SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019

Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5025. Hipertensión pulmonar. Cómo lidiar cuando sube la presión

Fecha : 19-10-2019 09:00:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala 4 (Nivel 1)

5025-6. TROMBOENDARTERECTOMÍA PULMONAR EN PACIENTES SINTOMÁTICOS CON ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA CRÓNICA SIN HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR, EXPERIENCIA DE UN CENTRO

Consuelo Alejandra Gotor Pérez¹, María Jesús López Gude¹, M. Teresa Velázquez Martín², Pilar Escribano Subias², Carmen Jiménez López-Guarch², Sergio Huertas Nieto², Marta Pérez Nuñez³, José Luis Pérez Vela⁴, Enrique Pérez de la Sota¹, Jorge Enrique Centeno Rodríguez¹, Andrea Eixerés Esteve¹, Eva María Aguilar Blanco¹, Carolina Barajas Díaz¹, Victoria Benito Arnaiz¹ y José María Cortina Romero¹, del ¹Servicio de Cirugía Cardiaca, ²Servicio de Cardiología, ³Servicio de Radiodiagnóstico y ⁴Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

Introducción y objetivos: El tratamiento de elección de la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica es la tromboendarterectomía pulmonar. Algunos pacientes con trombosis crónica de las arterias pulmonares, están sintomáticos aunque no tienen hipertensión pulmonar en reposo. La información sobre la evolución de esta entidad es escasa y el abordaje clínico es motivo de controversia. La intervención precoz puede mejorar los síntomas y la tolerancia al ejercicio, y prevenir la progresión de la enfermedad pero no está exenta de riesgos. Analizamos los resultados de la tromboendarterectomía pulmonar en pacientes con enfermedad tromboembólica crónica sintomática sin hipertensión pulmonar en reposo en nuestro centro.

Métodos: Hasta abril de 2019 hemos realizado 272 tromboendarterectomías pulmonares consecutivas, 10 pacientes (4%) presentaban la enfermedad sin hipertensión pulmonar en reposo. La edad media fue 51 ± 17 años. El 60% eran varones. Todos estaban en clase funcional II-III, 2 de ellos con oxigenoterapia domiciliaria. La prueba de la marcha de 6 minutos (PM6M) fue de 414 ± 43 metros. En la ecocardiografía de esfuerzo la media de presión sistólica pulmonar fue de 81 ± 11 mmHg. La presión arterial pulmonar media fue de 22 ± 2 mmHg y las resistencias vasculares pulmonares en reposo fueron de 242 ± 51 dinas. El valor medio del NT-proBNP fue 51 ± 63 pg/ml.

Resultados: No hubo mortalidad hospitalaria, ni morbilidad asociada a la cirugía. El 100% de los pacientes fueron extubados antes de 48 horas. La estancia hospitalaria media fue de 9 ± 3 días. Durante el seguimiento (media de 7 ± 3 meses) no se ha registrado mortalidad. En el cateterismo derecho a los 6 meses la presión arterial media fue de 22 ± 6 mmHg y las resistencias vasculares pulmonares de 169 ± 79 dinas. El 100% de los enfermos se encuentran en clase funcional I-II tras la cirugía, prueba de la marcha de 6 minutos (PM6M) mejoró a 478 ± 95 metros y el valor medio de NT-proBNP fue de 82 ± 65 pg/ml.

Conclusiones: El resultado de la tromboendarterectomía pulmonar en este grupo ha sido excelente con una mejoría significativa en la sintomatología, sin eventos asociados de morbimortalidad. La cirugía precoz, realizada en un centro con experiencia, puede mejorar significativamente la clínica y la calidad de vida de estos pacientes. Se necesitan series con un mayor número de pacientes que confirmen estos resultados.

Comunicaciones disponibles de "Hipertensión pulmonar. Cómo lidiar cuando sube la presión"

5025-1. MODERADORES: Marta Farrero Torres, Barcelona, y Carlos Andrés Quezada Loaiza, Las Rozas (Madrid).

5025-2. IMPORTANCIA DEL ESTUDIO GENÉTICO EN PACIENTES CON HIPERTENSIÓN PULMONAR Y TELANGIECTASIA HEMORRÁGICA HEREDITARIA: Águeda Aurtenetxe Pérez¹, Carmen Pérez Olivares Delgado¹, Addison Julián Palomino Doza¹, Jair Tenorio², Nuria Ochoa Parra¹, Javier Segovia Cubero³, Inmaculada Guillén Rodríguez⁴, Pablo Lapunzina² y M. Pilar Escribano Subias¹, del ¹Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, ²Hospital Universitario La Paz, Madrid, ³Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y ⁴Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

5025-3. APLICACIÓN DE UN PANEL DE SECUENCIACIÓN MASIVA PARA EL DIAGNÓSTICO DE PACIENTES CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR (HAP V1.2): Carmen Pérez-Olivares Delgado¹, Jair Tenorio Castaño², Ignacio Hernández González³, Águeda Aurtenetxe Pérez¹, Nuria Ochoa Parra¹, Paula Navas Tejedor⁴, Pedro Arias², Pablo Lapunzina Abadía⁵, Addison Julian Palomino Doza¹ y M. Pilar Escribano Subias¹, del ¹Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, ²Instituto de Genética Médica y Molecular INGEMM-IdiPAZ, Hospital Universitario La Paz, Madrid, ³Fundación Jiménez Díaz, Madrid, ⁴Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y ⁵², Instituto de Genética Médica y Molecular INGEMM-IdiPAZ, Hospital Universitario La Paz, Madrid.

5025-4. LA ANGIOPLASTIA CON BALÓN DE ARTERIAS PULMONARES INDUCE REMODELADO INVERSO DE CAVIDADES CARDIACAS DERECHAS EN PACIENTES CON HIPERTENSIÓN PULMONAR TROMBOEMBÓLICA CRÓNICA: Jean Carlos Núñez García¹, Agustín Albarrán González-Trevilla², Fernando Sarnago Cebada², Pilar Escribano Subias², M. Carmen Jiménez López-Guarch², Isabel Montilla Padilla², Carmen Pérez Olivares², Águeda Aurtenetxe Pérez², Frank Sliwinski Herrera², Nicolás Maneiro Melón² y Maite Velázquez Martín², del ¹Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca y ²Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

5025-5. ANGIOPLASTIA CON BALÓN DE ARTERIAS PULMONARES EN HIPERTENSIÓN PULMONAR TROMBOEMBÓLICA CRÓNICA. LOS RESULTADOS EN UN CENTRO DE REFERENCIA NACIONAL SON EQUIPARABLES A LOS DE SERIES JAPONESAS: M. Teresa Velázquez Martín, Agustín Albarrán González-Trevilla, Fernando Sarnago Cebada, Frank Sliwinski Herrera, Nicolás Manuel Maneiro Melón, Carmen Pérez Olivares Delgado, Águeda Pérez Aurtenetxe, Sergio Huertas Nieto, Allende Pilar Olazabal-Valiente, Laura Lorena Espinosa-Pinzón, Ana Isabel Sabin-Collado, Sergio Alonso Charterina, María Jesús López Gude, Rafael Morales Ruiz y Pilar Escribano Subias, del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

5025-6. TROMBOENDARTERECTOMÍA PULMONAR EN PACIENTES SINTOMÁTICOS CON ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA CRÓNICA SIN HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR, EXPERIENCIA DE UN CENTRO: Consuelo Alejandra Gotor Pérez¹, María Jesús López Gude¹, M. Teresa Velázquez Martín², Pilar Escribano Subias², Carmen Jiménez López-Guarch², Sergio Huertas Nieto², Marta Pérez Nuñez³, José Luis Pérez Vela⁴, Enrique Pérez de la Sota¹, Jorge Enrique Centeno Rodríguez¹, Andrea Eixerés Esteve¹, Eva María Aguilar Blanco¹, Carolina Barajas Díaz¹, Victoria Benito Arnaiz¹ y José María Cortina Romero¹, del ¹Servicio de Cirugía Cardiaca, ²Servicio de Cardiología, ³Servicio de Radiodiagnóstico y ⁴Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

5025-7. EVALUACIÓN DE LA CAPACIDAD FUNCIONAL EN HIPERTENSIÓN PULMONAR TROMBOEMBÓLICA CRÓNICA TRAS ENDARTERECTOMÍA PULMONAR: María Lorena Coronel Gilio, Ángela Flox Camacho, Teresa Segura de la Cal, Carmen Pérez Olivares Delgado, María José Cristo Ropero, Jorge Nuche Berenguer, M. Teresa Velázquez Martín, María Jesús López Gude y M. Pilar Escribano Subias, del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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