SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018

Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4024. Enfermedades miocardio-pericardio. Biomarcadores

Fecha : 27-10-2018 10:15:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : Sala Madrid 3 (Nivel 3)

4024-2. APOLLO, estudio en fase 3 con patisiran para el tratamiento de la amiloidosis hereditaria por transtiretina: eficacia y seguridad a los 18 meses en el subgrupo de pacientes con afección cardiaca

Tomás Ripoll Vera¹, Juan Buades¹, Scott Solomon², David Adams³, Teresa Coelho³, Carmen García-López², Ole Suhr³ y Arnt Kristen³, del ¹Hospital Universitario Son Llàtzer, Palma de Mallorca (Illes Balears), ²Brigham and Women’s Hospital, Boston (EE.UU.) y ³National Reference Center for FAP, Le Kremlin-Bicêtre (Francia).

Introducción y objetivos: La amiloidosis hereditaria mediada por transtiretina (AhTTR) es una enfermedad multisistémica, potencialmente mortal, causada por una mutación en el gen de la transtiretina (TTR), que provoca el depósito de amiloide TTR en los nervios periféricos y el corazón, ocasionando una neuropatía mixta (sensitiva-motora) y vegetativa, así como miocardiopatía, una causa importante de mortalidad. En el estudio APOLLO, Patisiran, un fármaco ARNi en investigación que actúa frente a la síntesis hepática de TTR, logró una reducción media de los niveles séricos de TTR > 80%, con una mejora significativa de la neuropatía y la calidad de vida respecto a placebo en pacientes con amiloidosis AhTTR. Se presentan datos de seguridad y eficacia de la subpoblación cardiaca.

Métodos: APOLLO es un estudio en fase 3, aleatorizado (2:1), doble ciego, controlado con placebo, realizado con Patisiran 0,3 mg/kg o placebo iv cada 3 semanas (NCT01960348). La subpoblación cardiaca preespecificada (n = 126 de un total de 225) incluyó a pacientes con un grosor basal de la pared ventricular izquierda (VI) ≥ 13 mm sin antecedentes de valvulopatía aórtica ni hipertensión. Las variables cardiacas analizadas incluyeron lecturas centralizadas de mediciones ecocardiográficas de la estructura y función cardiacas, así como variaciones en el NT-proBNP y en la velocidad de la marcha mediante la prueba 10-MWT.

Resultados: De los 225 pacientes incluidos en el estudio, analizamos la subpoblación cardiaca (n = 126). A los 18 meses, en los pacientes que recibieron tratamiento con Patisiran se observó una reducción media del grosor de la pared VI de 1 mm (p = 0,017) frente a basal, que se asoció a una mejoría significativa respecto a placebo en el volumen diastólico final VI (+8,31 ml, p = 0,036), la deformación longitudinal global (-1,37%, p = 0,015) y el NT-proBNP (reducción del 55%, p = 7,7 × 10^-8) (figura). La velocidad de marcha también mejoró frente a placebo (+0,35 m/s, p = 7,4 × 10^-9). La frecuencia de cualquier evento adverso, eventos adversos graves y muertes fue similar entre los grupos.

Criterios de valoración exploratorios en la subpoblación cardiaca.

Conclusiones: Los datos del ensayo clínico APOLLO sugieren que Patisiran podría detener o incluso revertir manifestaciones cardiacas de la amiloidosis AhTTR.

Comunicaciones disponibles de "Enfermedades miocardio-pericardio. Biomarcadores"

4024-1. Moderadores: Antoni Bayes-Genis, Barcelona y José Luis Lambert Rodríguez, Oviedo (Asturias).

4024-2. APOLLO, estudio en fase 3 con patisiran para el tratamiento de la amiloidosis hereditaria por transtiretina: eficacia y seguridad a los 18 meses en el subgrupo de pacientes con afección cardiaca: Tomás Ripoll Vera¹, Juan Buades¹, Scott Solomon², David Adams³, Teresa Coelho³, Carmen García-López², Ole Suhr³ y Arnt Kristen³, del ¹Hospital Universitario Son Llàtzer, Palma de Mallorca (Illes Balears), ²Brigham and Women’s Hospital, Boston (EE.UU.) y ³National Reference Center for FAP, Le Kremlin-Bicêtre (Francia).

4024-3. Papel del cribado familiar y el estudio genético en no compactación del ventrículo izquierdo: Guillem Casas Masnou¹, Gerard Oristrell Santamaría¹, José Fernando Rodríguez Palomares¹, Mar Borregan², Javier Limeres Freire¹, Laura Gutiérrez García-Moreno¹, Gisela Teixido Tura¹, Laura Galian Gay¹, Rubén Fernández Galera¹, M. Teresa González Alujas¹, David García Dorado¹ y Arturo Evangelista Masip¹, del ¹Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona y ²Hospital Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat (Barcelona).

4024-4. Riesgo de embolias sistémicas en no compactación del ventrículo izquierdo: Guillem Casas Masnou¹, Gerard Oristrell Santamaría¹, José Fernando Rodríguez Palomares¹, Mar Borregan², Javier Limeres Freire¹, Laura Gutiérrez García-Moreno¹, Gisela Teixidó Tura¹, Laura Galian Gay¹, Rubén Fernández Galera¹, M. Teresa González Alujas¹, David García Dorado¹ y Arturo Evangelista Masip¹, del ¹Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona y ²Hospital Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat (Barcelona).

4024-5. Análisis de la función miocárdica biventricular en pacientes con síndrome de Marfan mediante técnica de speckle-tracking: Mario Torres Sanabria, Susana Mingo Santos, Vanessa Moñivas Palomero, Eusebio García-Izquierdo Jaén, Sara Navarro Rico, Carlos Esteban Martín López, Jesús González Mirelis, Cristina Aguilera Agudo, Cristina Mitroi, Alberto Forteza Gil y Sara Navarro Rico, del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

4024-6. Las concentraciones de IL-1β se encuentran elevadas y predicen un mayor riesgo de muerte en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda: Ginés Elvira Ruiz¹, María del Carmen Asensio-López², Antonio Lax², Álvaro Hernández-Vicente², María del Carmen Sánchez-Pérez², Javier Pérez Copete¹, Miriam Gómez Molina¹, Ana Isabel Rodríguez Serrano¹, José Antonio Noguera-Velasco³ y Domingo Andrés Pascual-Figal⁴, del ¹Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), ²Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria Virgen de la Arrixaca, Murcia, ³Servicio de Bioquímica del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y ⁴Departamento de Medicina, Facultad de Medicina, Universidad de Murcia, Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, IMIB, Murcia.

4024-7. Valor de la determinación de la fracción N-terminal del péptido natriurético tipo B en pacientes con enfermedad renal crónica: María Vigil-Escalera Díaz, María Martín Fernández, Antonio Adeba García, Rut Álvarez Velasco, Pablo Flórez Llano, Amaia Martínez León, Alejandro Yussel Flores Fuentes, M. Laura García Pérez, Guillermo Muñiz Albaiceta y César Morís de la Tassa, del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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4024-2. APOLLO, estudio en fase 3 con patisiran para el tratamiento de la amiloidosis hereditaria por transtiretina: eficacia y seguridad a los 18 meses en el subgrupo de pacientes con afección cardiaca

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