SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018

Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6029. TAC cardiaca

Fecha : 25-10-2018 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Nivel 1)

6029-384. Cuantificación no invasiva de la reserva fraccional de flujo (FFR) por tomografía computarizada in situ y su correlación con FFR invasivo: resultados preliminares

Lydia Bos Real¹, David Viladés Medel¹, Xavier Alomar Serrallach², Marcelo Jiménez Kockar³, Francesc Carreras Costa¹ y Rubén Leta Petracca¹, del ¹Departamento de Imagen Cardiaca, Servicio de Cardiología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, ²Servicio de Diagnóstico por la Imagen de Clínica Creu Blanca, Barcelona y ³Departamento de Hemodinámica, Servicio de Cardiología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

Introducción y objetivos: En pacientes con ateroesclerosis coronaria (EAC), la estrategia de revascularización percutánea guiada por FFR (reserva fraccional de flujo), ha demostrado mejorar el pronóstico y ser coste-efectiva. Desarrollado en los últimos años, el cálculo no invasivo del FFR por tomografía computarizada cardiaca (FFR-CT), permite obtener información anatómica y funcional en un solo estudio. El objetivo de nuestro estudio es analizar la correlación entre FFR-CT y FFR invasivo en pacientes con EAC.

Métodos: Se incluyeron de manera prospectiva pacientes de nuestro centro en lista de espera de cateterismo cardiaco con FFR, a los que se les ofreció realizar un estudio de FFR-CT previo. Se analizaron datos demográficos y clínicos. Para cada lesión se calculó el FFR-CT medido a 2 y 4 cm distal a la lesión así como en la zona más distal técnicamente posible (FFR-CT2cm, FFR-CT4cm y FFR-CTd, respectivamente). Se excluyeron los pacientes con contraindicación para someterse a TC cardiaco, aquellos con fibrilación auricular, oclusiones coronarias crónicas, antecedente de vasoespasmo, hipertrofia ventricular importante, portadores de injertos coronarios/stents o síndrome coronario agudo reciente.

Resultados: Hasta el momento han sido incluidos 12 pacientes, de los cuales se han analizado 23 vasos (el 100% de los vasos analizados). La edad media fue de 65 años, el 92% fueron varones, 58% hipertensos, 50% dislipémicos, 42% diabéticos, con un IMC promedio de 28 ± 4 kg/m². El 33% presentaban cardiopatía isquémica previa. La frecuencia cardiaca media durante el estudio fue de 58 ± 5 lpm y la dosis efectiva promedio fue de 3,8 ± 1 mSv. Se observó FFR invasivo < 0,8 en un 27% de los vasos analizados. FFR-CT4cm fue el parámetro que mejor correlacionaba con el FFR invasivo, siendo superior a FFR-CT2cm y FFR-CTd (tabla). La media de los valores de FFR-CT4cm no mostró diferencias estadísticamente significativas respecto a la media de FFR invasivo (diferencia media de -0,012 ± 0,049, p = 0,3). En el 82% de los casos, los pacientes analizados con FFR-CT4cm fueron correctamente clasificados en las categorías de FFR invasivo positivo y negativo (punto de corte 0,8).

Correlación entre FFR-CT y FFR invasivo
	Coeficiente de correlación de Pearson	Coeficiente de concordancia de Lin e IC95%	p
FFR-CT2cm frente a FFR invasivo	0,851	0,795 (0,638-0,953)	p < 0,001
FFR-CT4cm frente a FFR invasivo	0,916	0,894 (0,808-0,980)	p < 0,001
FFR-CTdistal frente a FFR invasivo	0,912	0,721 (0,573-0,870)	p < 0,001
FFR-CT medido a 4cm de la lesión muestra la mejor correlación con FFR invasivo.

Conclusiones: Según nuestros resultados preliminares, el FFR-CT medido a 4 cm de la lesión muestra la mejor correlación con el FFR invasivo con una irradiación administrada en el CT muy contenida.

Comunicaciones disponibles de "TAC cardiaca"

6029-377. Utilidad del CAD-RADS (enfermedad arterial coronaria-sistema de reporte de datos) para facilitar la toma de decisiones en pacientes con dolor torácico. Nuestra experiencia: María Vázquez Camaño, Carlos Delgado Sánchez-Gracián, Carmen Trinidad López, Manuel Vilar Freire, Aida Escudero González, Juan Carlos Arias Castaño y Francisco Tardáguila Montero, del Hospital POVISA, Vigo (Pontevedra).

6029-378. Estudio con coronariografía no invasiva en pacientes programados para cirugía valvular electiva: evaluación prospectiva de un perfil basado en características clínicas. Estudio multicéntrico: Diego León Durán¹, Teresa González Sánchez², David González Calle³, Alfonso Suárez Cuervo⁴, María Martín Fernández⁴, Manuel Barreiro Pérez³, Leticia Fernández Friera¹ y Íñigo Lozano Martínez-Luengas², del ¹Hospital Universitario de Madrid Montepríncipe, Madrid, ²Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias), ³Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca y ⁴Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6029-379. escala de calcio en estenosis aórtica: ¿ayuda a predecir la supervivencia tras el implante de una prótesis aórtica percutánea (TAVI)?: Verónica Ángela Rial Bastón, Regina Dalmau González-Gallarza, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Guadalupe Buitrago Weiland, Francisco Javier Irazusta Córdoba, Pablo Merás Colunga, José Raúl Moreno Gómez, Guillermo Galeote García, M. del Mar Moreno Yangüela y José Luis López-Sendón Hentschel, del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6029-380. Relación entre la evaluación ecocardiográfica semicuantitativa de la calcificación y la escala de calcio medido mediante tomografía computarizada en pacientes con válvula aórtica bicúspide: Laura Galian Gay¹, Chiara Granato¹, Francisco Calvo², Teresa Sevilla-Ruiz³, Javier Bermejo⁴, Irene Méndez⁵, Violeta Sánchez-Sánchez⁶, Juan Robledo Carmona⁷, José M. Alegret Colomé⁸, Elena Ferrer-Sistach⁹, Daniel Saura¹⁰, Gisela Teixidó¹, José Rodríguez-Palomares¹, Teresa González¹ y Arturo Evangelista¹, del ¹Servei de Cardiologia, Hospital Universitari Vall d'Hebron, CIBER Cardiovascular, Barcelona, ²Servicio de Cardioloxía, Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), ³Servicio de Cardiología (ICICOR), Hospital Clínico Universitario, Valladolid, ⁴Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, ⁵Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, ⁶Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, CIBER Cardiovascular, Madrid, ⁷Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, ⁸Servei de Cardiologia, Hospital Universitari Sant Joan de Reus, Reus (Tarragona), ⁹Servei de Cardiologia, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) y ¹⁰Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, IMIB-Arrixaca, Murcia.

6029-381. Cuantificación y caracterización de la placa ateroesclerótica coronaria en pacientes con TC coronaria previamente clasificados sin enfermedad significativa: Keyla de Jesús, José Juan Gómez de Diego, José Werenitzky, Amado Cristóbal, Adhair Madrigal, Gloria Abreu, Fabián Islas, Ana Bustos, Beatriz Cabeza y Leopoldo Pérez de Isla, del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6029-382. Estudio semiautomático y semicuantitativo de la perfusión miocárdica con tomografía computarizada: determinación de un valor de corte para diferenciar isquemia de tejido normo-perfundido: Aroa Ruiz Muñoz¹, Filipa Valente², José Fernando Rodríguez-Palomares², Andrea Guala¹, Lydia Dux-Santoy Hurtado¹, Santiago Aiguadé Bruix², Imanol Otaegui Irurueta², Laura Gutiérrez García-Moreno², Laura Galian Gay², M. Teresa González Alujas², David García Dorado² y Arturo Evangelista Masip², del ¹Institut de Recerca Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona y ²Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona.

6029-383. Factibilidad e impacto económico del cribado de la enfermedad vascular del injerto en pacientes trasplantados cardiacos con cardiotomografía computarizada: Jesús Sánchez Vega¹, David Viladés Medel¹, Joan Isaac Llaó Ferrando¹, Xavier Borrás Pérez¹, Sonia Mirabet Pérez², Vicens Brossa Loidi², Eulàlia Roig Minguell², Francesc Carreras Costa¹ y Rubén Leta Petracca¹, del ¹Departamento de Imagen Cardiaca y ²Departamento de Miocardiopatías y Trasplante Cardiaco, Servicio de Cardiología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

6029-384. Cuantificación no invasiva de la reserva fraccional de flujo (FFR) por tomografía computarizada in situ y su correlación con FFR invasivo: resultados preliminares: Lydia Bos Real¹, David Viladés Medel¹, Xavier Alomar Serrallach², Marcelo Jiménez Kockar³, Francesc Carreras Costa¹ y Rubén Leta Petracca¹, del ¹Departamento de Imagen Cardiaca, Servicio de Cardiología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, ²Servicio de Diagnóstico por la Imagen de Clínica Creu Blanca, Barcelona y ³Departamento de Hemodinámica, Servicio de Cardiología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

6029-385. Costo-efectividad de la tomografía COMPUTARIZADA coronaria en pacientes de bajo riesgo en el mundo real tras su inclusión en el protocolo de dolor torácico agudo en urgencias: Hélder Jorge Andrade Gomes, Juliana Matsumoto Bello, Mauricio Jordão, Bernardo Abreu, Luciano Aguiar, Fabio Fernandes, Tiago Magalhães y Roberto Cury, del Hospital Samaritano, Sao Paulo (Brasil).

6029-386. Correlación del diámetro de la aorta ascendente por ecocardiograma transtorácico y tomografía computarizada en pacientes sometidos a cirugía de recambio valvular por insuficiencia aórtica grave: Carolina Tiraplegui Garjón, Adela Navarro Echeverria, Pablo Bazal Chacón, Alba Sádaba Cipriain, Virginia Álvarez Asiain y Raúl Ramallal Martínez, del Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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6029-384. Cuantificación no invasiva de la reserva fraccional de flujo (FFR) por tomografía computarizada in situ y su correlación con FFR invasivo: resultados preliminares

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