SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018

Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6001. Electrofisiología y ablación

Fecha : 25-10-2018 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Nivel 1)

6001-1. Conducción dormida en la ablación de fibrilación auricular por radiofrecuencia y crioablación y valor de la fuerza de contacto por cuadrante venoso

Erika López-Moreno, Miguel Álvarez-López y Luis Tercedor, del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

Introducción y objetivos: Es prácticamente nula la información sobre la conducción dormida en la ablación de fibrilación auricular (FA) por radiofrecuencia (RF) frente a crioablación. Nuestro objetivo principal es comparar la incidencia de conducción dormida en RF frente a crioablación. El control de la fuerza de contacto (FC) en RF es considerado un indicador de lesión apropiada. El objetivo secundario es la correlación de la FC, la aparición de conducción dormida por cuadrante venoso y la recurrencia de FA.

Métodos: Realizamos un estudio prospectivo, no aleatorizado, con un seguimiento medio de 3 meses, en pacientes sometidos a ablación de FA persistente/paroxística. Se recogieron datos basales, complicaciones precoces/tardías y recurrencia de FA por electrocardiograma/Holter. En caso de la RF, registramos tiempo total de ablación, g mínimos por cuadrante venoso y conducción dormida tras adenosín trifosfato por cuadrante. En todas las venas pulmonares tratadas existían potenciales venosos basales.

Resultados: Incluimos 35 pacientes, 24 sometidos a RF y 11 a crioablación. No hubo diferencias en las características basales entre ambos grupos (tabla), ni en las tasas de recurrencia (3 pacientes por grupo) y complicaciones. Solo 1 paciente sometido a crioablación presentó conducción dormida (vena superior izquierda) mientras que la mitad de los pacientes con RF la tuvo en ≥ 1 venas. El aislamiento venoso final fue del 100%. En el grupo de RF no hubo diferencias en los g por vena y cuadrante (figura). El tiempo medio de ablación total fue de 1.311,5 ± 469,0 s. La edad media fue mayor en los pacientes con recidiva (12%, 53,4 ± 9,6 frente a 66,7 ± 12,7 años). Hubo asociación entre los g mínimos en el cuadrante antero-inferior de la vena pulmonar inferior izquierda (VPII) y la presencia de conducción dormida en dicho cuadrante (p = 0,023, 9,5 ± 3,3 g en el cuadrante sin conducción dormida frente a 6 ± 1,6 g donde hubo reconexión). Además, el 66,7% con recurrencia frente al 9,5% sin recurrencia tuvo reconexión del cuadrante antero-inferior de la VPII (p = 0,013).

Características basales de los pacientes sometidos a ablación por RF y crioablación
Características basales/Tipo de energía		Radiofrecuencia	Crioablación	p
FA paroxística		66,7%	90,9%	NS
Sexo masculino		62,5%	63,6%	NS
Edad media		55,1 ± 10,7	58,7 ± 7,3	NS
Cardiopatía estructural	No	75,0%	72,7%	NS
	Valvular	4,2%	0,0%
	Dilatada	8,3%	9,1%
	Isquémica	12,5%	9,1%
	Hipertensiva	0,0%	9,1%
Tamaño de AI	Normal	50,0%	36,0%	NS
	Ligeramente dilatada	25,0%	36,0%
	Moderadamente dilatada	25,0%	27,3%
	Gravemente dilatada	0,0%	0,0%
FEVI conservada		95,8%	100,0%	NS
FFAA al alta	Flecainida	62,5%	54,5%	NS
	Propafenona	8,3%	0,0%
	Amiodarona	0,0%	27,2%
	Dronedarona	12,5%	0,0%
	Sotalol	12,5%	9,1%
	Ninguno	4,2%	9,1%
AI: aurícula izquierda; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; FFAA: fármacos antiarrítmicos; NS: no significación estadística.

Conclusiones: Nuestro trabajo corrobora que con crioablación existe una menor tasa de conducción dormida. En cuanto al grupo de RF, en el cuadrante antero-inferior de la VPII la aplicación de unos g mínimos bajos estuvo relacionada con una mayor tasa de conducción dormida en dicho cuadrante, fenómeno relacionado con una mayor recurrencia de FA.

Comunicaciones disponibles de "Electrofisiología y ablación"

6001-1. Conducción dormida en la ablación de fibrilación auricular por radiofrecuencia y crioablación y valor de la fuerza de contacto por cuadrante venoso: Erika López-Moreno, Miguel Álvarez-López y Luis Tercedor, del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

6001-2. Prevalencia de conducción anterógrada tardía en vía accesoria oculta: Francisco José García Almagro¹, Juan Martínez Sánchez², Carmen Muñoz Esparza², Pablo Peñafiel Verdú², Juan José Sánchez Muñoz², Ginés Elvira Ruiz², Gunnar Leithold², Javier Pérez Copete² y Arcadio García-Alberola², del ¹Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia y ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

6001-3. La reconexión aguda de las venas pulmonares predice recurrencia posablación en fibrilación auricular paroxística pero no en persistente: Javier Fosch Mur, Eduardo Castellanos, Teresa Barrio, Mercedes Ortiz y Jesús Almendral, de la Unidad de Arritmias, Hospital Montepríncipe, Universidad CEU San Pablo, Madrid.

6001-4. Ablación con catéter de extrasistolia ventricular mediante un abordaje contemporáneo y estandarizado: Finn Akerström, Marta Pachón, Alberto Puchol, Cristina Martín Sierra, Fernando Sabatel Pérez, Luis Rodríguez Padial y Miguel A. Arias Palomares, del Servicio de Cardiología, Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

6001-5. Ablación de la taquicardia intranodular en octogenarios: segura y eficaz: David Díez de las Heras¹, Rafael Salguero-Bodes¹, Sebastián Giacoman Hernández¹, Adolfo Fontenla Cerezuela¹, María López Gil¹, Isabel Montilla Padilla¹, Sergio Huertas Nieto¹, María Melendo Viu¹, Irene Teresa Martín Morquecho² y Fernando Arribas Ynsaurriaga¹, del ¹Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y ²Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid.

6001-6. Evolución de la capacidad del catéter balón de crioablación ArcticFront para bloquear las venas pulmonares: Nicasio Pérez Castellano, Asunción Conde López-Gómez, Francisco de Asís Díaz Cortegana, Diego Valdivia Miranda, Melkis Castillo Carvajal, Guillermo Eusse Gutiérrez, Victoria Cañadas Godoy, Juan José González Ferrer, Luis Borrego Bernabé, David Filgueiras Rama, Carlos Macaya Miguel y Julián Pérez Villacastín, de la Unidad de Arritmias, Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6001-7. Ablación de taquicardia ventricular en pacientes con cardiopatía estructural. Experiencia de un centro: Carlos Arellano Serrano, Víctor Castro Urda, Jorge Toquero Ramos, Silvia Vilches Soria, Carolina Parra Esteban, Mario Torres Sanabria, Diego Jiménez Sánchez, Manuel Sánchez García, Eusebio García Izquierdo e Ignacio Fernández Lozano, del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6001-8. Síndrome de Wolf-Parkinson-White en la edad pediátrica. Experiencia en la ablación de vías accesorias en niños en los últimos 20 años en nuestro centro: Toni Soriano Colomé, Blanca Gordon Ramírez, Ivo Roca Luque, Ferrán Rosés Noguer, Nuria Rivas Gándara, Jaume Francisco Pascual, Jordi Pérez Rodón, Alba Santos Ortega, Sandra Isabel Llerena Butrón, Ángel Moya Mitjans y David García-Dorado García, del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

6001-9. Flutter auricular bianular: caracterización clínica y electrofisiologíca mediante activación y encarrilamiento: Marcel Martínez Cossiani¹, Sergio Castrejón-Castrejón¹, Carlos Álvarez Ortega¹, Carlos Escobar Cervantes¹, Marta Ortega Molina¹, Maurice Batlle Pérez², Rosa González Davia³, José Luis López-Sendón¹, Rafael Peinado Peinado¹ y José Luis Merino¹, del ¹Hospital Universitario La Paz, Madrid, ²Hospital Universitario del Henares, Coslada (Madrid) y ³Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid).

6001-10. Utilidad del uso de minielectrodos en la punta de un catéter de 8 mm en la ablación lineal del istmo cavotricuspídeo: Manuel Frutos López¹, Alonso Pedrote Martínez¹, Eduardo Arana Rueda¹, Juan Acosta Martínez¹ y Álvaro Arce León², del ¹Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla y ²Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.

6001-11. Ablación de fibrilación auricular mediante radiofrecuencia frente a crioablación: análisis de eficacia y seguridad en un centro de volumen medio: Federico Segura Villalobos, Carlos Gil Guillén, M. Olga Medina Moreno, Juan Carlos Rodríguez Pérez y Francisco Jiménez Cabrera, del Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas).

6001-12. Experiencia en nuestro centro en la ablación con catéter de taquicardias auriculares perihisianas desde el seno de Valsalva no coronario: Cristina Asla Ormaza, M. Fe Arcocha Torres, Jesús Daniel Martínez Alday, Larraitz Gaztañaga Arantzamendi, Estíbaliz Zamarreño Golvano, Haritz Arrizabalaga Arostegi, Paula María Mendoza Cuartero, Rafael Martínez de Bourio Uriarte, Alberto Ullate de la Torre y José Miguel Ormaetxe Merodio, del Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Vizcaya).

6001-13. Ablación de flutter atípico en octogenarios: ¿a la tercera edad va la vencida?: Cristina Lozano Granero, Javier Moreno Planas, Daniel Rodríguez Muñoz, Roberto Matía Francés, Antonio Hernández-Madrid, Inmaculada Sánchez Pérez, José Luis Zamorano Gómez y Eduardo Franco Díez, de la Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6001-14. Ablación con radiofrecuencia frente a crioterapia con balón en el aislamiento de venas pulmonares: reconexiones en procedimientos «redo»: Bieito Campos García, Enrique Rodríguez Font, Concepción Alonso Martín, José M. Guerra Ramos, Óscar Alcalde Rodríguez, Francisco Javier Méndez Zurita, Hildemari Trini Espinosa Viamonte, Amin El Amrani y Xavier Viñolas Prat, del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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