REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5028. Imagen cardiaca avanzada en el intervencionismo estructural y en la COVID-19

Fecha : 30-10-2021 15:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Hiberus 1 (Hotel Hiberus)

5028-3. MÁS ALLÁ DEL ALINEAMIENTO COMISURAL DURANTE EL IMPLANTE PERCUTÁNEO DE PRÓTESIS AÓRTICAS: EL ALINEAMIENTO CORONARIO

Alfredo Redondo Diéguez, Carlos Baladrón Zorita, Manuel Carrasco-Moraleja, Sandra Santos Martínez, José Raúl Delgado Arana, Teresa Sevilla Ruiz, Ana M. Serrador Frutos, Hipólito Gutiérrez, Cristina Ybarra Falcón, Mario García Gómez, Ana Revilla Orodea, Alberto Campo Prieto, José Alberto San Román Calvar e Ignacio J. Amat Santos

Hospital Clínico Universitario de Valladolid.

Introducción y objetivos: La orientación de las neocomisuras (NC) no se considera en el implante de prótesis aórtica percutánea (TAVI). Recientemente han surgido técnicas para realizar el alineamiento comisural (ACom) en el TAVI. La ventaja principal es evitar el solapamiento coronario (SC) facilitando el reacceso coronario y disminuyendo el riesgo de oclusión coronaria en caso de valve-in-valve, puesto que la técnica BASILICA solo es útil si no hay SC. La excentricidad de los ostia coronarios (ExC) y el Angulo entre el origen de los ostia coronarios (AEC) pueden favorecer el SC pese a realizar un implante con ACom. El objetivo de este estudio es evaluar el efecto de un implante orientado a maximizar la distancia de las NC con las arterias coronarias (ACor) comparado con un implante ACom.

Métodos: Se incluyeron 107 pacientes referidos a TAVI en nuestro centro. En el angioTC pre-TAVI, en una reconstrucción perpendicular al anillo aórtico, se identificó la posición de las comisuras y de la arteria coronaria derecha (CD) e izquierda (CI), tomando como referencia la CD. Orientado al efecto del BASILICA (óptimo si el ostium coronario está en el centro del velo y menor hacia las comisuras), se definieron 3 estratos de SC: no SC (ángulo de NC a ostia coronario > 35o), SC moderado (SCm) (> 20-< 35o)y SC grave (SCs) (< 20o). En cada caso se implantó una válvula virtual con ACom y con ACor de forma automatizada y se determinó el grado de SC.

Resultados: 7 pacientes fueron excluidos por mala calidad del CT o válvula aórtica bicúspide. La CD presentó un mayor grado de ExC media vs la CI (18,5º ± 7,2 vs 8,7o ± 11,2). El AEC medio fue de 140,0o ± 18,7. 32/100 pacientes presentaron SC moderado-grave (SCm-s), siendo en 5 casos SCs, pese al implante Acom. Una mayor ExC se asoció con un mayor riesgo de SC m-s en el implante ACom (AUC 0,97, IC95% 0,91-0,99); un punto de corte para ExC > 24,5o de la CD y > 19o para la CI resultaron óptimos para detectar SCm-s. Un AEC > 147,5o o < 103o, identificó SCm-s con una S 79,3%, E 77,5% y S 75%, E 96,9%, respectivamente (fig.). El implante Acor evitó el SCs y redujo el SCm vs el ACom de un 27% a un 5% (p < 0,001); disminuyendo el impacto de la ExC y del AEC.

Efecto de la excentricidad coronaria y el ángulo entre coronarias en el implante de TAVI con alineamiento comisural.

Conclusiones: La ExC y el AEC se asocia con SC en el implante de TAVI pese al alineamiento comisural. El propuesto implante ACor minimiza los efectos de EC y del AEC evitando el SCs y reduciendo el SCm-s del 32% a un 5%.

Comunicaciones disponibles de "Imagen cardiaca avanzada en el intervencionismo estructural y en la COVID-19"

5028-1. MODERADOR
Chi Hion Li Li, Barcelona

5028-2. UTILIDAD DEL SCORE DE CALCIO VALVULAR COMO PREDICTOR DE NECESIDAD DE MARCAPASOS TRAS IMPLANTE DE VÁLVULA AÓRTICA TRANSCATÉTER
Cristina García Sebastián, Vicente Jiménez Franco, Ana Pardo Sanz, Juan Diego Sánchez Vega, Luisa Salido Tahoces, José Luis Mestre Barceló, Ángel Sánchez Recalde y José Luis Zamorano Gómez

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
5028-3. MÁS ALLÁ DEL ALINEAMIENTO COMISURAL DURANTE EL IMPLANTE PERCUTÁNEO DE PRÓTESIS AÓRTICAS: EL ALINEAMIENTO CORONARIO
Alfredo Redondo Diéguez, Carlos Baladrón Zorita, Manuel Carrasco-Moraleja, Sandra Santos Martínez, José Raúl Delgado Arana, Teresa Sevilla Ruiz, Ana M. Serrador Frutos, Hipólito Gutiérrez, Cristina Ybarra Falcón, Mario García Gómez, Ana Revilla Orodea, Alberto Campo Prieto, José Alberto San Román Calvar e Ignacio J. Amat Santos

Hospital Clínico Universitario de Valladolid.
5028-4. CORRELACIÓN DE PARÁMETROS INTRAPROCEDIMIENTO Y DE SEGUIMIENTO COMO PREDICTORES DEL GRADO LA INSUFICIENCIA MITRAL DESPUÉS DE LA REPARACIÓN PERCUTÁNEA BORDE A BORDE
Alejandra Salinas Gallegos, Eduardo Pozo Osinalde, Ximena Gordillo, Pilar Jiménez Quevedo, Pedro Marcos Alberca, Patricia Mahía Casado, Gabriela Tirado Conte, José Juan Gómez de Diego, Carlos Macaya Miguel, Julián Pérez-Villacastín Domínguez, Antonio Fernández-Ortíz, Luis Nombela Franco y José Alberto de Agustín Loeches

Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
5028-5. IMPACTO DE LA IMAGEN CARDIACA AVANZADA CON ECOCARDIOGRAFÍA EN EL MANEJO Y PRONÓSTICO DE PACIENTES EN LA FASE AGUDA DE INFECCIÓN POR COVID-19
Maribel González-del-Hoyo, Luz Servato, Rubén Fernández Galera, Eduardo Ródenas Alesina, Marina García, Guillem Casas, Pablo Jordán, Lorena Herrador Galindo, Montse Bach Oller, Clara Badia Molins, Filipa Valente, Jordi Bañeras, Arturo Evangelista Masip, Ignacio Ferreira y José Fernando Rodríguez Palomares

Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.
5028-6. REPRODUCIBILIDAD DE LA CARACTERIZACIÓN NO INVASIVA DEL SUSTRATO DE TAQUICARDIA VENTRICULAR: NAVEGANDO POR LOS MISMOS CANALES
Etel Silva, Diana Luz Villanueva Ospino, William Delgado Nava y Juan Fernández-Armenta Pastor

Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz.
5028-7. EVALUACIÓN DEL ÁREA VALVULAR MITRAL POR PLANIMETRÍA 3D TRAS REPARACIÓN PERCUTÁNEA DE LA VÁLVULA MITRAL
Ximena Gordillo, Eduardo Pozo Osinalde, Alejandra Salinas Gallegos, Pilar Jiménez Quevedo, Pedro Marcos Alberca, Patricia Mahía Casado, Gabriela Tirado Conte, Leopoldo Pérez de Isla, Carlos Macaya Miguel, Julián Pérez-Villacastín Domínguez, Antonio Fernández Ortiz, Luis Nombela Franco y José Alberto de Agustín Loeches

Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
5028-8. PAPEL DE LAS TÉCNICAS DE IMAGEN TRIDIMENSIONAL EN EL CIERRE PERCUTÁNEO DE LA COMUNICACIÓN INTERAURICULAR COMPLEJA
Daniel Pastor Wulf, Ana Rodríguez Almodóvar, Martín Ruiz Ortiz, Ignacio Gallo Fernández, Mónica Delgado Ortega, Josué López Baizán, Fátima Esteban Martínez, Miguel Ángel Romero Moreno, Soledad Ojeda Pineda, Ana Fernández Ruiz, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada, Manuel Pan Álvarez-Osorio y Dolores Mesa Rubio

Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

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