REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 24 - 26 de Octubre de 2013


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Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4028. Endocarditis 2013. Enfermedad aórtica

Fecha : 26-10-2013 08:30:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 4D (Planta 4)

4028-6. Cambios epidemiológicos y etiopatogénicos en la endocarditis infecciosa sin lesión cardiaca subyacente: ¿una entidad distinta? Resultados de un estudio de 27 años

Francisco Castillo Bernal, Manuel Anguita Sánchez, Juan Carlos Castillo Domínguez, Martín Ruiz Ortiz, Elías Romo Peñas, Mónica Delgado Ortega, Dolores Mesa Rubio y José Suárez de Lezo Cruz Conde del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

Introducción y objetivos: La endocarditis infecciosa (EI) es una grave enfermedad que clásicamente afectaba a pacientes con lesiones estructurales cardiacas o portadores de prótesis valvulares. Con la excepción de las EI tricuspídeas en adictos a drogas endovenosas, la EI sin lesión cardiaca subyacente (EISLC) era rara y conllevaba un mejor pronóstico. Sin embargo, los cambios sociosanitarios de las últimas décadas pueden haber alterado este perfil. Nuestro objetivo es analizar los cambios epidemiológicos y etiopatogénicos ocurridos en la EISLC en los últimos 27 años y su relación con el pronóstico.

Métodos: Para ello, se han analizado los 128 casos consecutivos de EISLC en pacientes no adictos a drogas por vía parenteral diagnosticados en nuestro centro entre 1987 y 2012, divididos en 3 periodos de tiempo: a) 1987-2000 (n = 40); b) 2001-2006 (n = 44) y 2007-2012 (n = 44).

Resultados: Las EISLC representaron el 38% del total de EI. La incidencia de EISLC aumentó en los años más recientes, representando el 21% de EI en 1987-2000 y el 42% en 2001-2006 y 2007-2012 (p < 0,001). La edad también se incrementó (40 ± 22 años en 1987-2000, 52 ± 21 en 2001-2006 y 49 ± 21 en 2007-2012, p < 0,001) y no hubo diferencias en el sexo. Solo un 8% de casos del periodo 1987-2000 tenían catéteres intravasculares previos (incluyendo marcapasos y hemodiálisis), frente al 28% de 2001-2006 y al 20% de 2007-2012 (p < 0,05). Se observó una reducción del % de casos por S. aureus en los años más recientes (47% en 1987-2000, 26% en 2001-2006 y 27% en 2007-2012, con aumento de S. viridans (5, 19 y 9%) y de casos sin microorganismo identificado (7, 19 y 18%, respectivamente) (p < 0,05). La incidencia de insuficiencia cardiaca/disfunción valvular severa aumentó desde el periodo más antiguo (23%, frente al 57% en los otros dos grupos, p < 0,001). Requirieron cirugía durante la fase activa el 40% en 1987-2000, el 70% en 2001-2006 y el 64% en 2007-2012 (p = 0,011). La mortalidad precoz fue casi del doble en los dos periodos más recientes (30% en 2007-2012, 27% en 2001-2006 y solo 17% en 1987-2000, p < 0,1).

Conclusiones: La EISLC ha experimentado notables cambios en su incidencia, microbiología y factores predisponentes. Estos cambios son evidentes a partir de finales del siglo XX, no se observan nuevos cambios en este siglo XXI y pueden asociarse al peor pronóstico de los pacientes.

Comunicaciones disponibles de "Endocarditis 2013. Enfermedad aórtica"

4028-1. Presentación
Nekane Murga Eizagaechevarría, Bilbao (Vizcaya) y Carlos Pérez Muñoz, Jerez de la Frontera (Cádiz).
4028-2. La pauta corta de antibióticos no es inferior al tratamiento clásico en las endocarditis asociadas a marcapasos
Carlos Ferrera Durán1, Isidre Vilacosta1, Carmen Olmos Blanco1, Cristina Fernández Pérez1, David Vivas Balcones1, Javier López Díaz2, Cristina Sarriá Cepeda3 y José Alberto San Román Calvar2 del 1Servicio de Cardiología del Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR) del Hospital Clínico Universitario, Valladolid y 3Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.
4028-3. Endocarditis infecciosa sin lesión cardiaca subyacente en el siglo XXI: ¿ha empeorado el pronóstico?
Francisco Castillo Bernal, Manuel Anguita Sánchez, Juan Carlos Castillo Domínguez, Martín Ruiz Ortiz, Sara Rodríguez Diego, Francisco Hidalgo Lesmes, Laura Pardo González y José Suárez de Lezo Cruz Conde del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
4028-4. Mortalidad a largo plazo de la endocarditis infecciosa tratada mediante doble sustitución valvular y reconstrucción de la fibrosa mitroaórtica mediante la técnica de David
Fernando de Torres Alba1, Teresa López Fernández1, Silvia Cayetana Valbuena López1, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas1, Ulises Ramírez-Valdiris2, Mar Moreno Yangüela1, José María Mesa García2 y José Luis López Sendón1 del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Universitario La Paz, Madrid.
4028-5. Endocarditis infecciosa en las cardiopatías congénitas: descripción de sus principales características en una cohorte desde 1997 a 2013
Gretel Varvaro Pardo1, Javier López Díaz1, Ana Revilla Orodea1, Carlos Ortiz Bautista1, Héctor García Pardo1, Isidre Vilacosta2, Itziar Gómez Salvador1 y José Alberto San Román Calvar1 del 1Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid y 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4028-6. Cambios epidemiológicos y etiopatogénicos en la endocarditis infecciosa sin lesión cardiaca subyacente: ¿una entidad distinta? Resultados de un estudio de 27 años
Francisco Castillo Bernal, Manuel Anguita Sánchez, Juan Carlos Castillo Domínguez, Martín Ruiz Ortiz, Elías Romo Peñas, Mónica Delgado Ortega, Dolores Mesa Rubio y José Suárez de Lezo Cruz Conde del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
4028-7. Estudio con cardiorresonancia de la anatomía de la válvula bicúspide y su asociación con patrones de dilatación aórtica y disfunción valvular
Begoña Igual Muñoz1, Alicia Maceira González1, Jordi Estornell-Erill1, Lucía Doñate Bertolin2, Francisco José Valera Martínez2, M. Pilar López Lereu1, José Vicente Monmeneu Menadas1 y Anastasio Montero Argudo2 del 1ERESA, Valencia y 2Hospital La Fe, Valencia.
4028-8. El índice de comorbilidad de Charlson es útil en la predicción de eventos cardiovasculares en pacientes intervenidos por estenosis aórtica
Ana Patricia Fariña Ruiz1, Belkys Candelaria del Pino1, Marcos Tomás Rodríguez Esteban1, Rafael Llorens León2, Antonio Trugeda Padilla1, Raquel Pimienta González1, Patricia Couto Comba1 y Julio Salvador Hernández Afonso1 del 1Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife y 2Hospiten Rambla, Santa Cruz de Tenerife.

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