SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018

Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5028. Cardiología geriátrica

Fecha : 27-10-2018 09:00:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala Lisboa (Nivel 3)

5028-2. Papel de la fragilidad en los pacientes ancianos con estenosis aórtica degenerativa

Mónica Ramos Sánchez¹, Dolores Maribel Quezada Feijoó¹, Rocío Ayala Muñoz¹, Javier Jaramillo Hidalgo¹, Francisco Javier Gómez Pavón¹, Giovana Cristofori¹ y Rocío Toro Cebada², del ¹Hospital Central de la Cruz Roja, Madrid y ²Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz.

Introducción y objetivos: La fragilidad es un factor pronóstico de discapacidad, institucionalización y mortalidad muy prevalente en pacientes ancianos con estenosis aórtica (EAo) degenerativa. Nuestro estudio trata de analizar las características de esta población así como la asociación de la fragilidad a la mortalidad de estos pacientes.

Métodos: Estudio ambispectivo de cohortes en 104 pacientes con diagnóstico de EAo grave con edad ≥ 70 años, incluidos desde el 1 de enero de 2010 al 1 de enero del 2016, concluyendo el seguimiento en abril 2018. Se recogieron variables antropométricas, clínicas, geriátricas, ecocardiográficas y electrocardiográficas. Basalmente se definió como frágil aquel paciente que cumplía 3 criterios de los 5 del cuestionario de Frail: fatigabilidad, resistencia, deambulación, pérdida de peso y comorbilidad. Se calculó el índice de Charlson como escala de comorbilidad.

Resultados: Edad media de 85,9 ± 7,3 años, 70,2% eran mujeres. Media de seguimiento de 2,93 ± 1,95 años. Basalmente, el 59,6% de los pacientes presentaba fragilidad. Un 67,7% de los pacientes frágiles ingresaron por ICC con diferencia estadísticamente significativa respecto a los no frágiles (p < 0,001). La fragilidad fue un factor independiente asociado a la mortalidad (HR 6,67; IC95% 1,43-9,52). El 69,3% de los pacientes frágiles fallecieron con una mediana supervivencia de 2,5 años (IC95% 1,81-3,18). Otros factores que se asociaron independientemente pero de manera menos potente a la mortalidad fueron la edad y un índice de Charlson ≥ 5.

Curva de supervivencia de Kaplan-Meier según fragilidad.

Factores independientes asociados al tiempo de mortalidad
Variables	HR (IC95%)	p
Edad (< frente a ≥ 85 años)	2,47 (1,00-6,12)	0,049
Índice de Charlson (< 5 frente a ≥5)	3,75 (1,47-9,52)	0,005
Fragilidad	6,67 (1,43-9,52)	0,016
HR: hazard ratio; IC: intervalo de confianza.

Conclusiones: Existe una elevada prevalencia de fragilidad en pacientes ancianos con EAo grave y es un marcador independiente de mortalidad en esta población por encima de otras variables clínicas y ecocardiográficas.

Comunicaciones disponibles de "Cardiología geriátrica"

5028-1. Moderadores: Gonzalo Luis Alonso Salinas, Madrid y M. Carmen Durán Torralba, Córdoba.

5028-2. Papel de la fragilidad en los pacientes ancianos con estenosis aórtica degenerativa: Mónica Ramos Sánchez¹, Dolores Maribel Quezada Feijoó¹, Rocío Ayala Muñoz¹, Javier Jaramillo Hidalgo¹, Francisco Javier Gómez Pavón¹, Giovana Cristofori¹ y Rocío Toro Cebada², del ¹Hospital Central de la Cruz Roja, Madrid y ²Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz.

5028-3. Seguridad de sacubitrilo/valsartán en mayores de 80 años: Alberto Esteban-Fernández¹, Pablo Díez-Villanueva², Lourdes Vicent³, Ramón Bover-Freire¹, Manuel Gómez-Bueno⁴, Javier de Juan Bagudá⁵, Ángel Iniesta-Manjavacas⁶, Ana Ayesta⁷, Marcos García-Aguado⁴, Diego Iglesias del Valle⁸, Jesús Perea-Egido⁹ y Manuel Martínez-Sellés³, del ¹Hospital Clínico San Carlos, Madrid, ²Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, ³Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, ⁴Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), ⁵Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, ⁶Hospital Universitario La Paz, Madrid, ⁷Hospital Universitario del Sureste, Madrid, ⁸Hospital Universitario Infanta Sofía, Madrid y ⁹Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid).

5028-4. Fragilidad y prótesis aórtica percutánea: las dos caras de la moneda: Álvaro Marco del Castillo, Luisa Salido Tahoces, Cristina Lozano Granero, Rosa Ana Hernández Antolín, José Luis Mestre Barceló, David del Val Martín, Ana Pardo Sanz, Juan Manuel Monteagudo Ruiz y José Luis Zamorano Gómez, del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

5028-5. La fragilidad se asocia a una mayor mortalidad en pacientes con infarto agudo de miocardio sometidos a angioplastia primaria, independientemente de la edad, gravedad clínica y función ventricular: Alberto Silva-Obregón¹, Ramón Arroyo-Espliguero¹, María C. Viana-Llamas¹, Alfonso Estrella-Alonso¹, Sonia Saboya-Sánchez², Giovanna Uribe-Heredia¹ y Carlos Marian-Crespo¹, del ¹Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara y ²Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

5028-6. Una evaluación sencilla de la fragilidad basal predice independientemente el pronóstico en pacientes muy ancianos con síndrome coronario agudo: Oriol Alegre Canals¹, Albert Ariza Solé¹, Francesc Formiga¹, María T. Vidán², Manuel Martínez Selles², Héctor Bueno³ y Ángel Cequier Fillat¹, del ¹Hospital de Bellvitge, L´Hospitalet de Llobregat (Barcelona), ²Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y ³Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

5028-7. Utilidad de la escala Identification of Seniors at Risk (ISAR) para predecir mortalidad intrahospitalaria en ancianos con insuficiencia cardiaca hospitalizados en una planta de cardiología: Néstor Baez Ferrer¹, Veena Mot Amarnani Amarnani¹, Magali González-Colaço Harmand¹, Francisco Javier Martín Sánchez², Víctor Gil³, Oscar Mirò³, Pedro Abreu González¹ y Alberto Domínguez Rodríguez¹, del ¹Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Tenerife), ²Hospital Clínico San Carlos, Madrid y ³Hospital Clínic, Barcelona.

5028-8. Evaluación cognitiva, funcional y de fragilidad en diferentes momentos del ingreso y tras el alta de una población anciana ingresada en la unidad coronaria: Alejandro Cortés-Beringola, Guillermo Moreno Muñoz, Miriam González Díaz, Diego Fignani Molina, Roberto Martín-Asenjo, Fernando Arribas Ynsaurriaga y Héctor Bueno, del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

Más comunicaciones de los autores

Ayala Muñoz, Rocío
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Cristofori, Giovana
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Gómez Pavón, Francisco Javier
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Jaramillo Hidalgo, Javier
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Quezada Feijoó, Dolores Maribel
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Ramos Sánchez, Mónica
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Toro Cebada, Rocío
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