REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4026. Nuevos antiagregantes en el síndrome coronario agudo

Fecha : 27-10-2018 12:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Bruselas 2 (Nivel 3)

4026-2. tratamiento antiplaquetario óptimo en pacientes con parada cardiaca extrahospitalaria tratados con intervención coronaria percutánea primaria e hipotermia terapéutica

Gustavo Jiménez Britez, Eduardo Flores-Umanzor, Pedro Cepas, Juan J. Rodríguez, Ander Regueiro, Manel Sabaté y Xavier Freixa, del Hospital Clínic, Barcelona.

Introducción y objetivos: El estado comatoso posparada cardiaca y la hipotermia terapéutica (HT) se han relacionado con un mayor riesgo de trombosis del stent (TS) en los supervivientes comatosos sometidos a intervención coronaria percutánea (ICP). Actualmente no se dispone de una recomendación formal sobre qué régimen antiagregante plaquetario se debe utilizar en pacientes con síndrome coronario agudo (SCA) después de una parada extrahospitalaria (PCEH) en contexto de un SCA. Así el objetivo del presente trabajo fue comparar la eficacia antiplaquetaria de clopidogrel y ticagrelor con un sistema de valoración de la agregación plaquetaria: el analizador (VerifyNow) en diferentes momentos después de la ICP primaria en pacientes con PCEH e HT.

Métodos: Estudio prospectivo. En una cohorte de 25 PCEH en contexto de SCA consecutivos fueron incluidos en nuestro hospital, comparamos la eficacia antiplaquetaria del clopidogrel y el ticagrelor con el analizador (VerifyNow) en diferentes momentos después de la ICP primaria y MTH.

Resultados: La actividad plaquetaria residual fue mayor con el clopidogrel que con el ticagrelor, expresada como unidades de reacción plaquetaria (PRU), 2h después de la dosis de carga (229 ± 56 frente a 180 ± 30, p < 0,014), 6 h después de la dosis de carga durante HT (203 ± 45 frente a 135 ± 51, p < 0,004), 24 horas después de la dosis de carga durante HT (188 ± 52 frente a 58 ± 64, p < 0,0001), después del calentamiento (200 ± 55 frente a 27 ± 24, p < 0,0001) y 24 h después del calentamiento (201 ± 57 frente a 31 ± 24, p < 0,0001).

Conclusiones: En este estudio, observamos una menor eficacia antiplaquetaria del clopidogrel en comparación con el ticagrelor en pacientes con PCEH después de la ICP con MHT. Esta disminución de la eficacia antiplaquetaria persiste después del calentamiento. De forma similar a otras situaciones clínicas, el ticagrelor podría ser una alternativa válida al clopidogrel en estos pacientes.

Comunicaciones disponibles de "Nuevos antiagregantes en el síndrome coronario agudo"

4026-1. Moderadores
Cosme García García, Barcelona y Ana Viana Tejedor, Madrid.

4026-2. tratamiento antiplaquetario óptimo en pacientes con parada cardiaca extrahospitalaria tratados con intervención coronaria percutánea primaria e hipotermia terapéutica
Gustavo Jiménez Britez, Eduardo Flores-Umanzor, Pedro Cepas, Juan J. Rodríguez, Ander Regueiro, Manel Sabaté y Xavier Freixa, del Hospital Clínic, Barcelona.

4026-3. Reducción de eventos cardiovasculares en pacientes diabéticos con síndrome coronario agudo tratados con antiagregantes potentes
María Asunción Esteve Pastor1, Juan Miguel Ruiz Nodar2, José Miguel Rivera Caravaca1, Esteban Orenes Piñero1, Antonio Tello Montoliu1, Andrea Véliz Martínez1, Luna Carrillo2, Elena Candela2, Laura Núñez Martínez3, Nuria Vicente Ibarra3 y Francisco Marín1, del 1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, IMIB-Arrixaca, CIBER-CV, El Palmar (Murcia), 2Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Alicante, Alicante y 3Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Elche, Elche (Alicante).

4026-4. Variablilidad en la respuesta farmacodinámica a los antagonistas P2Y12 entre fase aguda y fase estable en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación de segmento ST
Leslie Marisol Lugo Gavidia, José Luis Ferreiro Gutiérrez, Ana Lucrecia Marcano, Miguel Salas, Josep Gómez Lara, Luis Teruel, Montserrat Gracida Blancas, Joan Antoni Gómez Hospital, Valentina León y Ángel Cequier Fillat, del Hospital Universitari de Bellvitge-IDIBELL, L´Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

4026-5. Impacto de la anemia en los pacientes con síndrome coronario agudo tratados con prasugrel y ticagrelor
Carmen Guerrero Morales1, Alberto Garay Melero1, Albert Ariza Solé1, Francesc Formiga Pérez1, Sergio Raposeiras Roubín2, Emad Abu-Assi2, Sergio Manzano Fernández3, Oriol Alegre Canals1, José Carlos Sánchez Salado1, Victoria Lorente Tordera1, Pedro Flores Blanco3, Berenice Caneiro Queija2, Rafael J. Cobas Paz2, María Cespón Fernández2, Isabel Muñoz Pousa2, Mariano Valdés Chávarri3, Andrés Iñiguez Romo2 y Ángel Cequier Fillat1, del 1Hospital Universitari de Bellvitge-IDIBELL, L´Hospitalet de Llobregat (Barcelona), 2Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra) y 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

4026-6. Diferencias en el balance isquémico-hemorrágico entre pacientes diabéticos y no diabéticos tratados con doble tratamiento antiplaquetario con ticagrelor y prasugrel
María Castiñeira Busto1, María Cal Fernández1, Sergio Raposeiras Roubín1, Emad Abu-Assi1, Albert Ariza Solé2, Fabrizio D'Ascenzo3, Rafael Cobas Paz1, Berenice Caneiro Queija1, María Cespón Fernández1, Isabel Muñoz Pousa1, Francisco Calvo Iglesias1 y Andrés Íñiguez Romo1, del 1Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), 2Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona y 3Hospital Città della Salute e della Scienza di Torino, Turin (Italia).

4026-7. Impacto de la diabetes en la selección de los antiagregantes plaquetarios y en el pronóstico a medio plazo tras un síndrome coronario agudo
Laura Núñez Martínez1, Nuria Vicente Ibarra1, Francisco Marín López2, Vicente Pernias Escrig1, Miriam Sandín Rollán3, Luna Carrillo Alemán3, Elena Candela Sánchez3, Teresa Lozano3, José Miguel Rivera-Caravaca2 y Juan Miguel Ruiz Nodar3, del 1Hospital General Universitario de Elche, Eclche (Alicante), 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y 3Hospital General Universitario de Alicante, Alicante.

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