REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5026. Cardio-onco-hematología, genética y otras consideraciones clínicas que tener en cuenta

Fecha : 30-10-2021 15:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 23 (planta 2)

5026-7. CONCORDANCIA ENTRE LAS GUÍAS INTERNACIONALES SOBRE LOS CRITERIOS PARA LA PREVENCIÓN PRIMARIA DE LA MUERTE SÚBITA CARDIACA EN LA MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA

Luis Cerdán Ferreira, Isabel Ezpeleta Sobrevía, Naiara Calvo Galiano, Alejandra Ruiz Aranjuelo, Teresa Olóriz Sanjuán, Laura Álvarez Roy, Ángela Juez Jiménez, Antonio Asso Abadía y M. del Rosario Ortas Nadal

Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

Introducción y objetivos: En pacientes con miocardiopatía hipertrófica (MCH) la decisión de implante de un dispositivo automático implantable (DAI) se basa en la estratificación del riesgo de muerte súbita (MS). Esta estratificación se basa en algoritmos que difieren entre las diferentes sociedades científicas internacionales. Nuestro objetivo fue analizar la concordancia en la recomendación en cuanto al implante de DAI en prevención primaria según las guías de práctica clínica de MCH de la American Heart Association (AHA) 2020 y European Society of Cardiology (ESC) 2014.

Métodos: Se incluyeron 107 pacientes consecutivos con MCH a los que se les implantó un DAI como prevención primaria desde 1999 hasta 2019. Se analizó la presencia de factores de riesgo de MS según guías AHA 2020 y se calculó el HCM-ESC Risk Score según guías ESC 2014. Se realizó un seguimiento de estos pacientes hasta el momento actual en busca de eventos. Se evaluó en cada paciente el grado de recomendación de implante de DAI en prevención primaria según ambas guías y la concordancia entre ellas mediante coeficiente kappa.

Resultados: Las características basales se presentan en la tabla. El nivel de acuerdo para la recomendación de implante de DAI entre las guías de la ESC y las de la ACCF/AHA fue de 38,7% con un valor de Kappa de 0,09. Analizando los 27 pacientes con descargas apropiadas, el acuerdo fue del 48,1%, kappa 0,18. Un total de 6 pacientes con eventos no tenían indicación de implante (recomendación III) según las guías 2014 ESC, aunque sí tenían recomendación IIa de implante según las guías 2020 ACCF/AHA. De estos 6 pacientes, el 66% tenían disfunción ventricular previa al implante, un paciente presentaba hipertrofia ventricular masiva, y un paciente tenía antecedentes familiares de muerte súbita. En dos pacientes no existía recomendación de implante según ambas guías y presentaban como característica común la presencia de obstrucción significativa en el tracto de salida del ventrículo izquierdo.

Características basales de los pacientes con implante de DAI en prevención primaria

Sexo

Hombre

58,9%

Mujer

42,1%

Variante de MCH

Septal

66,4%

Apical

15,9%

Concéntrica

16,8%

Gradiente TSVI, media en mmHg

37

Obstrucción significativa

26,2%

Antecedentes Familiares de MS

64,5%

Grosor miocárdico máximo, media en mm

21

Hipertrofia ventricular masiva

5,3%

Síncope inexplicado

32,7%

FEVI previa al implante, media en %

62,44

Disfunción VI (<50%)

13,1%

Aneurisma VI

2,8%

TVNS en Holter 24h

75,7%

Realce tardío de gadolinio

37,4%

HCM risk score, media en %

5,61%

Descargas inapropiadas de dispositivo

25,2%

Infección de dispositivo

14%

Necesidad de recambio de dispositivo

29%

Muerte por causa cardiovascular

3,7%

Muerte por todas las causas

8,4%

DAI: dispositivo automático implantable; MCH: miocardiopatía hipertrófica; TSVI: tracto de salida del ventrículo izquierdo; VI: ventrículo izquierdo; TVNS: taquicardias ventriculares no sostenidas .

Concordancia entre recomendaciones en guías de MCH de AHA 2020 y ESC 2014. A. En pacientes a los que se les implantó un DAI en prevención primaria. B. En pacientes que se les implantó un DAI como prevención primaria y tuvieron descargas apropiadas.

Conclusiones: La concordancia es baja en las recomendaciones de implante de DAI en prevención primaria según las guías ACCF/AHA de 2020 y las de la ESC de 2014. En nuestra población, la escala de riesgo propuesta por la AHA de 2020 tiene un mejor valor predictivo de eventos ventriculares en pacientes en los que se implanta un DAI como prevención primaria.

Comunicaciones disponibles de "Cardio-onco-hematología, genética y otras consideraciones clínicas que tener en cuenta"

5026-1. MODERADOR
Antonio José Fernández Romero, Sevilla

5026-2. ANÁLISIS DE LA ACTIVIDAD EN UNA UNIDAD DE CARDIO-ONCO-HEMATOLOGÍA TRAS LA IMPLANTACIÓN DE UN PROTOCOLO CONSENSUADO
Daniel Pastor Wulf, Fátima Esteban Martínez, Mónica Delgado Ortega, Ana Rodríguez Almodóvar, Martín Ruiz Ortiz, Ignacio Gallo Fernández, Josué López Baizán, Alberto Piserra López-Fernández de Heredia, Jesús Rodríguez Nieto, Jorge Perea Armijo, Ana Fernández Ruiz, Cristina Pericet Rodríguez, Rafael González Manzanares, Manuel Pan Álvarez-Osorio y Dolores Mesa Rubio

Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
5026-3. DOXORRUBICINA INCREMENTA LA EXPRESIÓN Y SECRECIÓN DE LA ISOFORMA SOLUBLE SST2 POR EL MIOCARDIO
María del Carmen Asensio López1, Álvaro Hernández Vicente1, Damián López García1, María Josefa Fernández del Palacio1, Silvia Pascual Oliver1, César Caro Martínez2, Fernando Soler Pardo1, Yassine Sassi3, Domingo Andrés Pascual Figal2 y Antonio Manuel Lax Pérez1

1Universidad de Murcia, Murcia. 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. 3Cardiovascular Research Institute. Mount Sinai Hospital, Nueva York (Estados Unidos).
5026-4. VALIDACIÓN DE LOS SCORES DE RIESGO ISQUÉMICO Y HEMORRÁGICO EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR Y CÁNCER
Isabel Muñoz Pousa, Emad Abu Assi, María Cespón Fernández, Pablo Domínguez Erquicia, María Melendo Viu, Andrés Iñiguez Romo y Sergio Raposeiras Roubín

Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo, Pontevedra.
5026-5. LA LOCALIZACIÓN DE LA HEMORRAGIA NO INFLUYE EN LA ALTA MORBIMORTALIDAD DE LA HEMORRAGIA DIGESTIVA EN PACIENTES ANTICOAGULADOS
Belén Biscotti Rodil, Freddy Andrés Delgado Calva, Juan Duarte Torres, Alexander Félix Marschall, Carmen Dejuán Bitriá, Andrea Rueda Liñares, Diego José Rodríguez Torres, Hugo del Castillo Carnevali, Salvador Álvarez Antón y David Martí Sánchez

Servicio de Cardiología, Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla, Madrid.
5026-6. ANÁLISIS DE SUPERVIVENCIA EN PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE AMILOIDOSIS CARDIACA
Miguel Fernández de Sanmamed Girón, Mario Galván Ruiz, Manjot Singh, Pedro Peña Ortega, David Rúa-Figueroa Erausquin, Irina Suárez Pérez, José Antonio Bonilla Fernández, Marta Blanco Nuez, Marta López Pérez, María del Val Groba Marco, Haridian Mendoza Lemes, Verónica Quevedo Nelson, Pedro Martín Lorenzo, Antonio García Quintana y Eduardo José Caballero Dorta

Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria.
5026-7. CONCORDANCIA ENTRE LAS GUÍAS INTERNACIONALES SOBRE LOS CRITERIOS PARA LA PREVENCIÓN PRIMARIA DE LA MUERTE SÚBITA CARDIACA EN LA MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA
Luis Cerdán Ferreira, Isabel Ezpeleta Sobrevía, Naiara Calvo Galiano, Alejandra Ruiz Aranjuelo, Teresa Olóriz Sanjuán, Laura Álvarez Roy, Ángela Juez Jiménez, Antonio Asso Abadía y M. del Rosario Ortas Nadal

Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
5026-8. ESTUDIO ELECTROFISIOLÓGICO EN PACIENTES CON SOSPECHA DE TAQUICARDIA PAROXÍSTICA SUPRAVENTRICULAR NO DOCUMENTADA: EFICAZ Y SEGURO
Javier Ramos Jiménez1, Álvaro Marco del Castillo1, Giuseppe Lumia2, Pablo Ramos Fernández3, Diego Jiménez Sánchez4, Moisés Rodríguez Mañero5, Sofía Calero Núñez6, Vanesa Cristina Lozano Granero7, Carla Lázaro Rivera8, Pau Alonso Fernández9, Clara Gunturiz Beltrán10, Luis Borrego Bernabé1, Rafael Salguero Bodes1, Fernando Arribas Ynsaurriaga1 y Daniel Rodríguez Muñoz1

1Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. 2San Eugenio, Roma (Italia). 3Hospital General Universitario de Alicante. 4Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid. 5Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña. 6Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. 7Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. 8Hospital Torrejón, Madrid. 9Hospital de Manises, Valencia. 10Hospital General de Castellón.

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