REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5032. Cardiopatías congénitas II

Fecha : 27-10-2018 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Prensa (Nivel 3)

5032-2. Utilidad del test de suero salino en la caracterización etiológica de la hipertensión pulmonar: valor adicional al ecocardiograma convencional

María Melendo Viu, M. Carmen Jiménez López-Guarch, Sergio Huertas Nieto, Ignacio Hernández-González, María del Pilar Gómez Gómez, María Jesús López Gude, Maite Velázquez Martín, Pilar Escribano-Subias, Fernando Arribas Ynsaurriaga y Jorge Solis, del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

Introducción y objetivos: La hipertensión arterial pulmonar (HAP) es una enfermedad rara con mal pronóstico sin tratamiento específico. Para el diagnóstico inicial se emplea ecocardiografía transtorácica (ETT). El test de suero salino agitado (TSA) constituye una herramienta sencilla y barata para el diagnóstico de novo de cortocircuitos y cardiopatías congénitas simples (CCS), que condicionaría un cambio en el abordaje terapéutico de los pacientes. Nuestro objetivo es describir la utilidad del test de suero salino agitado (TSA) en el diagnóstico de CCS en pacientes con diagnóstico inicial de HP.

Métodos: Estudio retrospectivo de pacientes con HP, derivados a una unidad de referencia entre enero 2006 y diciembre 2014, a los que se realizó TSA. Se excluyó a aquellos con cardiopatías congénitas ya conocidas. Se obtuvieron los datos clínicos y ecocardiográficos. El análisis estadístico se realizó con STATA v14.

Resultados: Se analizaron los ETT de 383 pacientes consecutivos (50 ± 17 años, 64% mujeres), remitidos con diagnóstico de HP (PSAP por ETT 78 ± 21 mmHg, el 80% con disfunción sistólica de VD: ligera 28%/moderada 26%/grave 26%). Se realizó el TSA en 230 pacientes (60%), sin complicaciones asociadas. Las razones de no-realización referidas fueron: test realizado en su hospital de referencia, decisión del operador o mala situación clínica. En 93 (40%) de los casos el TSA mostró un cortocircuito intracardiaco (tabla). Se realizó ETE si este era ≥ moderado o si existía sospecha de CIA. El diagnóstico final fue: 69 (30%) foramen oval permeable, 19 (8%) CIA (58% tipo ostium secundum, 11% tipo seno venoso) confirmado con ETE y 5 (2%) cortocircuitos de otro tipo (3 intrapulmonares, 1 ductus arterioso, 1 drenaje venoso pulmonar anómalo). Se observó una asociación estadísticamente significativa (p < 0,01) entre la gravedad de shunt y la presencia de CIA. Con el diagnóstico invasivo, tras evaluar reversibilidad de la HP, se indicó tratamiento reparador en 7 pacientes (37%) con CIA (5 percutáneo y 2 quirúrgico), sin registrar ninguna muerte en el seguimiento hasta 2018.

Clasificación por severidad de shunt y tipo de cardiopatía

Gravedad de los cortocircuitos descritos

CIA

FOP

Leve

3

50

Moderado

6

8

Grave

8

5

Conclusiones: En nuestra cohorte de pacientes, el TSA constituye una herramienta segura y útil en el diagnóstico sistemático y dirigido de HP, que permite identificar un subgrupo de pacientes con CCS (8% de CIA) de difícil detección por ETT convencional. El cierre del defecto se pudo realizar tras demostrar reversibilidad en 1/3 de los pacientes. El shunt grave se asocia a mayor probabilidad de CIA.

Comunicaciones disponibles de "Cardiopatías congénitas II"

5032-1. Moderadores
María Ángeles Izquierdo Riezu, Zarautz (Guipúzcoa) y Juan Ignacio Zabala Argüelles, Málaga.

5032-2. Utilidad del test de suero salino en la caracterización etiológica de la hipertensión pulmonar: valor adicional al ecocardiograma convencional
María Melendo Viu, M. Carmen Jiménez López-Guarch, Sergio Huertas Nieto, Ignacio Hernández-González, María del Pilar Gómez Gómez, María Jesús López Gude, Maite Velázquez Martín, Pilar Escribano-Subias, Fernando Arribas Ynsaurriaga y Jorge Solis, del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

5032-3. Descripción de la variante nueva R652K en el gen MYH7, asociada al desarrollo de miocardiopatía hipertrófica
Jorge Álvarez Rubio1, Yolanda Gómez Pérez1, Catalina Melia Mesquida1, Elena Fortuny Frau2, Jaume Pons Llinares2, David Cremer Luengos1, Joan Serra Creus1 y Tomás Ripoll Vera1, del 1Hospital Son Llàtzer, Palma de Mallorca (Illes Balears) y 2Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears).

5032-4. Elastografía como herramienta para monitorizar la afección hepática en pacientes Fontan
Francisco Buendía Fuentes1, Joaquín Rueda Soriano1, Josep Lluís Melero Ferrer2, Ana M. Osa Sáez1, Jorge Sanz Sánchez1, María Ferré Vallverdú1, Alba Cerveró Rubio1, Pilar Calvillo Batllés1, Carles Fonfría Esparcia1 y Luis Martínez Dolz1, del 1Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia y 2Consorcio Hospital General Universitario, Valencia.

5032-5. Los anticoagulantes orales directos son seguros en pacientes con ventrículo derecho sistémico
Mara Müssigmann, Claudia Pujol Salvador, Alexey Trepakov, Sandra Schiele, Harald Kaemmerer, Peter Ewert y Oktay Tutarel, del Department of Congenital Heart Disease German Heart Center, Munich (Alemania).

5032-6. Influencia de la insuficiencia tricúspide en la evolución funcional del ventrículo derecho a largo plazo en los pacientes valvulados quirúrgicamente por insuficiencia pulmonar
Víctor Donoso Trenado1, Joaquín Rueda Soriano1, Ana M. Osa Sáez1, Francisco Buendía Fuentes1, Víctor Pérez Roselló1, María Rodríguez Serrano2, Juan José Jiménez Aguilella1, Félix Serrano Martínez1, Óscar Cano Pérez1 y Luis Martínez Dolz1, del 1Hospital Universitario La Fe, Valencia y 2Hospital de Manises, Valencia.

5032-7. Evaluación preconcepcional en mujeres con cardiopatía congénita en edad fértil
Minerva Rodríguez Martín, Jean Núñez, Agustín Carlos Martín García, Luisa García-Cuenllas, Juan Carlos Castro Garary, Jendri Manuel Pérez Perozo, Beatriz Plata, Enrique Maroto y Pedro L. Sánchez, del Hospital Universitario de Salamanca, Salamanca.

5032-8. Mortalidad y complicaciones a largo plazo en pacientes adultos con coartación de aorta
Virginia Pascual Tejerina, Verónica Ángela Rial Bastón, Francisco Javier Irazusta Córdoba, Pablo Merás Colunga, Icíar García Ormazábal, José Ruiz Cantador, Enrique Balbacid Domingo, Elvira Ana González García y Ángel Sánchez Recalde, del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

Más comunicaciones de los autores

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