REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5025. Pronóstico cardiovascular

Fecha : 30-10-2021 13:45:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Hiberus 2 (Hotel Hiberus)

5025-2. IMPACTO PRONÓSTICO A CINCO AÑOS DE LA REALIZACIÓN DE UN PROGRAMA DE REHABILITACIÓN CARDIACA TRAS UN SÍNDROME CORONARIO AGUDO REVASCULARIZADO PERCUTÁNEAMENTE

Elena Gambó Ruberte1, Maruan C. Chabbar Boudet2, Carmen Albarrán Martín2, Carmen Untoria Agustín2, Elena Murlanch Dosset3, Belén Peiró Aventín1 y Fernando Garza Benito2

1Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza. 2Hospital Nuestra Señora de Gracia, Zaragoza. 3Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.

Introducción y objetivos: Los efectos beneficiosos de los programas de rehabilitación cardiaca (PRC) sobre el pronóstico de los pacientes que han sufrido un síndrome coronario agudo (SCA) no son universalmente aceptados, en particular en lo que se refiere a disminución de mortalidad.

Métodos: El objetivo de nuestro estudio fue analizar retrospectivamente los eventos cardiovasculares mayores (MACE) a largo plazo (5 años) de dos cohortes de varones que presentaron un SCA en el año 2015 tratado de forma percutánea en dependencia de si realizaron o no un PRC. Se incluyeron pacientes con riesgo bajo, moderado y alto. Se definió MACE como el combinado de mortalidad por todas las causas, nuevo síndrome coronario agudo (SCA), accidente cerebrovascular (ACV) e ingreso por insuficiencia cardiaca (IC) durante el seguimiento.

Resultados: Se incluyeron 230 pacientes, 115 en la cohorte A (grupo control) y 115 en la cohorte B (grupo de trabajo). La mediana de edad fue de 54 (49-59) años y más del 50% presentaron un riesgo moderado-alto. Comparativamente no hubo diferencias significativas en las características clínicas ni en la estratificación de riesgo entre ambos grupos. La función ventricular izquierda media en ambos estaba conservada. Las características basales globales y los eventos durante el seguimiento se resumen en la tabla. Con una mediana de seguimiento de 62,76 (63,81-69,60) meses los MACE fueron menores en el grupo que completó el PRC (odds ratio [OR] 0,23, IC95% 0,10-0,50), a expensas de una reducción en la tasa de mortalidad por todas las causas, re-infarto y ACV. Se realizó un estudio de subgrupos que mostró una reducción significativa de MACE tanto en pacientes de riesgo bajo (odds ratio [OR] 0,24, IC95% 0,07-0,79) como de riesgo moderado-alto (odds ratio [OR] 0,23, IC95% 0,08-0,66). La supervivencia libre de eventos se redujo de forma significativa tanto en la muestra global como en función del riesgo, como se muestra en la figura.

Comparativa entre grupos características basales globales y eventos durante el seguimiento

Características basales

Total

Grupo control

Grupo rehabilitado

p

Edad (años)

53,34

53,85

52,83

0,284

HTA (%)

49,78

44,74

54,78

0,128

Diabetes mellitus (%)

19,65

22,81

16,52

0,231

Dislipemia (%)

57,6

58,77

56,52

0,730

Tabaquismo activo (%)

62,3

63,72

60,87

0,657

Creatinina (media; mg/dl)

0,95

0,92

0,98

0,013

Antecedentes personales CI (%)

18,34

17,54

19,13

0,756

IMC (kg/m2)

29,11

29,06

29,16

0,876

Tipo de evento

SCACEST

52,40

48,25

56,52

SCASEST

47,60

51,75

43,48

0,210

Número de vasos

1,71

1,76

1,66

0,343

Revascularización incompleta (%)

22,37

27,19

17,54

0,080

FEVI (%)

56,96

55,18

58,73

0,003

Riesgo (%)

0,349

Bajo

48,91

45,61

52,17

Intermedio

24,02

28,07

20,00

Alto

27,07

26,32

27,83

Eventos durante el seguimiento

MACE (%)

17,47

27,19

7,83

0,000

Mortalidad por todas las causas (%)

3,93

7,02

0,87

0,017

Ingreso por IC (%)

2,18

2,63

1,74

0,644

ACV (%)

2,62

5,26

0,00

0,013

Reinfarto (%)

10,48

15,79

5,22

0,009

HTA: hipertensión arterial; CI: cardiopatía isquémica; IMC: índice de masa corporal; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; MACE: eventos cardiovasculares mayores; IC: insuficiencia cardiaca; ACV: accidente cerebrovascular.

Supervivencia libre de evento (MACE) de la muestra total y en función del riesgo.

Conclusiones: En nuestro medio, los PRC mostraron un beneficio pronóstico significativo a 5 años en los pacientes con SCA revascularizado percutáneamente, independientemente del riesgo, cuando lo comparamos con aquellos que no realizaron RC. Esto reafirma el beneficio de los PRC en la era actual a pesar del reciente desarrollo terapéutico intervencionista/farmacológico en el SCA.

Comunicaciones disponibles de "Pronóstico cardiovascular"

5025-1. MODERADORA
Ana M. Peinado Esteban, Madrid

5025-2. IMPACTO PRONÓSTICO A CINCO AÑOS DE LA REALIZACIÓN DE UN PROGRAMA DE REHABILITACIÓN CARDIACA TRAS UN SÍNDROME CORONARIO AGUDO REVASCULARIZADO PERCUTÁNEAMENTE
Elena Gambó Ruberte1, Maruan C. Chabbar Boudet2, Carmen Albarrán Martín2, Carmen Untoria Agustín2, Elena Murlanch Dosset3, Belén Peiró Aventín1 y Fernando Garza Benito2

1Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza. 2Hospital Nuestra Señora de Gracia, Zaragoza. 3Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.
5025-3. COLESTEROL LDL: UN OBJETIVO EXIGENTE, UNA META A NUESTRO ALCANCE
Clara Ugueto Rodrigo, Eduardo R. Armada Romero, Cristina Contreras Lorenzo, Lucía Cobarro Gálvez, Andrea Severo Sánchez, Víctor Manuel Juárez Olmos, Borja Rivero Santana, Mª Dolores Hernández Muñoz, Andrea Araujo Avendaño, Henar Arranz Rodríguez y Almudena Castro Conde

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid.
5025-4. EVALUACIÓN DE LA RECUPERACIÓN DE LA FRECUENCIA CARDIACA (FC) EN LA ERGOMETRÍA TRAS UN PROGRAMA DE REHABILITACIÓN CARDIACA
María Rivadeneira Ruiz, Blanca Olivares Martínez, María Inmaculada Fernández Valenzuela, Alejandro Gómez González, María José López Marco, Laura Prieto Valiente, Yolanda López Gutiérrez, Rafael J. Hidalgo Urbano y Mª del Mar Martínez Quesada

Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.
5025-5. EVOLUCIÓN EN 10 AÑOS DEL PERFIL DE PACIENTE INCLUIDO EN NUESTRO PROGRAMA DE REHABILITACIÓN CARDIACA
Juan Luis Domínguez Cano, Alba Abril Molina, Nieves Romero Rodríguez, Ignacio Sáinz Hidalgo, Ana María López Lozano y Jesús Vallejo Carmona

Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
5025-6. EFECTO DE LA INFORMACIÓN LONGITUDINAL Y DE RIESGOS COMPETITIVOS EN LA PREDICCIÓN DE ACONTECIMIENTOS CARDIOVASCULARES
Irene Román Dégano1, Isaac Subirana Cachinero1, Anna Camps Vilaró1, Roberto Elosua Llanos2 y Jaume Marrugat de la Iglesia2

1Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares, Madrid. 2Institut Hospital del Mar d'Investigacions Mèdiques, Barcelona.
5025-7. MANEJO DE PACIENTES DISLIPÉMICOS DE ALTO Y MUY ALTO RIESGO CARDIOVASCULAR. RESULTADOS PRELIMINARES DEL OBSERVATORIO DE LAS DISLIPEMIAS EN ESPAÑA
Pedro Valdivielso Felices1, Juan Cosín Sales2, Raquel Campuzano Ruiz3, José Luis Díaz Díaz4, Carlos Escobar Cervantes5, María Rosa Fernández Olmo6, Juan José Gómez Doblas1, José M. Mostaza Prieto7, Juan Pedro Botet Montoya8 y Núria Plana Gil9

1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. 2Hospital Arnau de Vilanova, Valencia. 3Fundación Hospital Alcorcón, Madrid. 4Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. 5Hospital Universitario La Paz, Madrid. 6Complejo Hospitalario de Jaén. 7Hospital Carlos III, Madrid. 8Hospital del Mar, Barcelona. 9Hospital Universitari Sant Joan de Reus, Tarragona.
5025-8. IMPACTO DE PANDEMIA DE COVID-19 EN EL PERFIL CARDIOVASCULAR, CAPACIDAD FUNCIONAL Y PARÁMETROS ECOCARDIOGRÁFICOS EN LOS PACIENTES ADMITIDOS EN REHABILITACIÓN CARDIACA
Freddy Delgado, Inés Gómez Sánchez, María Elena Basabe Velasco, Alexander Marschall, Carmen Dejuán Bitriá, Juan Duarte Torres, Belén Biscotti Rodil, Cristina Fraile Sanz, Hugo del Castillo Carnevali, Concepción Fernández, David Martí Sánchez, Salvador Álvarez Antón y Blanca Coto Morales

Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla, Madrid.

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