REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6016. Cardiopatía isquémica crónica

Fecha : 25-10-2018 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Nivel 1)

6016-290. NT-ProBNP predice la aparición de cáncer en pacientes coronarios estables

Álvaro Aceña Navarro1, Sergio Ramos Cillan1, Ana María Pello Lázaro1, Carmen Cristóbal2, Nieves Tarín3, Ana Huelmos4, Óscar Lorenzo1 y José Tuñón1, del 1Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, 2Hospital Universitario de Fuenlabrada, Madrid, 3Hospital Universitario de Móstoles, Móstoles (Madrid), y 4Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Madrid.

Introducción y objetivos: Los niveles plasmáticos de la fracción aminoterminal del propéptido natriurético cerebral (NT-proBNP) están elevados en los pacientes que tienen cáncer, se sabe que las células cancerígenas lo secretan, pero no se sabe si pueden predecir su aparición. Hemos investigado si NT-proBNP predice el desarrollo de tumores en pacientes con enfermedad coronaria crónica (ECC).

Métodos: Estudiamos 979 pacientes con ECC sin cáncer. Al inicio del estudio, se determinaban niveles plasmáticos de NT-proBNP, galectina-3, proteína quimioatractante de monocitos-1 (MCP-1), factor de necrosis tumoral inductor débil de apoptosis soluble (sTWEAK), proteína C reactiva de alta sensibilidad (hs-CRP), y troponina I de alta sensibilidad.

Resultados: Tras 5,44 (2,84-6,95) años, 62 pacientes desarrollaron cáncer: 17,7% próstata, 1,6% liposarcoma, 3,2% esófago, 4,8% páncreas, 4,8% melanoma, 4,8% boca, 1,6% útero, 1,6% hígado y vías biliares, 11,3% colon, 16,1% pulmón, 1,6% leucemia, 3,2% linfoma, 4,8% laringe, 6,5% vejiga, 9,7% riñón y 6,5% mama. Los pacientes que desarrollaron tumores eran mayores (65 [57,0, 73,0] frente a 60,0 [52,0, 71,0] años; p = 0,045), tenían menor incidencia de insuficiencia cardiaca en la evolución (3,2 frente a 12,5% p = 0,025) y tenían mayores niveles plasmáticos de hs-CRP (2,4 [0,8, 4,9] frente a 1,1 [0,3, 3,1] mg/l; p = 0,001) que los pacientes que no presentaron cáncer. Efectuamos primero un análisis de Cox univariado, para todas las variables clínicas. Únicamente alcanzaron valor significativo pro-BNP [HR 1,017 por cada 100 unidades IC (1,004-1,031); p = 0,010] y la existencia de FA previa [HR 2,445 IC (1,161-5,150); p = 0,019]. En el multivariado el NT-proBNP seguía siendo predictor independiente de cáncer: [HR 1,037 IC (1,020-1,055); p < 0,001] junto con el diagnóstico previo de insuficiencia cardiaca [HR 0,041 IC (0,004-0,447); p = 0,009]. Cuando se incluían los pacientes en los que el diagnóstico de cáncer se presentó en los primeros mil días después de la extracción, solo NTproBNP se asoció de modo independiente [HR 1,022 por cada 100 unidades (IC 1,007-1,036); p = 0,003]. Ninguna de las variables testadas mostró ser predictor del desarrollo de cáncer tras 1.000 días.

Conclusiones: Los niveles plasmáticos de NT-proBNP predicen la aparición de cáncer a corto y medio plazo pero no más allá en pacientes con ECC. Posiblemente se trate de canceres que estaban presentes subclínicamente en el inicio del estudio.

Comunicaciones disponibles de "Cardiopatía isquémica crónica"

6016-290. NT-ProBNP predice la aparición de cáncer en pacientes coronarios estables
Álvaro Aceña Navarro1, Sergio Ramos Cillan1, Ana María Pello Lázaro1, Carmen Cristóbal2, Nieves Tarín3, Ana Huelmos4, Óscar Lorenzo1 y José Tuñón1, del 1Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, 2Hospital Universitario de Fuenlabrada, Madrid, 3Hospital Universitario de Móstoles, Móstoles (Madrid), y 4Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Madrid.

6016-291. Resultados a largo plazo de la revascularización coronaria percutánea en el centro de referencia de una comunidad autónoma
Francisca Ramis Barceló, Antoni Perelló Bordoy, Jaume Maristany Daunert, Caterina Mas Lladó, Ronald Morales Murillo, Marta Alamar Cervera, M. del Mar Alameda Ortiz y Vicente Peral Disdier, del Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears).

6016-292. Supervivencia a largo plazo de una población con cardiopatía isquémica estable
José Javier Sánchez Fernández, Martín Ruiz Ortiz, Cristina Ogáyar Luque, Manuel Jesús Oneto Fernández, Aurora Luque Moreno, Nick Paredes Hurtado, Mónica Delgado Ortega, Elías Romo Peña y Dolores Mesa Rubio, del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

6016-293. Comparación de stents liberadores de fármacos (DES) muy largos (> 40 mm) en las oclusiones crónicas (CTO) frente a lesiones coronarias no-CTO: registro multicéntrico
Francisco José Caro Fernández1, Santiago Camacho Freire1, Javier León Jiménez2, Jessica Roa Garrido1, Marcos López Rojas1, Uriel Fantino Martínez Capoccioni1, Antonio Gómez Menchero1, Rosa M. Cardenal Piris1 y José Francisco Díaz Fernández1, del 1Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva y 2Hospital Jerez de la Frontera, Cádiz.

6016-294. Utilidad de la escala CHADS-VASC para predecir eventos cardiovasculares en pacientes con enfermedad coronaria. ¿Puede aportarnos algo?
Beatriz de Tapia Majado, Gabriela Veiga Fernández, Ángela Alonso Miñambres, Víctor Fradejas Sastre, María Fuentes Martínez, Virginia Francés Santamaría, Mercedes Benito Alfonso y María Sainz González, del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6016-295. Comparación del implante stents muy largos y stents solapados para el tratamiento de la enfermedad coronaria difusa en el diabético
José Abellán Huerta, Alfonso Jurado Román, Juan Antonio Requena Ibáñez, Ignacio Sánchez Pérez, María Thiscal López Lluva, Ramón Maseda Uriza, Jesús Piqueras Flores, Pedro Pérez Díaz, Raquel Frías García y Fernando Lozano Ruiz Poveda, del Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real.

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