REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5028. Cardiología geriátrica

Fecha : 27-10-2018 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Lisboa (Nivel 3)

5028-8. Evaluación cognitiva, funcional y de fragilidad en diferentes momentos del ingreso y tras el alta de una población anciana ingresada en la unidad coronaria

Alejandro Cortés-Beringola, Guillermo Moreno Muñoz, Miriam González Díaz, Diego Fignani Molina, Roberto Martín-Asenjo, Fernando Arribas Ynsaurriaga y Héctor Bueno, del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

Introducción y objetivos: En los pacientes añosos ingresados en la Unidad Coronaria (UC) la evaluación cognitiva y funcional puede determinar la actitud terapéutica. La fragilidad (síndrome clínico resultado del envejecimiento) se asocia a complicaciones en los pacientes frágiles. Cómo y cuándo evaluar estas entidades es motivo de estudio.

Métodos: Se estudiaron 99 pacientes mayores de 75 años que ingresaron en la UC. Se analizó su capacidad cognitiva con el Minimental test (MM) en el momento del ingreso, prealta y un mes tras el alta, su situación funcional con la escala Barthel y la fragilidad con la escala SHARE-FI (al ingreso y un mes tras el alta). El estudio de fragilidad se completó con la Short Physical Performance Battery (SPPB) prealta y un mes después. Estadística con Stata 12.

Resultados: La muestra estudiada presentó una alta prevalencia de factores de riesgo cardiovascular, antecedentes de cardiopatía y comorbilidades (tabla). Destacar el 13% diagnosticado de demencia. Al ingresar se realizó una primera exploración en el 90% de los casos, siendo imposible en el 10% por falta de colaboración. La puntuación media del MM fue 25. Se consideró por debajo de 23 como deterioro cognitivo, siendo un 32% positivo en este momento. La escala SHARE-FI clasificó un 50% de pacientes frágiles, un 22% prefrágiles y un 28% normales. En la escala Barthel el 50% obtuvo 95 puntos y el 75% 100. Antes del alta la puntuación media del MM fue 26 (25% con deterioro cognitivo). La media del SPPB fue de 4,8. Un mes tras el alta el MM mostró una puntuación media de 27 (20% con deterioro cognitivo). La escala SHARE-FI: 28% (frágil), 26% (prefrágil) y 46% (normal). El SPPB medio fue de 6,8. No se objetivó diferencias en la escala Barthel respecto al ingreso. El análisis de la asociación lineal entre las diferentes pruebas geriátricas no mostró relaciones significativas. Tampoco con la edad o el tiempo de ingreso. Si resulta significativa la tendencia a lo largo de la evolución de los resultados del MM y las pruebas de fragilidad, ya que los resultados son peores en el momento del ingreso y previo al alta que un mes tras el alta (figura).

Evolución de los diferentes test de valoración geriátrica durante y después del ingreso.

Estimación de prevalencias y otros datos de la población según la muestra estudiada

Sexo varón

61,6% (IC95%: 51,8% a 70,6%)

Edad

Media de 81,3 años (IC95%: 80,1 a 82,5 años)

Hipertensión arterial

78,8% (IC95%: 69,7 a 85,7%)

Diabetes mellitus

47,5% (IC95%: 37,9 a 57,2%)

Dislipemia

52,5% (IC95%: 42,8 a 62,1%)

Historia de cardiopatía isquémica

33,3% (IC95%: 24,8 a 43,1%)

Fibrilación auricular previa

31,3% (IC95%: 23,0 a 41,0%)

Insuficiencia cardiaca crónica

18,2% (IC95%: 11,8 a 26,9%)

Enfermedad cerebrovascular previa

19,2% (IC95%: 12,6 a 28,0%)

Demencia previa

13,1% (IC95%: 7,8 a 21,2%)

EPOC

17,2% (IC95%: 11,0 a 25,8%)

Cáncer previo

26,3% (IC95%: 18,6 a 35,7%)

Insuficiencia renal crónica

23,2% (IC95%: 16,0 a 32,5%)

Días de ingreso en UC

Mediana de 2 días (IC95%: 2 a 2 días)

Días de ingreso hospitalario

Mediana de 7 días (IC95%: 6 a 10 días)

Conclusiones: La valoración geriátrica (cognitiva y de fragilidad) no debe realizarse con las pruebas estudiadas en el momento del ingreso agudo ya que infraestiman la situación del paciente respecto a su estado basal tras el alta. El deterioro cognitivo está infradiagnosticado en la población.

Comunicaciones disponibles de "Cardiología geriátrica"

5028-1. Moderadores
Gonzalo Luis Alonso Salinas, Madrid y M. Carmen Durán Torralba, Córdoba.

5028-2. Papel de la fragilidad en los pacientes ancianos con estenosis aórtica degenerativa
Mónica Ramos Sánchez1, Dolores Maribel Quezada Feijoó1, Rocío Ayala Muñoz1, Javier Jaramillo Hidalgo1, Francisco Javier Gómez Pavón1, Giovana Cristofori1 y Rocío Toro Cebada2, del 1Hospital Central de la Cruz Roja, Madrid y 2Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz.

5028-3. Seguridad de sacubitrilo/valsartán en mayores de 80 años
Alberto Esteban-Fernández1, Pablo Díez-Villanueva2, Lourdes Vicent3, Ramón Bover-Freire1, Manuel Gómez-Bueno4, Javier de Juan Bagudá5, Ángel Iniesta-Manjavacas6, Ana Ayesta7, Marcos García-Aguado4, Diego Iglesias del Valle8, Jesús Perea-Egido9 y Manuel Martínez-Sellés3, del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, 3Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 4Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), 5Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 6Hospital Universitario La Paz, Madrid, 7Hospital Universitario del Sureste, Madrid, 8Hospital Universitario Infanta Sofía, Madrid y 9Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid).

5028-4. Fragilidad y prótesis aórtica percutánea: las dos caras de la moneda
Álvaro Marco del Castillo, Luisa Salido Tahoces, Cristina Lozano Granero, Rosa Ana Hernández Antolín, José Luis Mestre Barceló, David del Val Martín, Ana Pardo Sanz, Juan Manuel Monteagudo Ruiz y José Luis Zamorano Gómez, del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

5028-5. La fragilidad se asocia a una mayor mortalidad en pacientes con infarto agudo de miocardio sometidos a angioplastia primaria, independientemente de la edad, gravedad clínica y función ventricular
Alberto Silva-Obregón1, Ramón Arroyo-Espliguero1, María C. Viana-Llamas1, Alfonso Estrella-Alonso1, Sonia Saboya-Sánchez2, Giovanna Uribe-Heredia1 y Carlos Marian-Crespo1, del 1Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara y 2Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

5028-6. Una evaluación sencilla de la fragilidad basal predice independientemente el pronóstico en pacientes muy ancianos con síndrome coronario agudo
Oriol Alegre Canals1, Albert Ariza Solé1, Francesc Formiga1, María T. Vidán2, Manuel Martínez Selles2, Héctor Bueno3 y Ángel Cequier Fillat1, del 1Hospital de Bellvitge, L´Hospitalet de Llobregat (Barcelona), 2Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y 3Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

5028-7. Utilidad de la escala Identification of Seniors at Risk (ISAR) para predecir mortalidad intrahospitalaria en ancianos con insuficiencia cardiaca hospitalizados en una planta de cardiología
Néstor Baez Ferrer1, Veena Mot Amarnani Amarnani1, Magali González-Colaço Harmand1, Francisco Javier Martín Sánchez2, Víctor Gil3, Oscar Mirò3, Pedro Abreu González1 y Alberto Domínguez Rodríguez1, del 1Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Tenerife), 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid y 3Hospital Clínic, Barcelona.

5028-8. Evaluación cognitiva, funcional y de fragilidad en diferentes momentos del ingreso y tras el alta de una población anciana ingresada en la unidad coronaria
Alejandro Cortés-Beringola, Guillermo Moreno Muñoz, Miriam González Díaz, Diego Fignani Molina, Roberto Martín-Asenjo, Fernando Arribas Ynsaurriaga y Héctor Bueno, del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

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