REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7007. Cardiología clínica. Miscelánea II

Fecha : 26-10-2018 15:30:00
Tipo : <i>Hub</i>-póster
Sala : <i>Hub</i>-póster (Nivel 1)

7007-7. Incidencia y predictores de accidente cerebrovascular tras un síndrome coronario agudo

Alberto Cordero1, Moisés Rodríguez-Mañero2, José María García-Acuña2, Vicente Bertomeu-González1, Rosa Agra-Bermejo2, Belén Álvarez2, Belén Cid2, Vicente Bertomeu-Martínez1 y José Ramón González-Juanatey2, del 1Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante) y 2Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

Introducción y objetivos: El accidente cerebrovascular (ACV) es una de las complicaciones más temidas por su alto riesgo de discapacidad residual y, además, por su asociación con otras comorbilidades o enfermedades cardiovasculares. Nuestro objetivo fue analizar la incidencia y predictores de ACV en una amplia cohorte contemporánea de pacientes dados de alta tras un síndrome coronario agudo (SCA).

Métodos: Estudio prospectivo y observacional de todos los pacientes ingresados por un SCA en 2 hospitales en 2007 y 2016. La incidencia y predictores de ACV se analizaron mediante regresión con riesgos competitivos, considerando la muerte como un evento competitivo.

Resultados: Incluimos 8.771 pacientes, con edad media 66,9 (12,9) años, 27,5% mujeres, 35,3% STEMI y GRACE medio 143,2 (40,3). La prevalencia de fibrilación auricular (FA) fue 12,4%. La mortalidad hospitalaria fue 5,1% fue más del doble en los pacientes con FA (10,2 frente a 4,4%; p < 0,01). Observamos diferencias relevantes en los tratamientos recomendados en el momento del alta y solo el 50% de los pacientes con FA fueron dados de alta con anticoagulantes. Se consiguió el seguimiento de más del 95% de la cohorte, con una mediana de 58,8 meses (rango intercuartílico 22,8-81,0). Los pacientes con FA presentaron mayor mortalidad cardiovascular (28,8 frente a 12,8%; p < 0,01), por cualquier causa (41,5 frente a 19,0%; p < 0,01). La incidencia de ACV 3,8% (IC95% 3,4-4,2) y fue más del doble en los pacientes con FA (7,8 frente a 3,3%; p < 0,01). Los resultados de análisis multivariante de riesgos competitivos se presentan en la tabla y los principales predictores fueron la puntuación CHA2DS2-VASc = 2 o ≥ 3, el ACV previo y la FA. Llamativamente, la puntuación CHA2DS2-VASc = 2 se asoció a mayor riesgo de ACV solo en los pacientes con FA y ningún tratamiento mostró efecto positivo o negativo sobre el riesgo de ACV.

Predictores de ACV durante el seguimiento

Variables

Todos los pacientes

No FA

FA

ACV previo

1,92 (1,35-2,74); p< 0,01

2,40 (1,62-3,56); p< 0,01

0,97 (0,45-2,08); p = 0,94

Escala CHA2DS2-VASc = 2

1,95 (1,02-3,75); p = 0,04

1,76 (0,90-3,43); p = 0,10

3,06 (2,05-12,3); p< 0,01

Escala CHA2DS2-VASc ≥ 3

3,86 (1,93-7,70); p< 0,01

3,39 (1,68-6,86); p< 0,01

4,05 (2,16-16,6); p< 0,01

Fibrilación auricular

1,82 (1,26-2,63); p< 0,01

Conclusiones: La incidencia de ACV a largo plazo tras un SCA es del 3,8% y es más del doble en los pacientes con FA, que es el principal factor de riesgo. Los pacientes sin FA tienen mayor riesgo de ACV si tienen antecedentes de ACV o puntuación CHA2DS2-VASc ≥ 3 y los pacientes con FA si su puntuación CHA2DS2-VASc es ≥ 2.

Comunicaciones disponibles de "Cardiología clínica. Miscelánea II"

7007-1. Moderadores
Gonzalo Barge Caballero, Ourense, y Luis Martínez Dolz, Valencia.

7007-2. Síntomas psiquiátricos en pacientes con infarto de miocardio con coronarias normales: ¿existen diferencias relacionadas con el sexo?
Veena Mot Amarnani Amarnani1, Alberto Domínguez Rodríguez1, Néstor Baez Ferrer1, Pablo Avanzas Fernández2, Borja Ibáñez Cabeza3, Armando L. Morera Fumero1 y Pedro Abreu González1, del 1Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife), 2Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias) y 3Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

7007-3. Predictores de reingreso hospitalario en cardiología durante el periodo vulnerable posalta
Lucía Matute Blanco1, Carlos Tomás Querol2, Anna Bosch Gaya1, Diego Fernández Rodríguez1, Eduardo Pereyra Acha1, Immaculada Calaf Vall1, Nuria Pueyo Balsells1 y Fernando Worner Diz2, del 1Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida y 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida/IRBLleida, Lleida.

7007-4. Intervencionismo coronario percutáneo en pacientes con cáncer. Resultados clínicos a 12 meses
Dámaris Carballeira Puentes1, M. José Morales Gallardo1, Ricardo Concepción Suárez1, David Brau Queralt1, Concepción Fernández Pascual1, Jorge Palazuelos Molinero1, Edurne López Soberón1, Salvador Álvarez Antón1 y David Martí Sánchez2, del 1Hospital Central de la Defensa, Madrid y 2Universidad de Alcalá, Madrid.

7007-5. Valor pronóstico de una nuevo escala derivada del CHA2DS2-VASc en pacientes sometidos a angioplastia primaria. Análisis de un registro a 8 años (registro CardioCHUS)
Alfredo Redondo Diéguez, Ana Belén Cid Álvarez, Fernando Gómez Peña, Alejandro Ávila Carrillo, Juan Carlos Sanmartín Pena, José Nicolás López Canoa, Diego López Otero, José Ramón González Juanatey y Ramiro Trillo Nouche, del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago (CHUS), CIBERCV, Santiago de Compostela (A Coruña).

7007-6. Utilidad del punto de corte de 25 puntos del score PRECISE-TAPD en guiar la duración del doble tratamiento antiplaquetario en pacientes con SCA tratados con un stent coronario
Rafael José Cobas Paz1, Emad Abu-Assi1, Sergio Raposeiras Roubín1, Sergio Manzano Fernández2, Pedro José Flores Blanco2, Elena López Rodríguez1, María Cespón Fernández1, Lucía Rioboo Lestón1, Mariano Valdés Chávarri2 y Andrés Íñiguez Romo1, del 1Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra) y 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

7007-7. Incidencia y predictores de accidente cerebrovascular tras un síndrome coronario agudo
Alberto Cordero1, Moisés Rodríguez-Mañero2, José María García-Acuña2, Vicente Bertomeu-González1, Rosa Agra-Bermejo2, Belén Álvarez2, Belén Cid2, Vicente Bertomeu-Martínez1 y José Ramón González-Juanatey2, del 1Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante) y 2Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

7007-8. Balance isquémico-hemorrágico de la doble antiagregación con prasugrel o ticagrelor en pacientes ancianos
Berenice Caneiro Queija1, Emad Abu-Assi1, Sergio Raposeiras Roubín1, Rafael J. Cobas Paz1, Isabel Muñoz Pousa1, María Cespón Fernández1, Sergio Manzano-Fernández2, Albert Ariza-Solé3, Fabrizio D'Ascenzo1 y Andrés Íñiguez Romo1, del 1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), 2Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y 3Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

7007-9. Procedimiento y resultados a corto plazo del tratamiento con tratamiento percutáneo con catéter de la tromboembolia pulmonar de riesgo intermedio-alto y alto
Juan José Portero Portaz1, Arsenio Gallardo López1, Antonio Gutiérrez Díez1, Jesús María Jiménez Mazuecos1, Juan Gabriel Córdoba Soriano1, Driss Melehi El Assali1, Vicente Ferrer Bleda1, María Isabel Barrionuevo Sánchez1, Rafael Sánchez Iniesta2 y María del Carmen Córdoba Nielfa2, del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Medicina Intensiva, Complejo Hospitalario Universitario, Albacete.

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