ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5028. Imagen cardiaca avanzada en el intervencionismo estructural y en la COVID-19

Fecha : 30-10-2021 15:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Hiberus 1 (Hotel Hiberus)

5028-4. CORRELACIÓN DE PARÁMETROS INTRAPROCEDIMIENTO Y DE SEGUIMIENTO COMO PREDICTORES DEL GRADO LA INSUFICIENCIA MITRAL DESPUÉS DE LA REPARACIÓN PERCUTÁNEA BORDE A BORDE

Alejandra Salinas Gallegos, Eduardo Pozo Osinalde, Ximena Gordillo, Pilar Jiménez Quevedo, Pedro Marcos Alberca, Patricia Mahía Casado, Gabriela Tirado Conte, José Juan Gómez de Diego, Carlos Macaya Miguel, Julián Pérez-Villacastín Domínguez, Antonio Fernández-Ortíz, Luis Nombela Franco y José Alberto de Agustín Loeches

Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

Introducción y objetivos: La reparación mitral percutánea borde a borde ha surgido como una terapia eficaz para el tratamiento de la insuficiencia mitral (IM) significativa en pacientes de alto riesgo quirúrgico. El ecocardiograma transesofágico (ETE) es fundamental para guiar el procedimiento y evaluar los resultados inmediatos, mientras que el ecocardiograma transtorácico (ETT) se utiliza en gran medida en el seguimiento. Sin embargo, no existe consenso sobre el mejor parámetro intraprocedimiento para evaluar la IM residual. Nuestro objetivo es evaluar el valor predictivo de diferentes parámetros de IM medidos en ETE intraprocedimiento y correlacionarlos con los ETT durante el seguimiento.

Métodos: Se consideraron todos los pacientes consecutivos sometidos a reparación mitral percutánea con el sistema MitraClip entre 2010 y 2020 en nuestro hospital universitario terciario. Se reevaluaron los parámetros de IM inmediatamente posteriores al procedimiento (número de chorros, vena contracta (VC) sumatoria y máxima, orificio regurgitante efectivo (ORE) 3D sumatorio y máximo, y parámetros de flujo de vena pulmonar (VP) de forma ciega a la clasificación de IM en el seguimiento con ETT.

Resultados: Se incluyeron 88 pacientes (64,8% varones) con una edad media de 76 ± 10 años. La IM basal se calificó de moderada a grave en 13 (14,8%) y grave en 75 (85,2%). La etiología de IM más frecuente fue secundaria (44,3%) seguida de primaria (35,2%) y mixta (20,5%). La distribución de la clasificación de la IM se mantuvo estable a 1 y 6 meses de seguimiento con ETT. Entre todos los criterios antes mencionados, solo la VC sumatoria y máxima se correlacionaron de forma consistente con los diferentes grados de IM en el seguimiento. Así, estos valores fueron capaces de identificar una IM ≥ 3 al mes y a los 6 meses (tabla). Además, en el análisis ROC, la VC máxima demostró un excelente poder discriminatorio para identificar una IM significativa a los 6 meses (fig.). Por tanto, un punto de corte de 0,45 cm fue capaz de predecir una IM ≥ 3 con un 88% de sensibilidad y un 89% de especificidad.

Diferencias de VC en ETE intraprocedimiento en relación con IM significativa en el seguimiento con ETT

1 mes

6 meses

IM significativa

IM no significativa

p

IM significativa

IM no significativa

p

VC sumatoria (cm)

0,79 [0,48-1]

0,44 [0,31-0,65]

0,022

0,9 [0,6-1,13]

0,4 [0,3-0,59]

< 0,001

VC máxima (cm)

0,47 [0,35-0,54]

0,32 [0,25-0,4]

0,004

0,52 [0,47-0,6]

0,3 [0,22-0,4]

< 0,001

Curva ROC de VC máxima para la predicción de IM significativa a los 6 meses.

Conclusiones: La VC máxima y sumatoria intraprocedimiento se revelaron como los parámetros más consistentes para predecir la insuficiencia significativa en el seguimiento tras reparación mitral percutánea borde a borde.


Comunicaciones disponibles de "Imagen cardiaca avanzada en el intervencionismo estructural y en la COVID-19"

5028-1. MODERADOR
Chi Hion Li Li, Barcelona

5028-2. UTILIDAD DEL SCORE DE CALCIO VALVULAR COMO PREDICTOR DE NECESIDAD DE MARCAPASOS TRAS IMPLANTE DE VÁLVULA AÓRTICA TRANSCATÉTER
Cristina García Sebastián, Vicente Jiménez Franco, Ana Pardo Sanz, Juan Diego Sánchez Vega, Luisa Salido Tahoces, José Luis Mestre Barceló, Ángel Sánchez Recalde y José Luis Zamorano Gómez

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
5028-3. MÁS ALLÁ DEL ALINEAMIENTO COMISURAL DURANTE EL IMPLANTE PERCUTÁNEO DE PRÓTESIS AÓRTICAS: EL ALINEAMIENTO CORONARIO
Alfredo Redondo Diéguez, Carlos Baladrón Zorita, Manuel Carrasco-Moraleja, Sandra Santos Martínez, José Raúl Delgado Arana, Teresa Sevilla Ruiz, Ana M. Serrador Frutos, Hipólito Gutiérrez, Cristina Ybarra Falcón, Mario García Gómez, Ana Revilla Orodea, Alberto Campo Prieto, José Alberto San Román Calvar e Ignacio J. Amat Santos

Hospital Clínico Universitario de Valladolid.
5028-4. CORRELACIÓN DE PARÁMETROS INTRAPROCEDIMIENTO Y DE SEGUIMIENTO COMO PREDICTORES DEL GRADO LA INSUFICIENCIA MITRAL DESPUÉS DE LA REPARACIÓN PERCUTÁNEA BORDE A BORDE
Alejandra Salinas Gallegos, Eduardo Pozo Osinalde, Ximena Gordillo, Pilar Jiménez Quevedo, Pedro Marcos Alberca, Patricia Mahía Casado, Gabriela Tirado Conte, José Juan Gómez de Diego, Carlos Macaya Miguel, Julián Pérez-Villacastín Domínguez, Antonio Fernández-Ortíz, Luis Nombela Franco y José Alberto de Agustín Loeches

Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
5028-5. IMPACTO DE LA IMAGEN CARDIACA AVANZADA CON ECOCARDIOGRAFÍA EN EL MANEJO Y PRONÓSTICO DE PACIENTES EN LA FASE AGUDA DE INFECCIÓN POR COVID-19
Maribel González-del-Hoyo, Luz Servato, Rubén Fernández Galera, Eduardo Ródenas Alesina, Marina García, Guillem Casas, Pablo Jordán, Lorena Herrador Galindo, Montse Bach Oller, Clara Badia Molins, Filipa Valente, Jordi Bañeras, Arturo Evangelista Masip, Ignacio Ferreira y José Fernando Rodríguez Palomares

Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.
5028-6. REPRODUCIBILIDAD DE LA CARACTERIZACIÓN NO INVASIVA DEL SUSTRATO DE TAQUICARDIA VENTRICULAR: NAVEGANDO POR LOS MISMOS CANALES
Etel Silva, Diana Luz Villanueva Ospino, William Delgado Nava y Juan Fernández-Armenta Pastor

Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz.
5028-7. EVALUACIÓN DEL ÁREA VALVULAR MITRAL POR PLANIMETRÍA 3D TRAS REPARACIÓN PERCUTÁNEA DE LA VÁLVULA MITRAL
Ximena Gordillo, Eduardo Pozo Osinalde, Alejandra Salinas Gallegos, Pilar Jiménez Quevedo, Pedro Marcos Alberca, Patricia Mahía Casado, Gabriela Tirado Conte, Leopoldo Pérez de Isla, Carlos Macaya Miguel, Julián Pérez-Villacastín Domínguez, Antonio Fernández Ortiz, Luis Nombela Franco y José Alberto de Agustín Loeches

Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
5028-8. PAPEL DE LAS TÉCNICAS DE IMAGEN TRIDIMENSIONAL EN EL CIERRE PERCUTÁNEO DE LA COMUNICACIÓN INTERAURICULAR COMPLEJA
Daniel Pastor Wulf, Ana Rodríguez Almodóvar, Martín Ruiz Ortiz, Ignacio Gallo Fernández, Mónica Delgado Ortega, Josué López Baizán, Fátima Esteban Martínez, Miguel Ángel Romero Moreno, Soledad Ojeda Pineda, Ana Fernández Ruiz, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada, Manuel Pan Álvarez-Osorio y Dolores Mesa Rubio

Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

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