REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6005. Síncope, monitorización ECG

Fecha : 25-10-2018 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Nivel 1)

6005-92. Utilidad diagnóstica del holter insertable en pacientes ingresados por sincope no filiado

María Nieves Bravo Delgado1, Sara Villaescusa Vozmediano2, Estela Menéndez Fernández3, Raquel García Hernáez4, José Manuel Forcada Saínz1 y Enrique Ramalle-Gómara5, del 1Hospital San Pedro, Servicio de Cardiología, Logroño (La Rioja), 2Hospital San Pedro, Servicio de Medicina Familiar y Comunitaria, Logroño (La Rioja), 3Hospital San Pedro, Servicio de Medicina Interna, Logroño (La Rioja), 4Hospital San Pedro, Servicio de Neumología, Logroño (La Rioja) y 5Servicio de Epidemiología y Prevención Sanitaria de La Rioja, Logroño (La Rioja).

Introducción y objetivos: El Holter insertable constituye una herramienta diagnóstica en el síncope recurrente de etiología no filiada. El objetivo de este trabajo es evaluar su a utilidad diagnóstica y posibles implicaciones clínicas.

Métodos: Hemos analizado las historias clínicas electrónicas de los pacientes ingresados por síncope en el Servicio de Cardiología de nuestro centro a los que se implanta un Holter insertable desde octubre de 2008 hasta enero de 2018. Hemos recogido si se ha llegado a un diagnóstico etiológico del síncope, si existe correlación arrítmica con el síncope, así como el tiempo transcurrido hasta el diagnóstico. Analizamos los datos con el paquete estadístico SPSS 24. Las curvas de supervivencia se hicieron por el método de Kaplan Meier, la significación estadística se evaluó mediante el test de log rank.

Resultados: Se implantó un total de 112 dispositivos. El 57,1% eran varones, la edad media fue 68,6 ± 16,7 años. La tabla muestra la correlación entre el electrocardiograma (ECG basal) y registro de evento arrítmico durante el seguimiento (p = 0,036). El 29,5% de los diagnósticos fueron arrítmicos (taqui o bradiarritmias clínicamente significativas). Durante el seguimiento en 24 pacientes (72,8% de los que sufrieron eventos) se implantó un marcapasos definitivo, DAI (desfibrilador automático implantable) o DAI-TRC (desfibrilador automático implantable con tratamiento de resincronización cardiaca), siendo la bradiarritmia la causa más frecuente (BAV avanzado o enfermedad del nódulo sinusal y asistolia). La mediana del tiempo de seguimiento total fue de 28,2 meses (pc25: 11,0; pc75: 45,5). No se alcanzó la mediana de supervivencia y el tiempo máximo de seguimiento hasta evento fue de 54,9 meses. El tiempo medio de seguimiento hasta el evento fue de 55,3 meses (IC95%: 48,5 a 62,1). Como se aprecia en la figura, los pacientes en ritmo sinusal tuvieron una mayor supervivencia (no se alcanzó la mediana) que el grupo de fibrilación auricular cuya mediana fue de 22,6 meses. El resto de grupos (ECG de QRS ancho, BAV de primer grado y BAV de segundo grado Mobitz I) tuvieron una supervivencia intermedia (p = 0,002).

Tiempo de seguimiento hasta el evento.

ECG basal y evento arrítmico durante el seguimiento

ECG basal

No evento n (%)

Evento n (%)

Total

RS

52 (80)

12 (20)

64

FA

6 (42,9)

8 (57,1)

14

QRS ancho

13 (61,9)

8 (38,1)

24

BAV de primer grado y de segundo grado Mobitz I

8 (66,7)

4 (33,3)

12

ECG: electrocardiograma, RS: ritmo sinusal, FA: fibrilación auricular, BAV: bloqueo auriculoventricular.

Conclusiones: El Holter insertable es una herramienta útil en el diagnóstico del síncope recurrente que permite alcanzar un diagnóstico en, al menos, un tercio de los pacientes.

Comunicaciones disponibles de "Síncope, monitorización ECG"

6005-92. Utilidad diagnóstica del holter insertable en pacientes ingresados por sincope no filiado
María Nieves Bravo Delgado1, Sara Villaescusa Vozmediano2, Estela Menéndez Fernández3, Raquel García Hernáez4, José Manuel Forcada Saínz1 y Enrique Ramalle-Gómara5, del 1Hospital San Pedro, Servicio de Cardiología, Logroño (La Rioja), 2Hospital San Pedro, Servicio de Medicina Familiar y Comunitaria, Logroño (La Rioja), 3Hospital San Pedro, Servicio de Medicina Interna, Logroño (La Rioja), 4Hospital San Pedro, Servicio de Neumología, Logroño (La Rioja) y 5Servicio de Epidemiología y Prevención Sanitaria de La Rioja, Logroño (La Rioja).

6005-93. Tratamiento del síncope: ¿es necesario el ingreso hospitalario?
David González Calle1, Francisco Martín Herrero1, Jesús Hernández Hernández1, Lourdes García Bueno2, María Sánchez Ledesma1, Lucía Rodríguez Estévez1 y Pedro Luis Sánchez Fernández1, del 1Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca y 2Complejo Asistencial Universitario de León, León.

6005-94. Factores asociados que contribuyen al síncope en pacientes con estenosis aórtica grave
Yassin Belahnech Pujol, Jaume Francisco Pascual, Eduardo Ródenas Alesina, Nuria Rivas Gándara, Ivo Roca Luque, Jordi Pérez Rodón, Alba Santos Ortega, Sandra Isabel Llerena Butrón, Ángel Moya i Mitjáns, Vicente Serra García, Yolima Cossio Gil y David García Dorado, del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

6005-95. Rentabilidad diagnóstica en nuestro medio del Holter insertable
Nuria González Alemany, Cristina Navarro Valverde, María José Romero Reyes, José Miguel Carreño Lineros y Francisco Javier Molano Casimiro, del Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.

6005-96. Rentabilidad diagnóstica del holter insertable en el estudio del síncope recurrente frente al síncope único de alto riesgo
Nuria González Alemany, Cristina Navarro Valverde, María José Romero Reyes y Francisco Javier Molano Casimiro, del Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.

6005-97. Diez años con holter implantable como herramienta diagnóstica en la unidad de arritmias
Alba Sádaba Cipriaín, Ana Isabel Santos Sánchez, Nuria Basterra Sola, Javier Martínez Basterra, Carolina Tiraplegui Garjón, Aitziber Munarriz Arizcuren y Javier Romero Roldán, del Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona.

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