REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 24 - 26 de Octubre de 2013


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Índice de autores

4028. Endocarditis 2013. Enfermedad aórtica

Fecha : 26-10-2013 08:30:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 4D (Planta 4)

4028-5. Endocarditis infecciosa en las cardiopatías congénitas: descripción de sus principales características en una cohorte desde 1997 a 2013

Gretel Varvaro Pardo1, Javier López Díaz1, Ana Revilla Orodea1, Carlos Ortiz Bautista1, Héctor García Pardo1, Isidre Vilacosta2, Itziar Gómez Salvador1 y José Alberto San Román Calvar1 del 1Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid y 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

Introducción: Debido a la mejora de la expectativa de vida de los pacientes con cardiopatías congénitas, cada vez se observan con más frecuencia diversas enfermedades adquiridas, como la endocarditis infecciosa (EI). Las peculiaridades de la EI en pacientes con cardiopatías congénitas no han sido suficientemente estudiadas. Nuestro objetivo es describir las principales características de la EI en este grupo y sus diferencias con el global de la población.

Métodos: Recogimos todos los casos de EI diagnosticados según los criterios de Duke entre 1996 y 2013 en tres centros hospitalarios de tercer nivel. De 1.173 episodios de EI, en 56 se encontró una cardiopatía congénita asociada (4,8%) y constituyen nuestro grupo de interés. Se recogieron variables epidemiológicas, microbiológicas, ecocardiográficas, clínicas, de tratamiento y evolución. Se han comparado un total de 15 variables entre los pacientes con EI y cardiopatías congénitas con el resto de los pacientes.

Resultados: Las cardiopatías congénitas más frecuentes fueron la válvula aortica bicúspide (n = 38; 68%) y la comunicación interauricular (n = 5; 9%). La localización de la EI fue más frecuente en la válvula aórtica (n = 28; 50%) y en las válvulas aórtica y mitral (n = 8; 14%). Estos pacientes son más jóvenes que la población global (44 vs 62 años, p = 0,0002). La EI fue más frecuentes en hombres en ambos casos, con una diferencia mayor en las cardiopatías congénitas (76% vs 65%; p = 0,0211). El tratamiento quirúrgico fue más utilizado (77% vs 57% p < 0,0001), en 18 casos de forma urgente (42%) y las causas más frecuentes fueron insuficiencia cardiaca (n = 9; 50%) y complicación perianular (n = 7; 39%). Su mortalidad fue menor (7% vs 28%, p < 0,0001). Los microorganismos más frecuentes fueron Estreptococos viridans (n = 13, 23%) y los Estafilococos coagulasa negativos (n = 13, 23%).

Principales variables epidemiológicas y analíticas de los   pacientes con cardiopatías congénitas y EI, y el total de pacientes con   endocarditis infecciosas

 

Congénitas

Total

p

Edad (años)

44

62

0,0002

Varones

76%

65%

0,0211

S. viridans

23%

10,8%

< 0,001

S. aureus

9%

18%

0,0191

Aórticas

50%

30%

< 0,001

Tratamiento quirúrgico

77%

57%

< 0,001

Mortalidad hospitalaria

7%

28%

< 0,0001

Conclusiones: Los pacientes con cardiopatías congénitas representan un pequeño subgrupo de los pacientes con EI, son pacientes jóvenes, que precisan con frecuencia cirugía y su pronóstico es mejor que en el resto de casos de EI.

Comunicaciones disponibles de "Endocarditis 2013. Enfermedad aórtica"

4028-1. Presentación
Nekane Murga Eizagaechevarría, Bilbao (Vizcaya) y Carlos Pérez Muñoz, Jerez de la Frontera (Cádiz).
4028-2. La pauta corta de antibióticos no es inferior al tratamiento clásico en las endocarditis asociadas a marcapasos
Carlos Ferrera Durán1, Isidre Vilacosta1, Carmen Olmos Blanco1, Cristina Fernández Pérez1, David Vivas Balcones1, Javier López Díaz2, Cristina Sarriá Cepeda3 y José Alberto San Román Calvar2 del 1Servicio de Cardiología del Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR) del Hospital Clínico Universitario, Valladolid y 3Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.
4028-3. Endocarditis infecciosa sin lesión cardiaca subyacente en el siglo XXI: ¿ha empeorado el pronóstico?
Francisco Castillo Bernal, Manuel Anguita Sánchez, Juan Carlos Castillo Domínguez, Martín Ruiz Ortiz, Sara Rodríguez Diego, Francisco Hidalgo Lesmes, Laura Pardo González y José Suárez de Lezo Cruz Conde del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
4028-4. Mortalidad a largo plazo de la endocarditis infecciosa tratada mediante doble sustitución valvular y reconstrucción de la fibrosa mitroaórtica mediante la técnica de David
Fernando de Torres Alba1, Teresa López Fernández1, Silvia Cayetana Valbuena López1, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas1, Ulises Ramírez-Valdiris2, Mar Moreno Yangüela1, José María Mesa García2 y José Luis López Sendón1 del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Universitario La Paz, Madrid.
4028-5. Endocarditis infecciosa en las cardiopatías congénitas: descripción de sus principales características en una cohorte desde 1997 a 2013
Gretel Varvaro Pardo1, Javier López Díaz1, Ana Revilla Orodea1, Carlos Ortiz Bautista1, Héctor García Pardo1, Isidre Vilacosta2, Itziar Gómez Salvador1 y José Alberto San Román Calvar1 del 1Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid y 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4028-6. Cambios epidemiológicos y etiopatogénicos en la endocarditis infecciosa sin lesión cardiaca subyacente: ¿una entidad distinta? Resultados de un estudio de 27 años
Francisco Castillo Bernal, Manuel Anguita Sánchez, Juan Carlos Castillo Domínguez, Martín Ruiz Ortiz, Elías Romo Peñas, Mónica Delgado Ortega, Dolores Mesa Rubio y José Suárez de Lezo Cruz Conde del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
4028-7. Estudio con cardiorresonancia de la anatomía de la válvula bicúspide y su asociación con patrones de dilatación aórtica y disfunción valvular
Begoña Igual Muñoz1, Alicia Maceira González1, Jordi Estornell-Erill1, Lucía Doñate Bertolin2, Francisco José Valera Martínez2, M. Pilar López Lereu1, José Vicente Monmeneu Menadas1 y Anastasio Montero Argudo2 del 1ERESA, Valencia y 2Hospital La Fe, Valencia.
4028-8. El índice de comorbilidad de Charlson es útil en la predicción de eventos cardiovasculares en pacientes intervenidos por estenosis aórtica
Ana Patricia Fariña Ruiz1, Belkys Candelaria del Pino1, Marcos Tomás Rodríguez Esteban1, Rafael Llorens León2, Antonio Trugeda Padilla1, Raquel Pimienta González1, Patricia Couto Comba1 y Julio Salvador Hernández Afonso1 del 1Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife y 2Hospiten Rambla, Santa Cruz de Tenerife.

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