ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6020. Plaquetas y trombosis - Clínica

Fecha : 25-10-2018 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Nivel 1)

6020-312. Prevalencia, pronóstico y alternativas terapéuticas para los pacientes con contraindicaciones a prasugrel y síndrome coronario agudo

Alberto Cordero1, Jose María García-Acuña2, Moisés Rodríguez-Mañero2, Rosa M. Agra-Bermejo2, Belén Álvarez-García2, Belén Cid2, Vicente Bertomeu-Martínez1 y José Ramón González-Juanatey2, del 1Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante) y 2Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

Introducción y objetivos: El prasugrel es un potente antiagregante que ha mostrado beneficio frente al clopidogrel en pacientes con síndrome coronario agudo (SCA), sin embargo tiene 3 contraindicaciones, que son edad > 75 años, peso < 60 kg y accidente cerebrovascular (ACV) previo. Nuestro objetivo fue analizar la prevalencia de contraindicaciones para el prasugrel en pacientes con SCA, su pronóstico y el efecto del tratamiento ticagrelor frente a clopidogrel en ellos.

Métodos: Estudio retrospectivo de todos los pacientes ingresados por SCA en 2 hospitales entre 2006 y 2016. Dividimos a los pacientes en función de si tenían alguna contraindicación para el prasugrel o no; además, realizamos un propensity score matching para crear 2 muestras homogéneas con las mismas posibilidades de haber recibido ticagrelor analizando los pacientes desde 2010 a 2016.

Resultados: Incluimos a 8.207 pacientes y 2.538 (30,9%) tenían alguna contraindicación para el prasugrel, la edad > 75 años fue la más frecuente (29,0%). La mortalidad hospitalaria fue 4,4% y fue más del doble en los pacientes con contraindicaciones al prasugrel (7,9 frente a 2,8%; p < 0,01). Durante el seguimiento (mediana 59,9 meses), los pacientes con contraindicación del prasugrel presentaron mayor incidencia de mortalidad por cualquier causa o causa cardiovascular, además de complicaciones cardiovasculares mayores (MACE). Llamativamente, los pacientes con contraindicación al prasugrel no presentaron mayor incidencia de hemorragias. La contraindicación para el prasugrel se asoció independientemente a mayor riesgo de muerte cardiovascular (HR: 1,42) o por cualquier causa (HR: 1,47) o MACE (HR: 1,25). Obtuvimos una cohorte de 482 pacientes emparejados por propensity score, con las mismas posibilidades de haber recibido ticagrelor al alta. En esta cohorte, el tratamiento con ticagrelor se asoció a menor mortalidad por causa cardiovascular (HR: 0,22), cualquier causa (HR: 0,30) y MACE (HR: 0,58) solo en los pacientes con contraindicación al prasugrel.

Conclusiones: Casi un tercio de los pacientes que ingresan por SCA tienen contraindicaciones para el prasugrel y suponen un colectivo de muy alto riesgo que se beneficia especialmente del tratamiento con ticagrelor.


Comunicaciones disponibles de "Plaquetas y trombosis - Clínica"

6020-310. Tiempo de administración de la dosis de carga del inhibidor P2Y12 en el intervencionismo coronario electivo. ¿Tiene influencia el momento de la administración en los resultados?
Jesús Piqueras Flores, Alfonso Jurado Román, María Thiscal López Lluva, José Abellán Huerta, Ignacio Sánchez Pérez, Juan Antonio Requena Ibañez, Pedro Pérez Díaz, Ramón Maseda Uriza, Raquel Frías y Fernando Lozano Ruiz Poveda, del Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real.

6020-311. Fenómeno de flujo lento coronario: una nueva perspectiva de fisiopatología y pronóstico
Carlos Rubén López Perales, Ainhoa Pérez Guerrero, Ángela Juez Jiménez, Georgina Fuertes Ferre, Gabriel Galache Osuna y M. del Rosario Ortas Nadal, del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

6020-312. Prevalencia, pronóstico y alternativas terapéuticas para los pacientes con contraindicaciones a prasugrel y síndrome coronario agudo
Alberto Cordero1, Jose María García-Acuña2, Moisés Rodríguez-Mañero2, Rosa M. Agra-Bermejo2, Belén Álvarez-García2, Belén Cid2, Vicente Bertomeu-Martínez1 y José Ramón González-Juanatey2, del 1Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante) y 2Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

6020-313. Efecto de los inhibidores de la bomba de protones tras el alta por síndrome coronario agudo: estudio con propensity score matching
Antonia Pomares Varó1, Alberto Cordero1, José María García-Acuña2, Moisés Rodríguez-Mañero2, Guillermo Torroba Balmori1, Rosa Agra-Bermejo2, Antonio Marco Melgarejo1, Belén Cid2, Vicente Bertomeu-Martínez1 y José Ramón González-Juanatey2, del 1Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante) y 2Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

6020-314. Estrategia antitrombótica combinada en el paciente anciano con síndrome coronario agudo e indicación de anticoagulación oral
. M. José Morales Gallardo1, Ricardo Concepción Suárez1, Dámaris Carballeira Puentes1, David Brau Queralt1, Rafael Gómez Vicente1, Jorge Palazuelos Molinero1, Edurne López Soberón1, Salvador Álvarez Antón1 y David Martí Sánchez2, del 1Hospital Central de la Defensa, Madrid y 2Universidad de Alcalá, Madrid.

6020-315. Eficacia y seguridad del uso de stents farmacoactivos estratificando por tratamiento antitrombótico en pacientes con fibrilación auricular: revisión sistemática y metanálisis
Toni Soriano Colomé1, Antonia Sambola Ayala1, Pau Rello Sabaté1, Héctor Bueno Zamora2, Vinay Pasupuleti3, Deepak L. Bhatt3, Gregory Y. Lip3 y Adrián V. Hernández Díaz3, del 1Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, 2Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y 3University of Connecticut, Hartford (EE.UU.).

6020-316. Complicaciones hemorrágicas en pacientes con síndrome coronario agudo tratados con stent
Javier Jimeno Sánchez, Georgina Fuertes Ferre, Isabel Caballero Jambrina, Alejandra Ruiz Aranjuelo, Gabriel Galache Osuna, Elena Gambó Ruberte, José A. Diarte de Miguel y M. del Rosario Ortas Nadal, del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.


Más comunicaciones de los autores

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