REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6048. Fibrilación auricular II

Fecha : 30-10-2021 15:00:00
Tipo : e-póster
Sala : e-póster 3

6048-11. SEGURIDAD DE LA ABLACIÓN DEL NÓDULO AURICULOVENTRICULAR EN EL MISMO PROCEDIMIENTO DE IMPLANTE DE MARCAPASOS CON ESTIMULACIÓN DEL SISTEMA ESPECÍFICO DE CONDUCCIÓN EN PACIENTES CON TAQUIARRITMIA AURICULAR

Antonio Esteban Arriaga Jiménez, Manuel José Molina Lerma, Eva Cabrera Borrego, Guillermo Gutiérrez Ballesteros, Rosa Macías Ruiz, Juan Jiménez Jáimez, Pablo J. Sánchez Millán, Luis Tercedor Sánchez y Miguel Álvarez López

Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

Introducción y objetivos: Los pacientes sometidos a ablación de nódulo auriculoventricular (NAV) quedan en su mayoría dependientes de la estimulación del dispositivo. Comparamos seguridad y resultados de la estimulación del sistema específico de conducción o fisiológica (EF) respecto a la estimulación convencional (EC) en pacientes sometidos a ablación de NAV.

Métodos: Estudio retrospectivo en el que se incluyeron de forma consecutiva todos los pacientes sometidos en nuestro centro a implante de marcapasos y ablación de NAV de forma simultánea en el mismo procedimiento desde 2017, indicada por taquiarritmia auricular no controlada por otras terapias. Ninguno era portador de dispositivo previo al procedimiento índice. Este se realizó en régimen ambulatorio (alta el mismo día), durante hospitalización o con alta programada al día siguiente del mismo. Se consideró éxito de ablación cuando el paciente quedaba dependiente de la estimulación artificial.

Resultados: Se incluyeron 22 pacientes en dos grupos: 9 pacientes en el grupo EF (8 con estimulación en rama izquierda y 1 en His) y 13 en el de EC (8 con estimulación en tracto de salida y 5 en ápex de ventrículo derecho [VD]). Las características basales se exponen en la tabla. Los pacientes del grupo EF presentaban un QRS basal más ancho (117 ± 24 ms vs 93 ± 23 ms). La anchura media del QRS tras el procedimiento fue menor en el grupo de EF (124 ± 11 ms vs 153 ± 18 ms; p < 0,001). Inmediatamente tras la ablación no hubo diferencias en el umbral de VD (0,72 ± 0,64 V en EF vs 0,59 ± 0,25 V en EC; p = 0,51), detección (9,4 ± 5,1 mV en EF, vs 12,6 ± 4,9 mV en EC; p = 0,21) ni impedancia (568 ± 183 en EF vs 593 ± 103 en EC; p = 0,7). Como complicaciones agudas, se produjeron un síncope por dislocación del electrodo de VD en las primeras 24h en el grupo EC, que precisó de reintervención; y una microdislocación del electrodo auricular en el grupo EF, que se trató reprogramando. En el seguimiento a 3 meses no hubo ninguna dislocación de electrodo en ninguno de los grupos, así como tampoco diferencias en umbral (1,08 ± 0,6 V vs 0,71 ± 0,19 V), detección (8,3 ± 4,6 mV vs 9,12 ± 3,05 mV) ni porcentaje de estimulación ventricular (90 ± 24 vs 93 ± 20%).

Características basales y del procedimiento
 

Grupo estimulación fisiológica (N = 9)

Grupo estimulación convencional (N = 13)

p

Características basales

Edad, años

75,5 ± 7,6

90,4 ± 9,1

0,2

Sexo femenino, n (%)

5 (55,6)

10 (76,9)

0,37

HTA, n (%)

9 (100)

7 (53,8)

< 0,05

DM, n (%)

4 (44,4)

5 (38,5)

1

Obesidad, n (%)

2 (22,2)

3 (23,1)

1

Cardiopatía previa, n (%)

5 (55,6)

8 (61,5)

0,46

Antecedente de IC, n (%)

7 (77,8)

4 (30,8)

0,08

FEVI basal, %

42,2 ± 9,5

56 ± 7,2

< 0,01

Anchura basal del QRS, ms

117 ± 25

93 ± 23

< 0,05

Dilatación moderada-grave de AI, n (%)

8 (88,9)

10 (76,9)

0,61

Características del procedimiento

Modalidad de hospitalización

0,16

Ambulatorio, n (%)

4 (44,4)

5 (38,5)

Alta programada (24h), n (%)

0

4 (30,8)

Hospitalización previa, n (%)

5 (55,6)

4 (30,8)

Electrodo adicional en AD (orejuela), n (%)

4 (44,4)

6 (46,2)

NS

Reintervenciones <30 días, n

0

1

NS

AD: aurícula derecha; AI: aurícula izquierda; DM: diabetes mellitus; FEVI: fracción de eyección de ventrículo izquierdo; HTA: hipertensión arterial; IC: insuficiencia cardiaca; NS: no significativa.

Resultados de la estimulación tras ablación de NAV inmediatamente tras el implante y en el seguimiento a 3 meses.

Conclusiones: La ablación del NAV en el mismo procedimiento de implante de marcapasos con EF puede ser segura, incluso en régimen ambulatorio, logrando además complejos QRS más estrechos. Son necesarios estudios con mayor tamaño de muestra para confirmar nuestros resultados.

Comunicaciones disponibles de "Fibrilación auricular II "

6048-1. MODERADORA
Rocío Cózar León, Sevilla

6048-2. RESULTADOS AGUDOS Y A LARGO PLAZO DEL AISLAMIENTO DE VENAS PULMONARES GUIADO POR ÍNDICE DE ABLACIÓN Y DISTANCIA INTERLESIÓN
Helena Llamas Gómez, Rodrigo Di Massa Pezzutti, Juan Acosta, Amadeo José Wals Rodríguez, Manuel Frutos López, Eduardo Arana Rueda y Alonso Pedrote Martínez

Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
6048-3. PRIMER EPISODIO DE FIBRILACIÓN AURICULAR EN PACIENTES CON COVID-19; UN DATO DE ALARMA EN LA PROGNOSIS DE LA COVID-19
Adolfo Josué Orozco Garduño, Juan José González-Ferrer, Bernardo Serra, Norberto Torres, Eduardo Martínez Gómez, Ricardo Salgado Aranda, María Victoria Cañadas Godoy, Nicasio Pérez Castellano y Julián Pérez Villacastín

Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
6048-4. INFLUENCIA DEL ÁREA DE LA FRECUENCIA DOMINANTE EN LAS DINÁMICAS DE FIBRILACIÓN Y EL ESPECTRO DE FRECUENCIA EN LOS ELECTROGRAMAS
Ana María Sánchez de la Nava, Gonzalo Ricardo Ríos Muñoz, Lidia Gómez Cid, Lilian Grigorian Shamagian, María Eugenia Fernández Santos, Ángel Arenal Maíz, Felipe Atienza Fernández y Francisco Fernández-Avilés Díaz

Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
6048-5. PAUTAS DE ANTICOAGULACIÓN DE LOS PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR NO VALVULAR EN LAS CONSULTAS DE CARDIOLOGÍA: ESTUDIO RETROSPECTIVO, MULTICÉNTRICO
José Luis Zamorano Gómez1, Eduardo Alegría Barrero2, Fernando Caballero Martínez3, Diana Monge Martín3, Pilar Mazón Ramos4 y Luis Rodríguez Padial5

1Servicio de Cardiología, Hospital Ramón y Cajal, Madrid. 2Servicio de Cardiología, Hospital Torrejón, Madrid. 3Facultad de Medicina, Universidad Francisco de Vitoria, Madrid. 4Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña. 5Servicio de Cardiología, Complejo Hospitalario de Toledo.
6048-6. DIAGNÓSTICO Y ANTICOAGULACIÓN DE TAQUIARRITMIAS AURICULARES EN PACIENTES PORTADORES DE SISTEMA DESFIBRILADOR DX. SEGUIMIENTO A100 MESES
Beatriz Moreno Djadou1, Guillermo Pinillos Francia1, Diego Lorente Carreño1, José Manuel Forcada Saínz1, Alejandro Gutiérrez Fernández1, José Eduardo Ramírez Batista1, Jonathan Calavia Arriazu1, Luis Javier Alonso Pérez1, Alicia Moreno Bisbal2 y Sonia Campos Escribano2

1Complejo Hospitalario San Millán-San Pedro, Logroño, La Rioja. 2Biotronik.
6048-7. ¿SE NECESITAN TÉCNICAS DE IMAGEN ADICIONALES PARA MINIMIZAR LA RADIACIÓN EN LA CRIOABLACIÓN DE FIBRILACIÓN AURICULAR? LA ESTRATEGIA VLADIMIR
María Guisasola Cienfuegos1, Carla Lázaro Rivera2, Álvaro Marco del Castillo1, Macarena Otero Escudero1, Javier Ramos Jiménez1, Luis Borrego Bernabé1, Adolfo Fontenla Cerezuela1, María López Gil1, Rafael Salguero Bodes1, Fernando Arribas Ynsaurriaga1 y Daniel Rodríguez Muñoz1

1Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. 2Hospital Universitario de Torrejón, Torrejón de Ardoz, Madrid.
6048-8. ABLACIÓN DEL NÓDULO AURÍCULOVENTRICULAR EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA Y FIBRILACIÓN AURICULAR PERMANENTE: ¿CUÁNTO DEBEMOS ESPERAR?
Macarena Otero Escudero1, María Guisasola Cienfuegos1, Aníbal Ruiz Curiel1, Carmen Romero Ferreiro2, Javier Ramos Jiménez1, Álvaro Marco del Castillo1, Adolfo Fontenla Cerezuela1, Luis Borrego Bernabé1, María López Gil1, Rafael Salguero Bodes1, Fernando Arribas Ynsaurriaga1 y Daniel Rodríguez Muñoz1

1Servicio de Cardiología; 2Servicio de Estadística, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
6048-9. ¿A QUÉ PACIENTES INDICAMOS ABLACIÓN DE FIBRILACIÓN AURICULAR CON RADIOFRECUENCIA? ¿HA CAMBIADO EL PERFIL DE PACIENTES Y NUESTROS RESULTADOS EN LOS ÚLTIMOS AÑOS? EXPERIENCIA EN NUESTRO CENTRO
Marina Segur García, Leire Goñi Blanco, Óscar Alcalde Rodríguez, Gonzalo Luis Alonso Salinas, Pablo Raposo Salas, Pablo Legarra Oroquieta, Javier Martínez Basterra, Javier Romero Roldán, Aitziber Munarriz Arizcuren, Marina Oliver Ledesma, Betel Olaizola Balboa, Nerea Mora Ayestarán, Lorena Malagón López, David Aritza Conty Cardona y Nuria Basterra Sola

Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona/Iruña, Navarra.
6048-10. EFECTOS PRONÓSTICOS DEL TRATAMIENTO CON DIGOXINA EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR
Julián Abdala Lizarraga1, Luis Urgoiti González2, Marcelino Pérez Bermejo2, Alba Cerveró Rubio1, José Manuel Simón Machí1, Javier Jiménez Bello1, Víctor Palanca Gil1, Javier Quesada Ocete1, Verónica Vidal Urrutia1, Guillem Llopis Gisbert1, Alberto Carrión Cavero1, Sonia Cardona Mulet1, Josep Lluís Melero Ferrer1, Rafael Payá Serrano1 y Aurelio Quesada Dorador1

1Consorcio Hospital General Universitario, Valencia. 2Universidad Católica San Vicente Mártir, Valencia.
6048-11. SEGURIDAD DE LA ABLACIÓN DEL NÓDULO AURICULOVENTRICULAR EN EL MISMO PROCEDIMIENTO DE IMPLANTE DE MARCAPASOS CON ESTIMULACIÓN DEL SISTEMA ESPECÍFICO DE CONDUCCIÓN EN PACIENTES CON TAQUIARRITMIA AURICULAR
Antonio Esteban Arriaga Jiménez, Manuel José Molina Lerma, Eva Cabrera Borrego, Guillermo Gutiérrez Ballesteros, Rosa Macías Ruiz, Juan Jiménez Jáimez, Pablo J. Sánchez Millán, Luis Tercedor Sánchez y Miguel Álvarez López

Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

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