Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: Los pacientes con transposición de grandes vasos (TGA) tras switch auricular, y los pacientes con TGA congénitamente corregidos (ccTGA) tienen un ventrículo derecho sistémico y mayor riesgo de complicaciones tromboembólicas debido a arritmias auriculares. Los anticoagulantes orales directos (DOAC) pueden ser una buena alternativa a los antagonistas de la vitamina K. Sin embargo, hay pocos datos que apoyen el uso de estos anticoagulantes. El objetivo de este estudio fue analizar los eventos trombóticos y hemorrágicos de adultos con ventrículo derecho sistémico y DOAC.
Métodos: Análisis retrospectivo y monocéntrico de pacientes adultos con un ventrículo sistémico derecho y DOAC. Se registraron los datos clínicos, indicación para anticoagulación y tipo de DOAC y complicaciones tromboembólicas y sangrados mayores. Se calcularon las escalas CHA2DS2-VASc y HAS-BLED.
Resultados: Se analizaron un total de 28 pacientes (22 con TGA y switch auricular y 6 con ccTGA). 13 pacientes eran mujeres (46,4%) y la edad media fue de 40,1 ± 11,1. El seguimiento fue de 18,0 ± 14,4 meses. El apixabán fue recetado en 14 pacientes (50%), el rivaroxabán en 13 (46,4%) y el dabigatrán en un paciente (3,6%). Ningún paciente tomaba edoxabán o antiagregación adicional. La indicación principal fue fibrilación auricular/flutter auricular en 27 pacientes (96,4%), seguido por accidentes cerebrovasculares en 6 pacientes (21,4%). Los pacientes podían tener más de una indicación para anticoagulación. Escala CHA2DS2-VASc fue entre 0 y 1 en 22 pacientes, 5 tuvieron un score de 2, y 1 tuvo puntuación de 3. HAS-BLED fue de 0 o 1 en todos los pacientes excepto 1, que tenía una puntuación de 2. Se registró un sangrado intracraneal en un paciente (CHA2DS2-VASc 2, HAS-BLED 0). No hubo más eventos hemorrágicos o trombóticos.
Conclusiones: Los DOAC son seguros y efectivos en pacientes con ventrículo derecho sistémico a medio plazo.