REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6040. Hipertensión pulmonar

Fecha : 25-10-2018 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Nivel 1)

6040-545. Hipertensión pulmonar tromboembólica crónica en España: evolución entre 2007-2017

Paula Martínez Santos1, Pilar Escribano-Subias2, Maite Velázquez Martín2, Antonio Román Broto3, Pedro Bedate Díaz4, Amaya Martínez Meñaca5, Juan Antonio Domingo Morera6 y Sergio Alcolea7, del 1Departamento de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Departamento de Cardiología, Hospital 12 Octubre, Madrid, 3Departamento de Neumología, Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, 4Departamento de Neumología, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), 5Departamento de Neumología, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), 6Departamento de Neumología, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza y 7Departamento de Neumología, Hospital Universitario La Paz, Madrid.

Introducción y objetivos: La enfermedad tromboembólica crónica es una de las causas potencialmente curables de hipertensión pulmonar. En la última década se han implementado en España nuevas alternativas terapéuticas a la endarterectomía, como la angioplastia con balón de las arterias pulmonares (2013) o la comercialización de nuevos fármacos vasodilatadores pulmonares (2015). El objetivo de este estudio es evaluar las principales características clínicas entre los pacientes diagnosticados de hipertensión pulmonar tromboembólica crónica (HPTEC) en España en los últimos 10 años.

Métodos: Se analizaron los datos de pacientes con diagnóstico de HPTEC incluidos de forma prospectiva en el Registro Español de Hipertensión Arterial Pulmonar (REHAP), desde enero de 2007 a enero de 2018. Se establecieron 2 grupos: aquellos pacientes incluidos en el estudio entre los meses de enero de 2007 y diciembre de 2012 y aquellos incluidos entre los meses de enero de 2013-2018. Se compararon los factores clásicos asociados a mal pronóstico en HPTEC (clínicos, ecocardiográficos y hemodinámicos), así como la mortalidad durante el seguimiento.

Resultados: Se incluyeron 855 pacientes, 57% mujeres. La edad media fue de 61 años (DE 15). Los pacientes incluidos en el primer grupo (2007-12) presentaban mayor deterioro clínico, funcional y hemodinámico en el momento de la primera valoración en una consulta específica de hipertensión pulmonar (tabla). Asimismo, la mortalidad en este primer grupo resultó significativamente mayor, si bien también lo era el seguimiento medio (figura).

Kaplan Meier: supervivencia en función del periodo de inclusión (p < 0,0001, log rank).

Diferencias clínicas, ecocardiográficas y hemodinámicas en HPTEC antes y después de 2013
 

2007-13

2013-18

p

Total (n)

486 (56,8)

369 (43,2)

Mujer n (%)

268 (31,3)

219 (25,6)

0,219

Edad (DE)

59 (15)

62 (14)

0,003

Insuficiencia cardiaca n (%)

112 (13,2)

46 (5,4)

< 0,0001

Síncope n (%)

64 (7,5)

25 (2,9)

0,003

Clase funcional III-IV n (%)

354 (41,4)

237 (27,7)

0,007

RVP> 8 UW al diagnóstico n (%)

262 (31,7)

164 (19,8)

0,008

Presión media en arteria pulmonar al diagnóstico, mmHg (DE)

46 (12)

44 (11)

0,088

Derrame pericárdico n (%)

43 (5,8)

50 (6,7)

0,044

Disfunción sistólica de ventrículo derecho n (%)

100 (21,1)

128 (26,9)

0,161

Vasodilatadores pulmonares n (%)

418 (48,9)

280 (32,7)

< 0,0001

Tratamiento con prostanoides n (%)

99 (11,6)

39 (4,6)

< 0,0001

Doble terapia oral n (%)

286 (33,5)

99 (11,6)

< 0,0001

Trombendarterectomía n (%)

152 (17,8)

135 (15,8)

0,108

Angioplastia pulmonar percutánea n (%)

17 (2)

35 (4,1)

< 0,0001

Vasodilatadores pulmonares n (%)

30 (8,9)

46 (13,6)

0,068

Mortalidad

188 (22%)

27 (3,2%)

< 0,0001

Conclusiones: En los últimos 10 años, el diagnóstico precoz y las nuevas estrategias terapéuticas desarrolladas en el campo de la HPTEC podrían traducirse en una significativa mejoría pronóstica entre estos pacientes.

Comunicaciones disponibles de "Hipertensión pulmonar"

6040-540. Modificación de la puntuación de riesgo REVEAL en pacientes con hipertensión arterial pulmonar en tratamiento con macitentán en la práctica clínica. Estudio PRACMA
María Lázaro Salvador1, Raquel López2, Luis Almenar2, Ian Forn3, Anna Torrent3, Isabel Blanco4, Joan Albert Barbera4 y Pilar Escribano-Subias5, del 1Hospital Virgen de la Salud, Toledo, 2Hospital Universitari i Politècnic La Fe, València, 3Actelion Pharmaceuticals España S.L., 4Hospital Clínic, Barcelona y 5Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6040-541. ¿Es posible pasar de treprostinil subcutáneo a selexipag oral? ¿Cómo?
María Lázaro Salvador1, Finn Akerström1, Virgilio Martínez Mateo2, Alejandro Berenguel Senén1, Mario Baquero Alonso1, Belén Santos González1, Pedro Hernández Simón1, Ana M. García de Castro1, Joaquín Sánchez-Prieto1, Fernando Álvaro López Sánchez1, Leonel Porta González1 y Luis Rodríguez Padial1, del 1Hospital Virgen de la Salud, Toledo y 2Complejo Hospitalario La Mancha Centro, Alcázar de San Juan (Ciudad Real).

6040-542. Descriptiva de las pautas de tratamiento y del cambio en los parámetros que componen la calculadora REVEAL en el estudio PRACMA
María Lázaro Salvador1, Raquel López2, Luis Almenar2, Ian Forn3, Anna Torrent3, Isabel Blanco4, Joan Albert Barberá4 y Pilar Escribano-Subias5, del 1Hospital Virgen de la Salud, Toledo, 2Hospital Universitari i Politècnic La Fe, València, 3Actelion Pharmaceuticals España S.L., 4Hospital Clínic, Barcelona y 5Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6040-543. Efectividad en vida real del tratamiento con Iloprost en pacientes con hipertensión arterial pulmonar: resultados del Registro Español
Roberto del Pozo Rivas1, Ignacio Hernández-González2, Manuel López Messeguer3, Pedro Bedate Díaz4, Josefa Jiménez Arjona5, Antonio Lara Padrón6, Teresa Mombiela Ramírez de Ganuza7, Luis Molina Ferragut8, Isabel Blanco Vich9 y Pilar Escribano-Subias10, de la 1Unidad de Hipertensión Pulmonar, Servicio de Neumología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 2Unidad de Hipertensión Pulmonar, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 3Servicio de Neumología, Hospital Vall d'Hebron, Barcelona, 4Servicio de Neumología, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), 5Servicio de Medicina Interna, Hospital Jerez de la Frontera, Cádiz, 6Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Canarias, Santa Cruz de Tenerife (Tenerife), 7Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 8Servicio de Cardiología, Hospital del Mar, Barcelona, 9Servicio de Neumología, Hospital Clínic-Universidad de Barcelona, Institut d’Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS), Barcelona y 10Unidad de Hipertensión Pulmonar, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Madrid.

6040-544. Influencia de la evaluación del riesgo en la efectividad del Iloprost en pacientes con hipertensión arterial pulmonar
Roberto del Pozo Rivas1, Ignacio Hernández-González2, Francisco Pastor Pérez3, Teresa Elías Hernández4, María Lázaro Salvador5, Laura Dos Subirá6, Elvira Garrido-Lestache7, Javier Segovia Cubero8, Isabel Blanco Vich9 y Pilar Escribano-Subias10, de la 1Unidad de Hipertensión Pulmonar, Servicio de Neumología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 2Unidad de Hipertensión Pulmonar, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 3Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 4Servicio de Neumología, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, 5Servicio de Cardiología, Hospital Virgen de la Salud, Toledo, 6Unidad de Cardiopatías Congénitas del Adulto, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, 7Servicio de Cardiología Pediátrica, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, 8Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), 9Servicio de Neumología, Hospital Clínic-Universidad de Barcelona, Institut d’Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS), Barcelona y 10Unidad de Hipertensión Pulmonar, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Madrid.

6040-545. Hipertensión pulmonar tromboembólica crónica en España: evolución entre 2007-2017
Paula Martínez Santos1, Pilar Escribano-Subias2, Maite Velázquez Martín2, Antonio Román Broto3, Pedro Bedate Díaz4, Amaya Martínez Meñaca5, Juan Antonio Domingo Morera6 y Sergio Alcolea7, del 1Departamento de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Departamento de Cardiología, Hospital 12 Octubre, Madrid, 3Departamento de Neumología, Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, 4Departamento de Neumología, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), 5Departamento de Neumología, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), 6Departamento de Neumología, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza y 7Departamento de Neumología, Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6040-546. Asociación del síndrome de apneas-hipopneas durante el sueño con la hipertensión pulmonar de grupo 2
Armando Oterino Manzanas, Sergio Cádenas Menendez, Javier Martín Moreiras, Pablo Álvarez Vega, Elena Díaz Peláez, Amparo Rosa Sánchez Serrano, Ana Martín García y Pedro Luis Sánchez Fernández, del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca.

6040-547. Prevalencia y evolución a largo plazo de la hipertensión pulmonar y la disfunción ventricular derecha en una población con insuficiencia cardiaca
Evelyn Santiago-Vacas, Josep Lupón Rosés, Marta de Antonio Ferrer, Pedro Moliner Borja, Mar Domingo Tejedor, Elisabet Zamora Serrallonga, Francisco Gual Capllonch, Elena Ferrer-Sistach y Antoni Bayes-Genis, del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

6040-548. Diagnóstico de certeza de la compresión del tronco común izquierdo por aneurisma de arteria pulmonar mediante eco intracoronario. Garantía de una excelente supervivencia libre de eventos
Maite Velázquez Martín1, Agustín Albarrán González Trevilla1, Jorge Nuche Berenguer1, José Manuel Montero Cabezas2, M. Carmen Jiménez López-Guarch1, Fernando Sarnago Cebada1, Julio García Tejada1, Sergio Alonso Charterina1, Laura Espinosa Pinzón1 y M. Pilar Escribano Subias1, del 1Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y 2Leiden University Medical Center, Leiden (Países Bajos).

6040-549. La dilatación de la arteria pulmonar en pacientes con hipertensión arterial pulmonar progresa en el tiempo a pesar de un adecuado control hemodinámico
Ana Lareo Vicente1, Jorge Nuche Berenguer1, José Manuel Montero Cabezas2, Carmen Jiménez López-Guarch1, M. Teresa Velázquez Martín1, Yolanda Revilla Ostolaza1, Sergio Alonso Charterina1, Fernando Arribas Ynsaurriaga1 y Pilar Escribano Subias1, del 1Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y 2Leiden University Medical Center, Leiden (Países Bajos).

6040-550. Presiones intracavitarias en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica y fibrosis pulmonar candidatos a trasplante pulmonar: medición en respiración espontánea o apnea no forzada
Álvaro Calabuig Goena1, Guillem Casas Masnou1, Antonio Román Broto1, Juan Antonio Grignola2, Bruno García del Blanco1, Imanol Otaegui1, Esteban López Marinaro1, Silvia González Sucarrats1, Xavier Quiroga Arbonés1, Mario Díaz Nuila1 y Enrique Domingo Ribas1, del 1Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona y 2Hospital de Clínicas, Montevideo (Uruguay).

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