 59,8% varones. Un 52,4% de los enfermos se sometió a otros procedimientos en el mismo proceso quirúrgico (prótesis mitral 4,4%, sustitución de aorta ascendente 8,3%, revascularización coronaria 39,7%). El 37,6% de los pacientes eran diabéticos y el 47,2% se encontraba en clase funcional III-IV de la NYHA. La mortalidad global intrahospitalaria fue del 7,8% y se ajustó la estimada por Euroscore para diferentes estratos de riesgo. Durante un periodo de seguimiento de 829 (335-1386) días, 59 pacientes (28,3%) requirieron ingreso por motivo cardiológico o fallecieron. En el análisis de regresión, el índice de Charlson se mostró un potente predictor de eventos (HR por punto = 1,24; IC95%, 1,040-1,467; p = 0,016), además de la edad (HR = 1,043; IC95%, 1,001-1,086; p = 0,042), el índice de masa corporal (HR = 1,069; IC95%, 1,012-1,130.; p = 0,017) y la sustitución valvular mitral concomitante (HR = 3,125; IC95%, 1,089-8,970; p = 0,034).

Figura. Supervivencia libre de eventos cardiovasculares según índice de Charlson.

Conclusiones: El índice de comorbilidad de Charlson proporciona importante información pronóstica en el tratamiento quirúrgico de los pacientes con estenosis aórtica y debería tenerse en cuenta en la toma de decisiones sobre el paciente.

Comunicaciones disponibles de "Endocarditis 2013. Enfermedad aórtica"

4028-1. Presentación
Nekane Murga Eizagaechevarría, Bilbao (Vizcaya) y Carlos Pérez Muñoz, Jerez de la Frontera (Cádiz).
4028-2. La pauta corta de antibióticos no es inferior al tratamiento clásico en las endocarditis asociadas a marcapasos
Carlos Ferrera Durán1, Isidre Vilacosta1, Carmen Olmos Blanco1, Cristina Fernández Pérez1, David Vivas Balcones1, Javier López Díaz2, Cristina Sarriá Cepeda3 y José Alberto San Román Calvar2 del 1Servicio de Cardiología del Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR) del Hospital Clínico Universitario, Valladolid y 3Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.
4028-3. Endocarditis infecciosa sin lesión cardiaca subyacente en el siglo XXI: ¿ha empeorado el pronóstico?
Francisco Castillo Bernal, Manuel Anguita Sánchez, Juan Carlos Castillo Domínguez, Martín Ruiz Ortiz, Sara Rodríguez Diego, Francisco Hidalgo Lesmes, Laura Pardo González y José Suárez de Lezo Cruz Conde del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
4028-4. Mortalidad a largo plazo de la endocarditis infecciosa tratada mediante doble sustitución valvular y reconstrucción de la fibrosa mitroaórtica mediante la técnica de David
Fernando de Torres Alba1, Teresa López Fernández1, Silvia Cayetana Valbuena López1, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas1, Ulises Ramírez-Valdiris2, Mar Moreno Yangüela1, José María Mesa García2 y José Luis López Sendón1 del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Universitario La Paz, Madrid.
4028-5. Endocarditis infecciosa en las cardiopatías congénitas: descripción de sus principales características en una cohorte desde 1997 a 2013
Gretel Varvaro Pardo1, Javier López Díaz1, Ana Revilla Orodea1, Carlos Ortiz Bautista1, Héctor García Pardo1, Isidre Vilacosta2, Itziar Gómez Salvador1 y José Alberto San Román Calvar1 del 1Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid y 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4028-6. Cambios epidemiológicos y etiopatogénicos en la endocarditis infecciosa sin lesión cardiaca subyacente: ¿una entidad distinta? Resultados de un estudio de 27 años
Francisco Castillo Bernal, Manuel Anguita Sánchez, Juan Carlos Castillo Domínguez, Martín Ruiz Ortiz, Elías Romo Peñas, Mónica Delgado Ortega, Dolores Mesa Rubio y José Suárez de Lezo Cruz Conde del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
4028-7. Estudio con cardiorresonancia de la anatomía de la válvula bicúspide y su asociación con patrones de dilatación aórtica y disfunción valvular
Begoña Igual Muñoz1, Alicia Maceira González1, Jordi Estornell-Erill1, Lucía Doñate Bertolin2, Francisco José Valera Martínez2, M. Pilar López Lereu1, José Vicente Monmeneu Menadas1 y Anastasio Montero Argudo2 del 1ERESA, Valencia y 2Hospital La Fe, Valencia.
4028-8. El índice de comorbilidad de Charlson es útil en la predicción de eventos cardiovasculares en pacientes intervenidos por estenosis aórtica
Ana Patricia Fariña Ruiz1, Belkys Candelaria del Pino1, Marcos Tomás Rodríguez Esteban1, Rafael Llorens León2, Antonio Trugeda Padilla1, Raquel Pimienta González1, Patricia Couto Comba1 y Julio Salvador Hernández Afonso1 del 1Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife y 2Hospiten Rambla, Santa Cruz de Tenerife.

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