SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018

Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6020. Plaquetas y trombosis - Clínica

Fecha : 25-10-2018 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Nivel 1)

6020-311. Fenómeno de flujo lento coronario: una nueva perspectiva de fisiopatología y pronóstico

Carlos Rubén López Perales, Ainhoa Pérez Guerrero, Ángela Juez Jiménez, Georgina Fuertes Ferre, Gabriel Galache Osuna y M. del Rosario Ortas Nadal, del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

Introducción y objetivos: El fenómeno de flujo lento coronario es un síndrome clínico caracterizado por un retraso en la opacificación de las arterias coronarias en ausencia de enfermedad oclusiva. Nuestro objetivo fue evaluar los pacientes diagnosticados de flujo lento y describir sus factores de riesgo, enfermedades protrombóticas asociadas y su pronóstico.

Métodos: Estudio retrospectivo en el que analizamos los pacientes a los que se les solicitó coronariografía entre el 1 de enero de 2010 y el 28 de febrero de 2018, incluyendo aquellos con escala de flujo TIMI ≤ 2 y excluyendo los que presentaron flujo lento secundario a estenosis coronaria o ruptura de placa.

Resultados: De los 16.113 pacientes a los que se les solicitó coronariografía, 118 pacientes cumplían criterios de flujo lento (0,73%). El 79,5% eran varones con una edad media de 65,8 años. El 70% tenían antecedentes de HTA, el 48% de dislipemia, 28% eran fumadores y el 20% diabéticos. Las indicaciones más frecuentes de coronariografía fueron estudio del dolor torácico (44,4%), SCA (4,2% con elevación ST) e insuficiencia cardiaca (18%). La arteria más frecuentemente afectada fue la DA (90,4%), seguida de la CD (72%) y la CX (60,3%). Un 14% de pacientes tenía antecedentes de enfermedad protrombótica, siendo la TVP la más frecuente (61%) y hasta un 23,5% de casos tenían historia personal de patología neoplásica o la presentarían durante el seguimiento, siendo los procesos hematológicos los más frecuentes (25%). El 50% fueron dados de alta antiagregados, el 16,4% con doble antiagregación y un 34,5% con anticoagulación. En una mediana de seguimiento de 3,59 años, el 12% necesitó atención en urgencias por dolor torácico y el 13,6% por insuficiencia cardiaca. Un 5% desarrolló disfunción ventricular, un 11% arritmias ventriculares (3,5% sostenidas) y un 12% de los pacientes murió, el 42% a causa de la neoplasia.

Características clínicas y analíticas de los pacientes
Sexo
Varón	93 (79,5)
Mujer	24 (20,5)
Edad (media, DE)	65,8 (10,8)
Hipertensión	82 (70,1)
Diabetes mellitus	23 (20)
IMC, kg/m²	29,2 (4,9)
Dislipemia	56 (48,2)
Tabaquismo	28 (27,5)
Presentación clínica
Dolor torácico	52 (44,4)
NSTEMI	19 (16,2)
STEMI	5 (4,3)
Insuficiencia cardiaca	21 (18)
Otra	20 (17,1)
LVEF, % (mediana, IQR)	60 (12)
Normal RV función (media, DE)	88 (87,12)
Plaquetas, count/μl (media, DE)	116.000 (64.558)
Hemoglobina, mg/dl (media, DE)	14,18 (1,6)
Creatinina, mg/dl (media, DE)	1,12 (0,998)
Ácido úrico, mg/dl (media, DE)	6,5 (1,7)

Conclusiones: Existe cada vez más evidencia de que la inflamación juega un papel esencial en la disfunción endotelial contribuyendo al flujo lento. Nuestro trabajo sugiere que el flujo lento no puede considerarse como un fenómeno aislado, sino parte de un cuadro sistémico global, siendo enfermedades trombogénicas como el cáncer y otro tipo de patología autoinmune posibles causas del mismo. Clásicamente considerada como una entidad benigna, la mortalidad en nuestro grupo no fue despreciable, limitada principalmente por la patología neoplásica.

Comunicaciones disponibles de "Plaquetas y trombosis - Clínica"

6020-310. Tiempo de administración de la dosis de carga del inhibidor P2Y12 en el intervencionismo coronario electivo. ¿Tiene influencia el momento de la administración en los resultados?: Jesús Piqueras Flores, Alfonso Jurado Román, María Thiscal López Lluva, José Abellán Huerta, Ignacio Sánchez Pérez, Juan Antonio Requena Ibañez, Pedro Pérez Díaz, Ramón Maseda Uriza, Raquel Frías y Fernando Lozano Ruiz Poveda, del Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real.

6020-311. Fenómeno de flujo lento coronario: una nueva perspectiva de fisiopatología y pronóstico: Carlos Rubén López Perales, Ainhoa Pérez Guerrero, Ángela Juez Jiménez, Georgina Fuertes Ferre, Gabriel Galache Osuna y M. del Rosario Ortas Nadal, del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

6020-312. Prevalencia, pronóstico y alternativas terapéuticas para los pacientes con contraindicaciones a prasugrel y síndrome coronario agudo: Alberto Cordero¹, Jose María García-Acuña², Moisés Rodríguez-Mañero², Rosa M. Agra-Bermejo², Belén Álvarez-García², Belén Cid², Vicente Bertomeu-Martínez¹ y José Ramón González-Juanatey², del ¹Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante) y ²Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

6020-313. Efecto de los inhibidores de la bomba de protones tras el alta por síndrome coronario agudo: estudio con propensity score matching: Antonia Pomares Varó¹, Alberto Cordero¹, José María García-Acuña², Moisés Rodríguez-Mañero², Guillermo Torroba Balmori¹, Rosa Agra-Bermejo², Antonio Marco Melgarejo¹, Belén Cid², Vicente Bertomeu-Martínez¹ y José Ramón González-Juanatey², del ¹Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante) y ²Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

6020-314. Estrategia antitrombótica combinada en el paciente anciano con síndrome coronario agudo e indicación de anticoagulación oral: . M. José Morales Gallardo¹, Ricardo Concepción Suárez¹, Dámaris Carballeira Puentes¹, David Brau Queralt¹, Rafael Gómez Vicente¹, Jorge Palazuelos Molinero¹, Edurne López Soberón¹, Salvador Álvarez Antón¹ y David Martí Sánchez², del ¹Hospital Central de la Defensa, Madrid y ²Universidad de Alcalá, Madrid.

6020-315. Eficacia y seguridad del uso de stents farmacoactivos estratificando por tratamiento antitrombótico en pacientes con fibrilación auricular: revisión sistemática y metanálisis: Toni Soriano Colomé¹, Antonia Sambola Ayala¹, Pau Rello Sabaté¹, Héctor Bueno Zamora², Vinay Pasupuleti³, Deepak L. Bhatt³, Gregory Y. Lip³ y Adrián V. Hernández Díaz³, del ¹Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, ²Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y ³University of Connecticut, Hartford (EE.UU.).

6020-316. Complicaciones hemorrágicas en pacientes con síndrome coronario agudo tratados con stent: Javier Jimeno Sánchez, Georgina Fuertes Ferre, Isabel Caballero Jambrina, Alejandra Ruiz Aranjuelo, Gabriel Galache Osuna, Elena Gambó Ruberte, José A. Diarte de Miguel y M. del Rosario Ortas Nadal, del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

REVISTA ESPAÑOLA DE

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