REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5020. Valvulopatías

Fecha : 26-10-2018 17:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Lisboa (Nivel 3)

5020-3. Impacto de la etiología en la insuficiencia tricúspide funcional

Álvaro Marco del Castillo1, Ciro Santoro2, Ariana González Gómez1, Álvaro Lorente Ros1, José María Viéitez Flórez1, María Abellás Sequeiros1, José Julio Jiménez Nácher1, José Luis Moya Mur1, José Luis Zamorano Gómez1 y Covadonga Fernández Golfín1, del 1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid y 2Hospital Universitario Federico II, Nápoles (Italia).

Introducción y objetivos: La insuficiencia tricúspide funcional (ITF) es un conocido factor pronóstico negativo. Sin embargo, la ITF es la vía final común de múltiples patologías con una gran heterogeneidad fisiopatológica. Queda por aclarar si el factor negativo es la ITF en sí misma, o si influye significativamente la patología subyacente. El objetivo de este estudio fue analizar la supervivencia de los pacientes con ITF grave en función de su etiología.

Métodos: Se incluyeron todos los pacientes que se sometieron a un ecocardiograma transtorácico durante el año 2013, con diagnóstico de ITF grave no conocida. Se dividió la etiología por grupos: valvulopatía izquierda (I), disfunción izquierda sistólica/diastólica (II), HTP tipo I/III (III), ITF por marcapasos (IV) e ITF idiopática (V). Además de variables ecocardiográficas, se analizaron variables clínicas al diagnóstico y al año de seguimiento. El análisis estadístico se basó en curvas de Kaplan Meier y regresión de Cox.

Resultados: Se incluyeron 236 pacientes (edad media 79,9 ± 10,2; 70,2% mujeres). El tiempo medio de seguimiento fue de 25,9 meses (± 8,7 meses). La distribución por etiología fue: grupo I 45,2; grupo II 17,5%; grupo III 18,9%; grupo IV 18,9%; grupo V 6,6% y grupo VI 11,8%. Durante el seguimiento, 28 pacientes (11,8%) fallecieron por causa cardiovascular y 84 (35,6%) cursaron con al menos un reingreso por IC. Se observó una tasa menor de reingreso (1,8 frente a 37,5%; p = 0,002) y mortalidad cardiovascular (3,7 frente a 12,2%; p = 0,019), así como el objetivo combinado (14,8 frente a 39,8%; p = 0,002) en los pacientes con ITF idiopática (V). Se realizó un análisis multivariado, que incluyó las siguientes variables: edad, sexo, clase funcional al diagnóstico, FEVI, TAPSE, PSP y etiología idiopática. La ITF idiopática se asoció independientemente a una incidencia menor del objetivo combinado (HR 0,28, p = 0,035). Sin embargo, la ITF de grupo IV mostró una mayor mortalidad (23,2 frente a 8,7%; p = 0,008), tasa de reingreso (51,1 frente a 31,7% p = 0,028) y del objetivo combinado (58,1 frente a 41,4%; p = 0,015). No obstante, en el multivariado, tras ajustar por PSP, no se encontró significación.

ITF idiopática-pronóstico.

Conclusiones: En esta cohorte, la ITF grave se asoció a unas elevadas tasas de reingreso por descompensación de IC y mortalidad cardiovascular. Sin embargo, los pacientes con ITF idiopática mostraron mejor pronóstico, estando esta etiología asociada de manera independiente al pronóstico.

Comunicaciones disponibles de "Valvulopatías"

5020-1. Moderadores
Diana Domingo Valero, Valencia y Pilar Tornos Mas, Barcelona.

5020-2. Predictores de mortalidad y rehospitalización en pacientes con insuficiencia tricuspídea grave
Ciro Santoro, Álvaro Marco del Castillo, Ariana González Gómez, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, María Abellas Sequeiros, Ana García, Rocío Hinojar-Baydes, José Julio Jiménez Nácher, José Luis Moya Mur, José Luis Zamorano Gómez y Covadonga Fernández Golfín, del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

5020-3. Impacto de la etiología en la insuficiencia tricúspide funcional
Álvaro Marco del Castillo1, Ciro Santoro2, Ariana González Gómez1, Álvaro Lorente Ros1, José María Viéitez Flórez1, María Abellás Sequeiros1, José Julio Jiménez Nácher1, José Luis Moya Mur1, José Luis Zamorano Gómez1 y Covadonga Fernández Golfín1, del 1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid y 2Hospital Universitario Federico II, Nápoles (Italia).

5020-4. Pronóstico comparativo de la insuficiencia mitral primaria y secundaria
Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Ariana González Gómez, Rocío Hinojar Baydes, Ana García Martín, Eduardo Casas Rojo, José Julio Jiménez Nácher, José Luis Moya Mur, Vivencio Barrios Alonso, Ana Pardo Sanz, Álvaro Marco del Castillo, José Luis Zamorano Gómez y Covadonga Fernández Golfín, del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

5020-5. ¿Es correcto no indicar intervención de la estenosis aórtica grave sintomática por las comorbilidades?
Hugo González Saldivar1, Felipe Díez-Delhoyo1, Albert Ariza-Solé2, Martín Ruiz Ortiz3, Carlos Rodríguez-Pascual3, Gonzalo de la Morena Valenzuela3, Eva Bernal3, Alejandro Carta Bergaz1, Cristian Herrera Flores1, Covadonga Fernández-Golfín3, Pablo Díez Villanueva3 y Manuel Martínez-Sellés1, del 1Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 2Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona y 3IDEAS (Influencia del Diagnóstico de Estenosis Aórtica Grave), Madrid.

5020-6. Marcadores clínicos y de imagen de mortalidad en la cirugía de insuficiencia tricuspídea
Jordi Lozano Torres, José Fernando Rodríguez Palomares, Ilaria Dentamaro, Laura Gutiérrez García-Moreno, Filipa Xavier Valente, Gisela Teixido-Tura, Rubén Fernández Galera, David García-Dorado García, Artur Evangelista-Masip, Pilar Tornos Mas y María Teresa González-Alujas, del Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona.

5020-7. Estudio multicéntrico español de la cirugía de insuficiencia TRICUSPÍDEA en 2017. ¿Operamos tarde?
Teresa González Alujas1, Pere Pericas2, Susana Mingo3, Gabriela Guzmán Martínez4, Guillem Casas1, Nuria Vallejo5, Ariana González6 e Irene Méndez Santos7, del 1Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, 2Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears), 3Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), 4Hospital Universitario La Paz, Madrid, 5Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), 6Hospital Ramón y Cajal. Madrid y 7Hospital La Macarena. Sevilla.

5020-8. Comorbilidad, intervención y evolución de la estenosis aórtica grave sintomática
Hugo González Saldivar1, Felipe Díez-Delhoyo1, Albert Ariza Solé2, Martín Ruiz Ortiz3, Pablo Avanzas3, Carlos Rodríguez Pascual3, Gonzalo de la Morena Valenzuela3, Eva Bernal3, Juan José Gómez Doblas3, Alejandro Carta Bergaz1, Cristian Herrera Flores1 y Manuel Martínez-Sellés1, del 1Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 2Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona y 3IDEAS (Influencia del Diagnóstico de Estenosis Aórtica Grave), Madrid.

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