REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 24 - 26 de Octubre de 2013


Introducción
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4042. Métodos diagnósticos en arritmias

Fecha : 26-10-2013 11:30:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 4C (Planta 4)

4042-8. Utilidad de la monitorización remota para la detección precoz de las alteraciones en los electrodos de los desfibriladores implantables

Aurelio Quesada Dorador1, Inés Madrazo Delgado1, Víctor Palanca Gil1, José Martínez Ferrer2, Francisco Javier Alzueta Rodríguez2, Xavier Viñolas Prat3, Nuria Basterra Sola3 y José María Arizón del Prado3 del 1Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, 2Investigadores del Registro SCOOP, Madrid y 3Investigadores del Registro SCOOP.

Objetivos: Estudiar el rendimiento del sistema de monitorización remota (MR) Care Link (Medtronic, EEUU, MN) para el control del estado de los electrodos de los desfibriladores implantables (DAI) y su capacidad para prevenir eventos adversos en el seguimiento mediante un diagnostico precoz de las anomalías en los parámetros de integridad de los electrodos de desfibrilación.

Métodos: Estudio multicéntrico, observacional, retrospectivo, incluyendo 1.067 pacientes portadores de un DAI) de 39 hospitales de España que son seguidos mediante el sistema Care Link. Se registraron junto a variables demográficas, todas las alertas aparecidas en el sistema de MR en relación con los parámetros del funcionamiento correcto de los electrodos, tiempo de aparición tras la fecha de la última revisión presencial y la presencia de alteraciones clínicas en el seguimiento. El presente estudio se centra en los resultados de alteraciones de la impedancia (imp, valores ≥ 2.000 Ω), umbral, así como del algoritmo de alerta de la integridad del electrodo ventricular derecho (VD), LIA, el cual origina una alerta si se cumplen 2 de estos 3 criterios: 2 o más taquicardias ventriculares no sostenidas de LC < 220 ms aparición de alteraciones en el contador del sensor de integridad (> 30 en 3 días consecutivos) o variaciones de la impedancia del cable VD.

Resultados: Durante un seguimiento medio de 23,7 meses (m), 420 pacientes (edad 65,6 años de edad media, 83% varones) tuvieron al menos 1 alerta Care-Link, con un total de 559 alertas de eventos (tabla). El 28,8% de los DAIs analizados eran monocamerales, el 38,5% bicamerales y el 54,5% tricamerales. En 203 pacientes existía una miocardiopatía isquémica como cardiopatía subyacente. Las alertas remotas se desencadenaron después de una media de 1,24 m (imp VD), 0,92 m (imp AD), 4,13 m (imp VI) y 2,63 m (LIA). Todos los pacientes con alerta de imp VD o LIA en que no se tomaron medidas debido al estado aparentemente normal del cable en la revisión en consulta, sufrieron choques inapropiados únicos o múltiples se produjeron con un tiempo de alerta-evento de 65 ± 130,30 días, (rango 0-300).

Alteraciones detectadas por MR en los parámetros eléctricos de   los electrodos de DAIs

Eventos

Pacientes

%

Meses del implante

N total

Aumento de impedancia

AD

4

0,69%

18,73 ± 16,83

578

VD

16

1,50%

14,8 ± 7,87

1.067

VI

16

4,55%

4,13 ± 2,9

352

Total

36

3,37%

 

1.067

Aumento de umbral (control de captura)

RA

30

5,19%

3,12 ± 1,33

578

RV

69

6,47%

9,45 ± 2,21

1.067

LV

87

24,72%

12,4 ± 2,35

352

Total

186

17,43%

 

1.067

Alerta de algoritmo LIA

17

1,59%

10,85 ± 3,83

1.067

Total eventos

559

52,39%

 

1.067

Conclusiones: La MR permite la vigilancia óptima de los cables, con una detección casi instantánea de sus disfunciones. Esta detección precoz tiene el potencial de reducir la incidencia de eventos adversos graves, mejorando el pronóstico clínico.

Comunicaciones disponibles de "Métodos diagnósticos en arritmias"

4042-1. Presentación
Benito Herreros Guilarte, Valladolid y José M. Tolosana Viu, Barcelona.
4042-2. Especificidad de criterios electrocardiográficos para el diagnóstico de taquicardia ventricular en pacientes con QRS ancho basal
Tomás Datino Romaniega1, Jesús Almendral2, Pablo Ávila1, Esteban González-Torrecilla1, Felipe Atienza1, Ángel Arenal1, Loreto Bravo1 y Francisco Fernández-Avilés1 del 1Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y 2Grupo Hospitales Madrid, Universidad CEU, San Pablo, Madrid.
4042-3. Influencia de la morfología del electrograma de campo lejano de las taquicardias ventriculares rápidas en la eficacia de la estimulación antitaquicardia. Resultados de un estudio multicéntrico
Javier Jiménez Candil1, Ignasi Anguera1, Claudio Ledesma3, José Ángel Pérez Rivera3, Francisco Javier Fernández Portales4, José Luis Moríñigo3, Juan Carlos Rama Merchán3 y Cándido Martín-Luengo3 del 1 Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), 3IBSAL-Hospital Universitario, Salamanca y 4Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres.
4042-4. Análisis del test farmacológico para el estudio de pacientes con sospecha de síndrome de Brugada
Juan Pablo Flórez Muñoz1, David Calvo Cuervo1, Beatriz Samaniego Lampón2, Diego Pérez Díez1, Elena Velasco Alonso1, José Julián Rodríguez Reguero1, Eliecer Coto García1 y José Manuel Rubín López1 del 1Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias) y 2Hospital de Cabueñes, Gijón (Asturias).
4042-5. Efecto del óxido nítrico tras estiramiento local en la frecuencia dominante y la complejidad de la activación reentrante durante la fibrilación ventricular. Estudio en corazón aislado de conejo
Luis Such-Miquel1, Laia Brines Ferrando2, Irene del Canto2, Germán Parra Giraldo2, Carlos Soler López2, Antonio Alberola Aguilar3, Luis Such Belenguer3 y Francisco Javier Chorro Gascó2 del 1Departament de Fisioteràpia, Universitat de València, 2Fundación de investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia y 3Universidad de Valencia.
4042-6. Seguimiento con monitorización continua del ritmo de las recurrencias precoces tras la ablación de fibrilación auricular
Nicasio Pérez Castellano, Roberto Fernández Cavazos, José Manuel Aguirre, Javier Moreno Planas, Victoria Cañadas, Laila González, Carlos Macaya Miguel y Julián Pérez Villacastín del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4042-7. Remodelado ventricular producido por la administración de una dieta alta en grasas. Estudio experimental
Manuel Zarzoso Muñoz1, Sergey Mironov2, Guadalupe Guerrero Serna2, Byrd Cicero Willis2, Alexandra Bizy2 y Sandeep V. Pandit2 del 1Departament de Fisioteràpia, Universitat de València, Valencia y 2Center for Arrhythmia Research, University of Michigan, Ann Arbor.
4042-8. Utilidad de la monitorización remota para la detección precoz de las alteraciones en los electrodos de los desfibriladores implantables
Aurelio Quesada Dorador1, Inés Madrazo Delgado1, Víctor Palanca Gil1, José Martínez Ferrer2, Francisco Javier Alzueta Rodríguez2, Xavier Viñolas Prat3, Nuria Basterra Sola3 y José María Arizón del Prado3 del 1Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, 2Investigadores del Registro SCOOP, Madrid y 3Investigadores del Registro SCOOP.
4042-9. Modificación no homogénea de las propiedades electrofisiológicas cardiacas provocadas por la flecainida
Andreu Climent1, María S. Guillem2, Peter Lee1, María Eugenia Fernández-Santos1, Ricardo Sanz-Ruiz1, Felipe Atienza1, Pedro Luis Sánchez1 y Francisco Fernández-Avilés1 del 1Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y 2Itaca, Universidad Politécnica de Valencia, Valencia.
4042-10. El análisis causal de la actividad eléctrica durante fibrilación auricular permite identificar los patrones de propagación dominante
Miguel Rodrigo Bort1, Andreu M. Climent2, Alejandro Liberos Mascarell1, Jorge Pedrón Torrecilla1, Francisco Fernández-Avilés2, Omer Berenfeld3, Felipe Atienza2 y María S. Guillem1 del 1Itaca, Universidad Politécnica de Valencia, 2Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y 3University of Michigan, Ann Arbor (Michigan).
4042-11. Caracterización de la disincronía mecánica ventricular izquierda asociada al bloqueo completo de rama derecha
Federico Ferrando Castagnetto1, Alejandro Vidal Margenat1, Roberto Ricca Mallada1, Rodolfo Ferrando Castagnetto2, Álvaro Rivara Capocasale1, Fabián Martínez Vergara1, Mariela Lujambio Grene2 y Ricardo Lluberas Jabif1 del 1Departamento de Cardiología, Hospital de Clínicas, Montevideo y 2Servicio de Medicina Nuclear, Centro Asistencial del Sindicato Médico del Uruguay, Montevideo.
4042-12. Relación de los niveles séricos de interleucina-2 con los resultados tras ablación de fibrilación auricular
Fernando Cabrera Bueno, Francisco Javier Alzueta Rodríguez, Carmen Medina Palomo, Ana Flores, Julia Fernández Pastor, José Luis Peña Hernández, Alberto Barrera Cordero y Eduardo de Teresa Galván del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

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