REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4026. Nuevos antiagregantes en el síndrome coronario agudo

Fecha : 27-10-2018 12:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Bruselas 2 (Nivel 3)

4026-4. Variablilidad en la respuesta farmacodinámica a los antagonistas P2Y12 entre fase aguda y fase estable en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación de segmento ST

Leslie Marisol Lugo Gavidia, José Luis Ferreiro Gutiérrez, Ana Lucrecia Marcano, Miguel Salas, Josep Gómez Lara, Luis Teruel, Montserrat Gracida Blancas, Joan Antoni Gómez Hospital, Valentina León y Ángel Cequier Fillat, del Hospital Universitari de Bellvitge-IDIBELL, L´Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

Introducción y objetivos: La respuesta a los fármacos antiagregantes plaquetarios antagonistas del receptor P2Y12, especialmente al clopidogrel, puede variar después de la fase aguda en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) sometidos a intervención coronaria percutánea primaria (ICPp).

Métodos: Estudio farmacodinámico observacional prospectivo que incluye pacientes con IAMCEST e ICPp. Las pruebas de función plaquetar (PFP) realizadas fueron: a) VerifyNow P2Y12 (VNP2Y12), expresado en PRU y b) análisis VASP. Las PFP se realizaron a las 2h, 24h y 30 días tras el ICPp.

Resultados: Resultados preliminares de los primeros 44 pacientes, de los que 23 (52,3%) recibieron inhibidores P2Y12 potentes (prasugrel y ticagrelor). Los pacientes con clopidogrel presentaron una mayor reactividad plaquetar tras el ICP (2h) que al día siguiente (24h), siendo a su vez superior que a los 30 días [2h: 248,8 ± 58,3; 24h: 202,1 ± 77,8; 30d: 173,8 ± 69,0 PRUs; p (2h frente a 24h) = 0,016, p (24h frente a 30d) = 0,028]. De los 16 (76%) pacientes con respuesta subóptima a clopidogrel a las 2h tras el ICP, el 37% pasó a presentar una respuesta correcta a las 24h y a los 30 días permanecieron como pobres respondedores solo el 33,3% del total. De los 11 pacientes con correcta respuesta a clopidogrel a las 24h, el 91% la mantenía a los 30 días (1 paciente con respuesta subóptima y valor borderline). De los pacientes tratados con inhibidores potentes, únicamente 3(13%) presentaron pobre respuesta a las 2 h, y todos respondieron adecuadamente a las 24 h y 30 días. Resultados similares se obtuvieron con el análisis VASP.

Variabilidad de respuesta al clopidogrel tras ICPp.

Conclusiones: Un porcentaje importante de los pacientes con respuesta subóptima al clopidogrel en la fase aguda de un IAMEST con ICPp mejora con el tiempo alcanzando una respuesta adecuada al fármaco a los 30 días. Todos los pacientes tratados con el prasugrel o el ticagrelor presentaron buena respuesta farmacodinámica a las 24h y 30 días.

Comunicaciones disponibles de "Nuevos antiagregantes en el síndrome coronario agudo"

4026-1. Moderadores
Cosme García García, Barcelona y Ana Viana Tejedor, Madrid.

4026-2. tratamiento antiplaquetario óptimo en pacientes con parada cardiaca extrahospitalaria tratados con intervención coronaria percutánea primaria e hipotermia terapéutica
Gustavo Jiménez Britez, Eduardo Flores-Umanzor, Pedro Cepas, Juan J. Rodríguez, Ander Regueiro, Manel Sabaté y Xavier Freixa, del Hospital Clínic, Barcelona.

4026-3. Reducción de eventos cardiovasculares en pacientes diabéticos con síndrome coronario agudo tratados con antiagregantes potentes
María Asunción Esteve Pastor1, Juan Miguel Ruiz Nodar2, José Miguel Rivera Caravaca1, Esteban Orenes Piñero1, Antonio Tello Montoliu1, Andrea Véliz Martínez1, Luna Carrillo2, Elena Candela2, Laura Núñez Martínez3, Nuria Vicente Ibarra3 y Francisco Marín1, del 1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, IMIB-Arrixaca, CIBER-CV, El Palmar (Murcia), 2Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Alicante, Alicante y 3Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Elche, Elche (Alicante).

4026-4. Variablilidad en la respuesta farmacodinámica a los antagonistas P2Y12 entre fase aguda y fase estable en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación de segmento ST
Leslie Marisol Lugo Gavidia, José Luis Ferreiro Gutiérrez, Ana Lucrecia Marcano, Miguel Salas, Josep Gómez Lara, Luis Teruel, Montserrat Gracida Blancas, Joan Antoni Gómez Hospital, Valentina León y Ángel Cequier Fillat, del Hospital Universitari de Bellvitge-IDIBELL, L´Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

4026-5. Impacto de la anemia en los pacientes con síndrome coronario agudo tratados con prasugrel y ticagrelor
Carmen Guerrero Morales1, Alberto Garay Melero1, Albert Ariza Solé1, Francesc Formiga Pérez1, Sergio Raposeiras Roubín2, Emad Abu-Assi2, Sergio Manzano Fernández3, Oriol Alegre Canals1, José Carlos Sánchez Salado1, Victoria Lorente Tordera1, Pedro Flores Blanco3, Berenice Caneiro Queija2, Rafael J. Cobas Paz2, María Cespón Fernández2, Isabel Muñoz Pousa2, Mariano Valdés Chávarri3, Andrés Iñiguez Romo2 y Ángel Cequier Fillat1, del 1Hospital Universitari de Bellvitge-IDIBELL, L´Hospitalet de Llobregat (Barcelona), 2Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra) y 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

4026-6. Diferencias en el balance isquémico-hemorrágico entre pacientes diabéticos y no diabéticos tratados con doble tratamiento antiplaquetario con ticagrelor y prasugrel
María Castiñeira Busto1, María Cal Fernández1, Sergio Raposeiras Roubín1, Emad Abu-Assi1, Albert Ariza Solé2, Fabrizio D'Ascenzo3, Rafael Cobas Paz1, Berenice Caneiro Queija1, María Cespón Fernández1, Isabel Muñoz Pousa1, Francisco Calvo Iglesias1 y Andrés Íñiguez Romo1, del 1Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), 2Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona y 3Hospital Città della Salute e della Scienza di Torino, Turin (Italia).

4026-7. Impacto de la diabetes en la selección de los antiagregantes plaquetarios y en el pronóstico a medio plazo tras un síndrome coronario agudo
Laura Núñez Martínez1, Nuria Vicente Ibarra1, Francisco Marín López2, Vicente Pernias Escrig1, Miriam Sandín Rollán3, Luna Carrillo Alemán3, Elena Candela Sánchez3, Teresa Lozano3, José Miguel Rivera-Caravaca2 y Juan Miguel Ruiz Nodar3, del 1Hospital General Universitario de Elche, Eclche (Alicante), 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y 3Hospital General Universitario de Alicante, Alicante.

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