REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6020. Plaquetas y trombosis - Clínica

Fecha : 25-10-2018 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Nivel 1)

6020-315. Eficacia y seguridad del uso de stents farmacoactivos estratificando por tratamiento antitrombótico en pacientes con fibrilación auricular: revisión sistemática y metanálisis

Toni Soriano Colomé1, Antonia Sambola Ayala1, Pau Rello Sabaté1, Héctor Bueno Zamora2, Vinay Pasupuleti3, Deepak L. Bhatt3, Gregory Y. Lip3 y Adrián V. Hernández Díaz3, del 1Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, 2Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y 3University of Connecticut, Hartford (EE.UU.).

Introducción y objetivos: Los pacientes con fibrilación auricular (FA) sometidos a intervencionismo coronario percutáneo (ICP) reciben un tratamiento antitrombótico agresivo. Actualmente, se recomiendan los stents farmacoactivos (SFA) respecto a los stents metálicos sin recubrimiento (SM) pacientes con FA.

Métodos: Se realizó una revisión sistemática y metanálisis de estudios que compararon SFA con SM en pacientes con FA sometidos a ICP estratificando por tratamiento antitrombótico recibido al alta. Se estratificó por 3 tipos de tratamiento antitrombótico: triple tratamiento (TT): anticoagulación (ACO) más doble antiagregación (DA), DA y tratamiento dual (TD): ACO más antiagregación simple; así como por duración del tratamiento: corto (< 3 meses) y largo plazo (> 3 meses). Los objetivos primarios fueron: eventos adversos cardiovasculares mayores (MACE) en eficacia y la hemorragia mayor (BARC ≥ 3) en seguridad.

Resultados: Se incluyeron 6 estudios (5 cohortes, 1 ensayo clínico). Se analizó un total de 2.274 pacientes, 1.170 con SFA y 1.104 con SM. En el subgrupo de pacientes con TT, no hubo diferencias significativas en la incidencia de MACE entre pacientes con SFA y SM. El tratamiento con TT mostró un riesgo similar de MACE en SFA frente a SM (20 frente a 21,1%; RR 0,96 [0,69-1,33]); p = 0,80). No obstante, hubo una tendencia a una menor incidencia de MACE en TT a corto plazo a favor de SFA (14,6 frente a 18,1%; RR 1,32 [0,99-1,75]; p = 0,06). La DA mostró un riesgo similar de MACE entre SFA frente a SM tanto a largo plazo (14,2 frente a 19,5%, RR 0,92 [0,50-1,6]; p = 0,78), así como a corto plazo (14,2 frente a 19,5%; RR 1,53 [0,57-3,22]; p = 0,27). La TD a largo plazo mostró una tendencia a la reducción en MACE a favor de SFA frente a BMS (14,2 frente a 19,5%; RR 0,45 [0,20-1,01]; p = 0,05). El riesgo de hemorragia mayor en pacientes con TT a largo plazo fue similar, aunque hubo tendencia a ser mayor en pacientes con SM (4,2 frente a 7,8%; RR 0,87 [0,48-1,61], p = 0,67) de la misma forma que en pacientes con TT a corto plazo (3,2 frente a 7,4%; RR 1,55 [0,49-4,97]; p = 0,46).

Conclusiones: En nuestro metanálisis no hemos observado diferencias entre SFA y SM estratificando por tratamiento antitrombótico con respecto a la incidencia de MACE y de eventos hemorrágicos mayores. No obstante, la heterogeneidad de las definiciones, el sesgo en la selección de la población y el hecho de que la mayoría de los eventos hemorrágicos ocurran durante los primeros 30 días después de la ICP podría explicar estos resultados.

Comunicaciones disponibles de "Plaquetas y trombosis - Clínica"

6020-310. Tiempo de administración de la dosis de carga del inhibidor P2Y12 en el intervencionismo coronario electivo. ¿Tiene influencia el momento de la administración en los resultados?
Jesús Piqueras Flores, Alfonso Jurado Román, María Thiscal López Lluva, José Abellán Huerta, Ignacio Sánchez Pérez, Juan Antonio Requena Ibañez, Pedro Pérez Díaz, Ramón Maseda Uriza, Raquel Frías y Fernando Lozano Ruiz Poveda, del Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real.

6020-311. Fenómeno de flujo lento coronario: una nueva perspectiva de fisiopatología y pronóstico
Carlos Rubén López Perales, Ainhoa Pérez Guerrero, Ángela Juez Jiménez, Georgina Fuertes Ferre, Gabriel Galache Osuna y M. del Rosario Ortas Nadal, del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

6020-312. Prevalencia, pronóstico y alternativas terapéuticas para los pacientes con contraindicaciones a prasugrel y síndrome coronario agudo
Alberto Cordero1, Jose María García-Acuña2, Moisés Rodríguez-Mañero2, Rosa M. Agra-Bermejo2, Belén Álvarez-García2, Belén Cid2, Vicente Bertomeu-Martínez1 y José Ramón González-Juanatey2, del 1Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante) y 2Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

6020-313. Efecto de los inhibidores de la bomba de protones tras el alta por síndrome coronario agudo: estudio con propensity score matching
Antonia Pomares Varó1, Alberto Cordero1, José María García-Acuña2, Moisés Rodríguez-Mañero2, Guillermo Torroba Balmori1, Rosa Agra-Bermejo2, Antonio Marco Melgarejo1, Belén Cid2, Vicente Bertomeu-Martínez1 y José Ramón González-Juanatey2, del 1Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante) y 2Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

6020-314. Estrategia antitrombótica combinada en el paciente anciano con síndrome coronario agudo e indicación de anticoagulación oral
. M. José Morales Gallardo1, Ricardo Concepción Suárez1, Dámaris Carballeira Puentes1, David Brau Queralt1, Rafael Gómez Vicente1, Jorge Palazuelos Molinero1, Edurne López Soberón1, Salvador Álvarez Antón1 y David Martí Sánchez2, del 1Hospital Central de la Defensa, Madrid y 2Universidad de Alcalá, Madrid.

6020-315. Eficacia y seguridad del uso de stents farmacoactivos estratificando por tratamiento antitrombótico en pacientes con fibrilación auricular: revisión sistemática y metanálisis
Toni Soriano Colomé1, Antonia Sambola Ayala1, Pau Rello Sabaté1, Héctor Bueno Zamora2, Vinay Pasupuleti3, Deepak L. Bhatt3, Gregory Y. Lip3 y Adrián V. Hernández Díaz3, del 1Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, 2Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y 3University of Connecticut, Hartford (EE.UU.).

6020-316. Complicaciones hemorrágicas en pacientes con síndrome coronario agudo tratados con stent
Javier Jimeno Sánchez, Georgina Fuertes Ferre, Isabel Caballero Jambrina, Alejandra Ruiz Aranjuelo, Gabriel Galache Osuna, Elena Gambó Ruberte, José A. Diarte de Miguel y M. del Rosario Ortas Nadal, del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

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