REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5025. Síndrome coronario agudo: situación actual en España

Fecha : 27-10-2018 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Bruselas 2 (Nivel 3)

5025-3. ¿Continúa siendo distinto el infarto en varones y mujeres en la España del 2017?

María Plaza Martín1, Marcelo Sanmartín Fernández1, Susana del Prado Díaz1, Belén Álvarez Álvarez2, Rut Andrea Riba3, Javier Ramos Jiménez1, Sergio Hernández Jiménez1, María Valverde Gómez1, Marina Pascual Izco1, Cristina Lozano Granero1 y José Luis Zamorano Gómez1, del 1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, 2Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña) y 3Hospital Clínic, Barcelona.

Introducción y objetivos: Múltiples estudios han descrito diferencias en la presentación, tratamiento y pronóstico entre varones y mujeres con síndrome coronario agudo (SCA). Sin embargo, el tratamiento antitrombótico más agresivo y el mayor empleo de una estrategia invasiva hacen necesario reevaluar la situación actual. El objetivo de este estudio multicéntrico fue evaluar las posibles diferencias en cuanto a la presentación clínica, pronóstico y tratamiento del SCA entre ambos sexos.

Métodos: Se incluyeron 1056 pacientes ingresados de forma consecutiva en 10 hospitales terciarios del Sistema Nacional de Salud español en el año 2017.

Resultados: 307 (29%) fueron mujeres, quienes presentaban una edad más avanzada (71,0 ± 12,8 frente a 64,0 ± 12,3, p = 0,001), más frecuentemente hipertensión arterial (71,0 frente a 56,5%, p = 0,001), diabetes mellitus insulín-dependiente (13,7 frente a 7,9%, p = 0,003), dislipemia (62,2 frente a 55,3%, p = 0,038) y enfermedad renal crónica (16,9 frente a 9,1%, p = 0,001). Al ingreso, las mujeres referían más frecuentemente dolor de espalda o irradiación al brazo (57,3 frente a 49,7%, p = 0,025), palpitaciones (5,9 frente a 2,0%, p = 0,001) o disnea (33,0 frente a 19,4%, p = 0,001). Por otra parte, el infarto sin estenosis coronarias significativas (MINOCA) fue llamativamente más frecuente en ellas (16,8 frente a 8,1%, p = 0,001). La estrategia invasiva fue menos empleada en las mujeres (91,5 frente a 95,6%, p = 0,009), pero no detectamos diferencias (en el grupo de pacientes sometidos a estrategia invasiva) en cuanto a la tasa de revascularización percutánea (81,0 frente a 83,5%, p = 0,374). El tratamiento al alta fue similar excepto en relación con la recomendación de inicio de un programa de Rehabilitación Cardiaca que fue significativamente menor en las mujeres (19,9 frente a 33,9%, p = 0,001).

Prevalencia de MINOCA.

Características basales
 

Global (N 1.056)

Varones, N 749 (70,9%)

Mujeres, N 307 (29,1%)

Edad (años)

66,0 ± 12,9

64,0 ± 12,3

71,0 ± 12,8

< 0,05

Peso (Kg)

79,7 ± 29,5

83, 7 ± 33,2

70,5 ± 14,3

< 0,05

Tabaquismo (%)

343 (32,5%)

285 (38,1%)

58 (18,9%)

< 0,05

Consumo de alcohol (%)

52 (4,9%)

48 (6,4%)

4 (1,3%)

< 0,05

Hipertensión arterial (%)

641 (60,7%)

423 (56,5%)

218 (71%)

< 0,05

Diabetes (%)

309 (29,3%)

212 (28,3%)

97 (31,6%)

0,286

Diabetes insulinodependiente (%)

101 (9,6%)

59 (7,9%)

42 (13,7%)

0,003

Dislipemia (%)

605 (57,3%)

414 (55,3%)

191 (62,2%)

0,038

Enfermedad renal crónica (%)

120 (11,4%)

68 (9,1%)

52 (16,9%)

< 0,01

EPOC (%)

96 (9,1%)

82 (10,9%)

14 (4,6%)

0,001

Infarto de miocardio previo (%)

215 (20,4%)

165 (22%)

50 (16,3%)

0,035

ICP previo (%)

174 (16,5%)

124 (16,6%)

50 (16,3%)

0,915

Antecedente de cirugía de revascularización miocárdica (%)

50 (4,7%)

36 (4,8%)

14 (4,6%)

0,864

Fibrilación auricular (%)

81 (7,7%)

53 (7,1%)

28 (9,1%)

0,257

Antecedente de ictus (%)

70 (6,6%)

48 (6,4%)

22 (7,2%)

0,644

Arteriopatía periférica (%)

112 (10,6%)

86 (11,5%)

26 (8,5%)

0,147

Ingreso previo por insuficiencia cardiaca (%)

46 (4,4%)

27 (3,6%)

19 (6,2%)

0,062

EPOC: enfermedad pulmonar obstructiva crónica; ICP: intervencionismo coronario percutáneo.

Conclusiones: Los síntomas atípicos y la ausencia de estenosis coronarias significativas en la coronariografía son marcadamente más frecuentes en las mujeres con SCA. La realización de un cateterismo fue menos empleada en las mujeres pero no hubo diferencias en cuanto a la tasa de revascularización percutánea. El tratamiento al alta fue similar en ambos sexos, salvo por una menor recomendación de rehabilitación cardiaca en las mujeres.

Comunicaciones disponibles de "Síndrome coronario agudo: situación actual en España"

5025-1. Moderadores
Vicente Mainar Tello, Alicante y Roberto Martín Reyes, Madrid.

5025-2. Características de los pacientes ingresados por síndrome coronario agudo según tramo de edad
Elena Gálvez Ríos, Estrella Suárez Corchuelo, Eladio Galindo Fernández, José Carlos Fernández Camacho, Marta Lledó Gómez, Dante Paul Agip Fustamante, Antonio Chacón Piñero y Juan Manuel Nogales Asensio, del Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz.

5025-3. ¿Continúa siendo distinto el infarto en varones y mujeres en la España del 2017?
María Plaza Martín1, Marcelo Sanmartín Fernández1, Susana del Prado Díaz1, Belén Álvarez Álvarez2, Rut Andrea Riba3, Javier Ramos Jiménez1, Sergio Hernández Jiménez1, María Valverde Gómez1, Marina Pascual Izco1, Cristina Lozano Granero1 y José Luis Zamorano Gómez1, del 1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, 2Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña) y 3Hospital Clínic, Barcelona.

5025-4. Influencia del sexo en el tratamiento y pronóstico del síndrome coronario agudo con elevación del ST tras la implantación del Código Infarto
Ainhoa Rengel Jiménez, Eva Robledo Mansilla, Daniel Cea Primo, Iñaki Sanz Esquíroz, Jesús Alfonso González León, Irene Rilo Miranda, Miren Tellería Arrieta, Ramón Querejeta Iraola, Kattalin Echegaray Ibáñez y Francisco de la Cuesta Arzamendi, del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Donostia, San Sebastián (Guipúzcoa).

5025-5. Código Infarto Madrid: experiencia y resultados de los 4 primeros años de funcionamiento
Joaquín Jesús Alonso Martín1, Juan Carlos Ansede Cascudo1, Roberto Martín Asenjo1, Javier López Pais2, Jaime Elízaga Corrales1, José Raúl Moreno Gómez1, Juan Górriz Magaña2 y Antonio Fernández Ortiz1, del 1Código Infarto Madrid, Servicio Madrileño de Salud (SERMAS), Madrid y 2Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid).

5025-6. Inequidad en el tratamiento de reperfusión en un hospital con hemodinámica a tiempo parcial y mortalidad del infarto agudo de miocardio
Pablo Ramos Ruiz, Francisco Guillermo Clavel Ruipérez, María Lucía Fernández Gassó, Ángela Fernández Costa, Luis Asensio Payá, José Domingo Cascón Pérez, Luciano Consuegra Sánchez y Juan Antonio Castillo Moreno, del Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

5025-7. Eventos más allá del año tras un síndrome coronario agudo en la vida real
Dante Paul Agip Fustamante, Javier Pérez Cervera, José Carlos Fernández Camacho, Eladio Galindo Fernández, Marta Lledó Gómez, Elena Gálvez Ríos, Antonio Chacón Piñero y Juan Manuel Nogales Asensio, del Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz.

5025-8. Heterogeneidad en el uso de los antagonistas de los receptores P2Y12 en España. Estudio multicéntrico
Íñigo Lozano Martínez-Luengas1, Valeriano Ruiz-Quevedo2, Garikoitz Lasa Larraya3, Eduardo Pinar Bermúdez4, Esther Sánchez Insa5, Javier Fernández-Portales6, Silvia Gopar Gopar7 y Andrés Alberto Sánchez Pérez8, del 1Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias), 2Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra), 3Hospital Nuestra Sra. de Aránzazu, Donostia-San Sebastián (Guipúzcoa), 4Hospital Virgen de la Arrixaca, Murcia, 5Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, 6Hospital de Cáceres, Cáceres, 7Hospital Insular de Canarias, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas) y 8Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

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