Introducción: Nuestro objetivo fue evaluar la función ventricular derecha (VD) en el primer año tras el trasplante cardiaco (TxC), mediante ecocardiografía convencional y speckle tracking (2DSTE), en ausencia de rechazo celular agudo.
Métodos: Entre el 1 de septiembre de 2009 y el 15 de diciembre de 2010, se realizó un ecocardiograma a pacientes en el primer año post-TxC, el mismo día de la biopsia endomiocárdica. Se seleccionaron estudios sin rechazo (grado 0R) y se compararon con 14 controles sanos. Se midieron el desplazamiento sistólico del plano del anillo tricuspídeo (TAPSE), modo-M y 2DSTE, la velocidad sistólica del anillo tricuspídeo mediante doppler tisular (S´) y la deformación (strain) y tasa de deformación (strain rate) VD mediante 2DSTE.
Resultados: 32 estudios realizados a los 4 ± 3 en 14 pacientes mostraron ausencia de rechazo (grado 0R). La edad media fue similar en donantes y controles (35 ± 14 vs 35 ± 11, p = 0,93) y mayor en trasplantados vs controles (50 ± 15 vs 35 ± 11, p = 0,005). El porcentaje de varones fue similar en donantes y trasplantados vs controles (85% vs 71%, p = 0,41 y 93% vs 71%, p = 0,14). Los parámetros de función VD en trasplantados vs controles fueron: TAPSE (modo-M) 15,7 ± 2,7 vs 23,5 ± 1,7 (p < 0,0005), S´ 11,8 ± 1,8 vs 15,3 ± 1,9 (p = 0,005), TAPSE (2DSTE) 11,0 ± 3,1 vs 21,2 ± 3,6 (p < 0,0005), strain VD -25,1 ± 9,2 vs -29,5 ± 6,9 (p = 0,29) y strain rate VD -2,2 ± 1,0 vs -2,9 ± 1,7 (p = 0,35).
Conclusiones: En el primer año post-TxC en ausencia de rechazo agudo, los valores de TAPSE (modo-M y 2DSTE) y S´ fueron significativamente menores en pacientes post-Tx que en controles. Las diferencias en strain y strain rate VD no resultaron estadísticamente significativas.