SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018

Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6040. Hipertensión pulmonar

Fecha : 25-10-2018 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Nivel 1)

6040-549. La dilatación de la arteria pulmonar en pacientes con hipertensión arterial pulmonar progresa en el tiempo a pesar de un adecuado control hemodinámico

Ana Lareo Vicente¹, Jorge Nuche Berenguer¹, José Manuel Montero Cabezas², Carmen Jiménez López-Guarch¹, M. Teresa Velázquez Martín¹, Yolanda Revilla Ostolaza¹, Sergio Alonso Charterina¹, Fernando Arribas Ynsaurriaga¹ y Pilar Escribano Subias¹, del ¹Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y ²Leiden University Medical Center, Leiden (Países Bajos).

Introducción y objetivos: El diagnóstico de aneurismas de arterias pulmonares (AAP), definidos como un diámetro de arteria pulmonar principal (AP) > 40 mm, en pacientes con hipertensión arterial pulmonar (HAP) está aumentando en los últimos años. Este grupo ha comunicado previamente que el desarrollo de aneurismas de arteria pulmonar en estos pacientes parece estar relacionado con HAP de larga evolución y no con la gravedad hemodinámica de la enfermedad. El objetivo de este estudio es confirmar la dilatación progresiva de la AP a pesar de la optimización del tratamiento y un adecuado control de las presiones pulmonares.

Métodos: Estudio retrospectivo de pacientes con HAP seguidos en nuestro centro. Inicialmente 200 pacientes se sometieron a una prueba de imagen (tomografía computarizada o resonancia magnética). De estos 200 pacientes, 26 (42% varones) tenían al menos una segunda prueba de imagen realizada al menos 6 meses después. Ambas pruebas de imagen coincidían con cateterismo cardiaco derecho realizado con un intervalo menor de 6 meses.

Resultados: A lo largo del seguimiento, 4 pacientes (15%) desarrollaron un AAP no presente en la primera prueba de imagen. Asimismo se observó una reducción no significativa de la presión arterial pulmonar media (58,5 ± 18 frente a 53,1 ± 19,7 mmHg, p = 0,11) y de las resistencias vasculares pulmonares (10,1 ± 6,4 frente a 9,1 ± 6,1 unidades Wood, p = 0,58) entre ambas pruebas, a expensas de la optimización del tratamiento, con un aumento significativo de los pacientes que recibían triple tratamiento vasodilatador, (16% imagen 1 frente a 56% imagen 2, p = 0,002). Pese al tratamiento adecuado y el control de las presiones pulmonares se objetivó un aumento del diámetro de la arteria pulmonar principal (40,3 ± 10,1 mm.-imagen 1 frente a 41,7 ± 9,4 mm.-imagen 2, p = 0,036) (tabla).

Aneurisma de arteria pulmonar.

	Primera prueba de imagen (n = 26)	Última prueba de imagen (n = 26)	p
Aneurismas de arteria pulmonar, nº (%)	12 (46%)	16 (62%)	0,125
Diámetro de arteria pulmonar principal, mm	40,3 ± 10,1	41,7 ± 9,4	0,036
Diámetro de arteria pulmonar derecha, mm	29,1 ± 9,6	30,7 ± 10,7	0,346
Diámetro de arteria pulmonar izquierda, mm	27,2 ± 5,6	27,284 ± 7,45	0,955
Presión de aurícula derecha, mmHg	9,28 ± 5,3	9,04 ± 6,25	0,873
Presión arterial pulmonar sistólica, mmHg	88,8 ± 27,4	83,4 ± 25,9	0,170
Presión arterial pulmonar diastólica, mmHg	39,3 ± 15,2	36,1 ± 12,2	0,116
Presión arterial pulmonar media, mmHg	58,5 ± 18,0	53,1 ± 19,7	0,106
Resistencias vasculares pulmonares, unidades Wood	10,1 ± 6,4	9,1 ± 6,1	0,582
Índice cardiaco, l/min/m²	2,8 ± 0,8	2,8 ± 1	0,937
Tratamiento con vasodilatadores pulmonares
Ninguno	3 (12%)	0 (0%)	---
Monoterapia oral	4 (16%)	4 (16%)	1,000
Doble terapia oral	13 (52%)	7 (28%)	0,109
Prostanoides sistémicos y monoterapia oral	1 (4%)	1 (4%)	1,000
Prostanoides sistémicos y doble terapia oral	4 (16%)	14 (56%)	0,002

Conclusiones: El crecimiento de la arteria pulmonar en pacientes con HAP está relacionado con la exposición prolongada a presiones elevadas pero no con su gravedad.

Comunicaciones disponibles de "Hipertensión pulmonar"

6040-540. Modificación de la puntuación de riesgo REVEAL en pacientes con hipertensión arterial pulmonar en tratamiento con macitentán en la práctica clínica. Estudio PRACMA: María Lázaro Salvador¹, Raquel López², Luis Almenar², Ian Forn³, Anna Torrent³, Isabel Blanco⁴, Joan Albert Barbera⁴ y Pilar Escribano-Subias⁵, del ¹Hospital Virgen de la Salud, Toledo, ²Hospital Universitari i Politècnic La Fe, València, ³Actelion Pharmaceuticals España S.L., ⁴Hospital Clínic, Barcelona y ⁵Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6040-541. ¿Es posible pasar de treprostinil subcutáneo a selexipag oral? ¿Cómo?: María Lázaro Salvador¹, Finn Akerström¹, Virgilio Martínez Mateo², Alejandro Berenguel Senén¹, Mario Baquero Alonso¹, Belén Santos González¹, Pedro Hernández Simón¹, Ana M. García de Castro¹, Joaquín Sánchez-Prieto¹, Fernando Álvaro López Sánchez¹, Leonel Porta González¹ y Luis Rodríguez Padial¹, del ¹Hospital Virgen de la Salud, Toledo y ²Complejo Hospitalario La Mancha Centro, Alcázar de San Juan (Ciudad Real).

6040-542. Descriptiva de las pautas de tratamiento y del cambio en los parámetros que componen la calculadora REVEAL en el estudio PRACMA: María Lázaro Salvador¹, Raquel López², Luis Almenar², Ian Forn³, Anna Torrent³, Isabel Blanco⁴, Joan Albert Barberá⁴ y Pilar Escribano-Subias⁵, del ¹Hospital Virgen de la Salud, Toledo, ²Hospital Universitari i Politècnic La Fe, València, ³Actelion Pharmaceuticals España S.L., ⁴Hospital Clínic, Barcelona y ⁵Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6040-543. Efectividad en vida real del tratamiento con Iloprost en pacientes con hipertensión arterial pulmonar: resultados del Registro Español: Roberto del Pozo Rivas¹, Ignacio Hernández-González², Manuel López Messeguer³, Pedro Bedate Díaz⁴, Josefa Jiménez Arjona⁵, Antonio Lara Padrón⁶, Teresa Mombiela Ramírez de Ganuza⁷, Luis Molina Ferragut⁸, Isabel Blanco Vich⁹ y Pilar Escribano-Subias¹⁰, de la ¹Unidad de Hipertensión Pulmonar, Servicio de Neumología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, ²Unidad de Hipertensión Pulmonar, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, ³Servicio de Neumología, Hospital Vall d'Hebron, Barcelona, ⁴Servicio de Neumología, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), ⁵Servicio de Medicina Interna, Hospital Jerez de la Frontera, Cádiz, ⁶Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Canarias, Santa Cruz de Tenerife (Tenerife), ⁷Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid, ⁸Servicio de Cardiología, Hospital del Mar, Barcelona, ⁹Servicio de Neumología, Hospital Clínic-Universidad de Barcelona, Institut d’Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS), Barcelona y ¹⁰Unidad de Hipertensión Pulmonar, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Madrid.

6040-544. Influencia de la evaluación del riesgo en la efectividad del Iloprost en pacientes con hipertensión arterial pulmonar: Roberto del Pozo Rivas¹, Ignacio Hernández-González², Francisco Pastor Pérez³, Teresa Elías Hernández⁴, María Lázaro Salvador⁵, Laura Dos Subirá⁶, Elvira Garrido-Lestache⁷, Javier Segovia Cubero⁸, Isabel Blanco Vich⁹ y Pilar Escribano-Subias¹⁰, de la ¹Unidad de Hipertensión Pulmonar, Servicio de Neumología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, ²Unidad de Hipertensión Pulmonar, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, ³Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), ⁴Servicio de Neumología, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, ⁵Servicio de Cardiología, Hospital Virgen de la Salud, Toledo, ⁶Unidad de Cardiopatías Congénitas del Adulto, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, ⁷Servicio de Cardiología Pediátrica, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, ⁸Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), ⁹Servicio de Neumología, Hospital Clínic-Universidad de Barcelona, Institut d’Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS), Barcelona y ¹⁰Unidad de Hipertensión Pulmonar, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Madrid.

6040-545. Hipertensión pulmonar tromboembólica crónica en España: evolución entre 2007-2017: Paula Martínez Santos¹, Pilar Escribano-Subias², Maite Velázquez Martín², Antonio Román Broto³, Pedro Bedate Díaz⁴, Amaya Martínez Meñaca⁵, Juan Antonio Domingo Morera⁶ y Sergio Alcolea⁷, del ¹Departamento de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, ²Departamento de Cardiología, Hospital 12 Octubre, Madrid, ³Departamento de Neumología, Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, ⁴Departamento de Neumología, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), ⁵Departamento de Neumología, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), ⁶Departamento de Neumología, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza y ⁷Departamento de Neumología, Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6040-546. Asociación del síndrome de apneas-hipopneas durante el sueño con la hipertensión pulmonar de grupo 2: Armando Oterino Manzanas, Sergio Cádenas Menendez, Javier Martín Moreiras, Pablo Álvarez Vega, Elena Díaz Peláez, Amparo Rosa Sánchez Serrano, Ana Martín García y Pedro Luis Sánchez Fernández, del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca.

6040-547. Prevalencia y evolución a largo plazo de la hipertensión pulmonar y la disfunción ventricular derecha en una población con insuficiencia cardiaca: Evelyn Santiago-Vacas, Josep Lupón Rosés, Marta de Antonio Ferrer, Pedro Moliner Borja, Mar Domingo Tejedor, Elisabet Zamora Serrallonga, Francisco Gual Capllonch, Elena Ferrer-Sistach y Antoni Bayes-Genis, del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

6040-548. Diagnóstico de certeza de la compresión del tronco común izquierdo por aneurisma de arteria pulmonar mediante eco intracoronario. Garantía de una excelente supervivencia libre de eventos: Maite Velázquez Martín¹, Agustín Albarrán González Trevilla¹, Jorge Nuche Berenguer¹, José Manuel Montero Cabezas², M. Carmen Jiménez López-Guarch¹, Fernando Sarnago Cebada¹, Julio García Tejada¹, Sergio Alonso Charterina¹, Laura Espinosa Pinzón¹ y M. Pilar Escribano Subias¹, del ¹Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y ²Leiden University Medical Center, Leiden (Países Bajos).

6040-549. La dilatación de la arteria pulmonar en pacientes con hipertensión arterial pulmonar progresa en el tiempo a pesar de un adecuado control hemodinámico: Ana Lareo Vicente¹, Jorge Nuche Berenguer¹, José Manuel Montero Cabezas², Carmen Jiménez López-Guarch¹, M. Teresa Velázquez Martín¹, Yolanda Revilla Ostolaza¹, Sergio Alonso Charterina¹, Fernando Arribas Ynsaurriaga¹ y Pilar Escribano Subias¹, del ¹Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y ²Leiden University Medical Center, Leiden (Países Bajos).

6040-550. Presiones intracavitarias en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica y fibrosis pulmonar candidatos a trasplante pulmonar: medición en respiración espontánea o apnea no forzada: Álvaro Calabuig Goena¹, Guillem Casas Masnou¹, Antonio Román Broto¹, Juan Antonio Grignola², Bruno García del Blanco¹, Imanol Otaegui¹, Esteban López Marinaro¹, Silvia González Sucarrats¹, Xavier Quiroga Arbonés¹, Mario Díaz Nuila¹ y Enrique Domingo Ribas¹, del ¹Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona y ²Hospital de Clínicas, Montevideo (Uruguay).

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

6040. Hipertensión pulmonar

6040-549. La dilatación de la arteria pulmonar en pacientes con hipertensión arterial pulmonar progresa en el tiempo a pesar de un adecuado control hemodinámico

Comunicaciones disponibles de "Hipertensión pulmonar"

Más comunicaciones de los autores