ISSN: 0300-8932
SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Valencia,
24 - 26 de Octubre de 2013
6021. Epidemiología
Fecha
: 24-10-2013 18:32:00
Tipo
: Pósters
Sala
: PÓSTERS
6021-650. Implicación pronóstica de la ausencia de dolor torácico en pacientes atendidos en urgencias con troponina elevada
Ana María Carrasquer Cucarella, Germán Eduardo Cediel Calderón, Carme Boqué, Alfredo Bardají y Rafael Sánchez del Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.
Introducción: La determinación de troponinas en pacientes que acuden a urgencias por dolor torácico es fundamental para su correcto diagnóstico y estratificación del riesgo. Sin embargo, a menudo se solicita la determinación de troponinas en pacientes con ausencia de dolor torácico y con alta sospecha de cardiopatía isquémica aguda. El objetivo del presente estudio fue determinar el valor pronóstico de la ausencia de dolor torácico entre los pacientes con troponina elevada atendidos en el Servicio de Urgencias.
Métodos: Se obtuvieron, durante el primer semestre de 2012 las características clínicas fundamentales, los principales datos de laboratorio y los datos de las exploraciones realizadas, de todos los pacientes que tenían alguna determinación de troponina atendidos en un servicio de urgencias hospitalario. Se analizó la evolución a un año de los pacientes con ausencia de dolor torácico y determinación positiva de troponinas.
Resultados: Se registraron un total de 297 pacientes (el 48,5% de ellos sin dolor torácico) con alguna determinación de troponina elevada por encima del valor máximo de referencia (< 0,04 ng/ml.). Los pacientes sin dolor torácico con respecto a los que tenían dolor torácico fueron de mayor edad (76,7 + 12,5 vs 68,2 + 15,8, p = 0,001) con similar proporción de mujeres (45,1% vs 34%, p = 0,06), tenían más antecedentes de insuficiencia cardiaca (18,1% vs 8,5%, p = 0,02) y menos alteraciones de la repolarización en el ECG (18,3% vs 47,8%, p = 0,001). Los pacientes sin dolor torácico fueron menos frecuentemente diagnosticados de síndrome coronario agudo (9,7% vs 60,1%, p = 0,001) y menos frecuentemente ingresados (61,8% vs 73,2%, p = 0,05). Sin embargo, la mortalidad a 30 días y al año entre pacientes sin dolor torácico y con dolor torácico fue de 17,4% vs 6,6% y 34,6% vs 12,7%, respectivamente (log rank test ajustado por edad y sexo, p = 0,007).
Figura. Curva de supervivencia en pacientes sin dolor torácico y troponina elevada.
Conclusiones: La ausencia de dolor torácico en pacientes atendidos en urgencias con troponina elevada es un importante predictor de mortalidad a corto y medio plazo.
Comunicaciones disponibles de "Epidemiología"
- 6021-645. Pronóstico a largo plazo del reingreso en los primeros 30 días tras intervencionismo coronario percutáneo
- Javier Alonso, Pablo Salinas, Ester Cánovas, Alfonso Freites, Adriana de la Rosa, Roberto del Castillo, Lorenzo Hernando y Javier Botas de la Fundación Hospital Alcorcón (Madrid).
- 6021-646. Diagnóstico del síncope cardiogénico en nuestro medio
- Ismael Vegas Vegas, Miguel Ángel Ramírez Marrero, Macarena Cano García, María Ángeles Roldán Jiménez, Daniel Gaitán Román, Gabriel Ballesteros Derbenti, Blanca Luque Aguirre y Manuel de Mora Martín del Servicio de Cardiología del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.
- 6021-647. ¿Existe asociación entre el perfil de riesgo y estudio cardiovascular pretrasplante con los eventos cardiovasculares postrasplante renal?
- Laura García Serrano1, Juan Manuel Nogales Asensio1, Enrique Luna Huerta2, María del Carmen García Ruiz2, Sara Sánchez Giralt1, Ana Martínez Naharro1, José Ramón López Mínguez1 y Antonio Merchán Herrera1 del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Nefrología del Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz.
- 6021-648. El score de GRACE como predictor de mortalidad y reinfarto en pacientes ancianos
- Lolo Arnold Rubio Pachas, Raúl Gascueña Rubia, María Molina Villar, Carolina Novo Cueva, Fernando Cabestrero de Diego y Juan Manuel Grande Ingelmo del Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid).
- 6021-649. Valor pronóstico de la insuficiencia renal en pacientes ingresados por síndrome coronario agudo en un hospital de referencia
- Pablo García García, Carlos Aranda López, Pedro Mellado Delgado, Laura García Serrano, Bruno Ricardo Bengla Paulo Limpo, Patricia Márquez Lozano, Carmen García Corrales y Mercedes Merchán Cuenda del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz.
- 6021-650. Implicación pronóstica de la ausencia de dolor torácico en pacientes atendidos en urgencias con troponina elevada
- Ana María Carrasquer Cucarella, Germán Eduardo Cediel Calderón, Carme Boqué, Alfredo Bardají y Rafael Sánchez del Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.
- 6021-651. Papel del virus VIH como agente etiológico de cardiopatía estructural
- Nieves Montoro López1, Inés Ponz de Antonio1, Roberto Flórez Gómez1, Juan José Ríos Blanco1, Elena Refoyo Salicio1, Mar Moreno Yangüela1, José Luis López Sendón1 y Gabriela Guzmán Martínez2 del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid y 2Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid.
- 6021-652. Evaluación de la situación funcional al año tras cirugía de recambio valvular aórtico o mitral mediante el cuestionario SF-36
- Inés Macías Guarasa1, María Dolores Fernández Zamora1, Lorena Olivencia Peña2, Miguel Álvarez Bueno1, Javier Muñoz Bono1, José Andrés Arboleda Sánchez1, Ricardo Rivera Fernández1 y Antonio Vera Almazán1 del 1Servicio de Cuidados Críticos y Urgencias del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga y 2Servicio de Cuidados Críticos y Urgencias del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.
- 6021-653. Perfil clínico y seguimiento de pacientes con cardiopatías hereditarias portadores de DAI como prevención primaria. ¿Juega la edad de implante un papel en el pronóstico?
- Rocío Angulo Llanos, Eduardo Zatarain, Eduardo Villacorta, M. Ángeles Espinosa, Felipe García-Arenal, Ángel Arenal Maíz, Pedro Luis Sánchez Fernández y Francisco Fernández-Avilés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
- 6021-654. Perfil clínico-epidemiológico y evolución de los pacientes con disección coronaria espontánea. Experiencia de un centro
- Pablo Díez Villanueva, Aitor Uribarri, Fernando Sarnago, Enrique Gutiérrez-Ibañes, Ricardo Sanz-Ruiz, Alberto Núñez, Jaime Elízaga y Francisco Fernández-Avilés del Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
- 6021-655. Riesgo cardiovascular en inmigrantes residentes en España. Análisis comparativo. Estudio INMIRISK
- María Luisa Lozano Sánchez1, Mariano Leal Hernández1, Purificación Gómez Jara1, José Abellán Huerta2, María Josefa Sánchez Galián1, Milagros Tomás Ros1, José García-Galbis1 y José Abellán Alemán1 de la 1Universidad Católica San Antonio, Murcia y 2Servicio de Cardiología, H.G.U. Santa Lucía, Cartagena (Murcia).
- 6021-656. Estilos de vida de estudiantes universitarios a su ingreso en la universidad
- Juana Yikenia Castro Cuesta1, José Abellán Huerta2, María Josefa Sánchez Galián1, Félix Martínez Monje1, Mariano Leal Hernández1, Purificación Gómez Jara1, Antonio Martínez Pastor1 y José Abellán Alemán1 de la 1Universidad Católica San Antonio, Murcia y 2Servicio de Cardiología, H.G.U. Santa Lucía, Cartagena (Murcia).
Más comunicaciones de los autores
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Bardají Ruiz, Alfredo
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- Boqué, Carme
- Carrasquer Cucarella, Ana María
- Cediel Calderón, Germán Eduardo
- Sánchez, Rafael