REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6086. Otras taquiarritmias

Fecha : 24-10-2024 00:00:00
Tipo : Pósteres

6086-518. Una evaluación sencilla del bloqueo con líneas del istmo mitral anterior

Sergio Castrejón Castrejón, Leonardo Elías Guido López, Marcel Martínez Cossiani, Daniel Merino, Antonio Cartón Sánchez, Paula Sánchez Somonte, Miguel Jáuregui Abularach, Beatriz Sanz Verdejo y José Merino

Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.

Introducción y objetivos: Este estudio tiene como objetivo evaluar el bloqueo de la pared anterior de la aurícula izquierda (istmo mitral anterior) posterior a ablación mediante abordaje combinado con líneas en fibrilación auricular (FA) persistente (ps) y aleteo auricular izquierdo (AA).

Métodos: Se incluyeron prospectivamente pacientes programados para ablación FA o AA. Se empleó una estrategia de ablación con las siguientes líneas: anteromedial, anterolateral, techo y posterior. Se midieron los siguientes intervalos antes y después de la ablación: 1) P-orejuela izquierda (OI), 2) estimulación a LC 500 ms desde septum interauricular (SIA)-OI, 3) estimulación a LC 500 ms desde seno coronario distal (SC)-OI, 4) OI-QRS. Se dividieron según bloqueo de la pared anterior en: con bloqueo (B) y sin bloqueo (NB). Se incluyeron pacientes con FA paroxística (px) con ablación convencional sin líneas (control). Se incluyeron 21 pacientes, edad media 66,67 años (± 8,48),16 FAps y AA con ablación con líneas, 5 FAps/px con ablación sin líneas (control). El análisis estadístico implicó la prueba de Kruskal-Wallis con corrección de Bonferroni para comparar las diferencias de medias entre los tres grupos al inicio y al final de cada procedimiento. Además, se realizaron comparaciones por pares entre los dos grupos mediante la prueba de Mann-Whitney con corrección de Bonferroni.

Resultados: No se observaron diferencias significativas en los intervalos basales entre los grupos. Al comparar el grupo B respecto NB, se observaron diferencias significativas en el intervalo P-OI (82,6 ± 10 ms vs 11,7 ± 25 ms, p = 0,002) e intervalo SIA-OI (83,2 ± 17 ms vs 27,6 ± 24 ms, p = 0,004), sin diferencias en el resto. Al comparar el grupo B respecto el control se observaron diferencias significativas en el intervalo P-OI (82,6 ± 10 ms vs 1,6 ± 10 ms, p = 0,01) e intervalo SIA-OI (83,2 ± 17 ms vs 1,2 ± 17 ms, p = 0,01), sin diferencias en el resto. Al comparar el grupo NB respecto control, no se observaron diferencias significativas.

Diferencias de intervalos según ablación lineal o bloqueo de pared anterior

Diferencias de intervalos anterior y posterior a ablación con líneas

Ablación con líneas con bloqueo de pared anterior (B) (n = 8)

Ablación con líneas sin bloqueo de pared anterior (NB) (n = 8)

Valor p ajustado

Intervalo P-OI, media (DE), ms

82,6 (± 10)

11,7 (± 25)

0,002

Intervalo OI-QRS, media (DE), ms

56,5 (± 27)

16,1 (± 44(

0,48

Intervalo SIA-OI, media (DE), ms

83,2(± 17)

27,6 (± 24)

0,004

Intervalo SC-OI, media (DE), ms

0,5 (± 9)

10,3 (± 19)

1,29

Diferencias de intervalos anterior y posterior a ablación con líneas

Ablación con líneas con bloqueo de pared anterior (B) (n = 8)

Ablación sin líneas (Control) (n = 5)

Valor p ajustado

Intervalo P-OI, media (DE), ms

82,6 (± 10)

1,6 (± 10)

0,01

Intervalo OI-QRS, media (DE), ms

56,5 (± 27)

1,6 (± 27)

0,08

Intervalo SIA-OI, media (DE), ms

83,2 (± 17)

1,2 (± 17)

0,01

Intervalo SC-OI, media (DE), ms

0,5 (± 9)

1,6 (± 9)

0,55

Diferencias de intervalos anterior y posterior a ablación con líneas

Ablación con líneas sin

bloqueo de pared anterior (NB) (n = 8)

Ablación sin líneas (Control) (n = 5)

Valor P ajustado

Intervalo P-OI, media (DE), ms

11,7 (± 25)

1,6 (± 10)

0,48

Intervalo OI-QRS, media (DE), ms

16,1 (± 44(

1,6 (± 27)

1,52

Intervalo SIA-OI, media (DE), ms

27,6 (± 24)

1,2 (± 17)

0,09

Intervalo SC-OI, media (DE), ms

10,3 (± 19)

1,6 (± 9)

1,52

Ablación con líneas y bloqueo de pared anterior.

Conclusiones: La medición del intervalo P-OI y SIA-OI resulta muy valiosa en la evaluación del bloqueo de las líneas del istmo mitral anterior, sirviendo como un abordaje complementario a las maniobras convencionales. El intervalo P-OI > 70 ms (SE 100% SP 100%) y el intervalo SIA-OI > 55 ms (SE 100% SP 87%) podrían ser útiles para discriminar el bloqueo de la pared anterior.

Comunicaciones disponibles de "6086. Otras taquiarritmias"

6086-517. Modificación del grado de insuficiencia mitral funcional y de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo en pacientes con miocardiopatía inducida por taquicardia
Marta Lucas García, Álvaro Izquierdo Bajo, Pablo Bastos Amador, Rocío Cózar León, Ernesto Díaz Infante e Irene Méndez Santos

Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España.
6086-518. Una evaluación sencilla del bloqueo con líneas del istmo mitral anterior
Sergio Castrejón Castrejón, Leonardo Elías Guido López, Marcel Martínez Cossiani, Daniel Merino, Antonio Cartón Sánchez, Paula Sánchez Somonte, Miguel Jáuregui Abularach, Beatriz Sanz Verdejo y José Merino

Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.

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